Зміст статті:
В області сонячного сплетення знаходиться більшість нервових закінчень, які як промені розходяться в різні сторони, тому дане місце так називається. Біль може бути викликана зовнішніми впливами або з’явитися в результаті захворювання внутрішніх органів. Звичайна причина, яка не потребує лікування, це фізичні перевантаження при роботі м’язів преса. Досить зробити перерву на кілька днів, і біль минає.
Причини болю в сонячному сплетінні
В сонячному сплетінні розташовуються органи травлення – підшлункова залоза, шлунок, дванадцятипала кишка та частина тонкого кишечника. Також тут можуть розвиватися вторинні захворювання нервової системи – солярит, невралгія, неврити, причиною яких є інфекції або травми.
Якщо болить в районі сонячного сплетіння вище, нижче, праворуч або ліворуч, потрібне повне медичне обстеження, так як це можуть бути захворювання сечовидільної, статевої системи, а також дихальної або серцево-судинної. Така широка географія пояснюється тим, що нервові волокна, що виходять з сонячного сплетіння, поширюються на всі органи черевної порожнини, контролюючи дихання через скорочення діафрагми.
Підшлункова заліза
Напади панкреатиту – гострого або хронічного проявляються болем в області сонячного сплетіння. Для хронічного процесу характерні ниючі або тягнучі відчуття, нудота, відсутність апетиту, а також розлади стільця – пронос або запор. Причина зазвичай криється в порушенні режиму харчування. Людина знає про свою проблему, але свідомо нехтує рекомендаціями лікаря не вживати жирну, надто солодку і гостру їжу.
Якщо підшлункова залоза раніше ніколи не турбувала, перший напад може бути гострим. Людину необхідно доставити в лікарню для постановки діагнозу. Панкреатит – небезпечне захворювання, тому що запалені протоки підшлункової залози можуть перешкоджати виходу ферментів у шлунок, що призведе до перетравлювання власних тканин травної рідиною, внутрішньої кровотечі та смерті.
Якщо діагноз підтвердиться, необхідно буде дотримуватися дієти впродовж всього життя. В період ремісії можна деякі продукти, які – буде ясно після консультації лікаря.
Шлунок і дванадцятипала кишка
Гастрит, виразка або онкологічні захворювання призводять до наростаючим болів в області сонячного сплетіння. В залежності від того, де розташований вогнище, хворобливі відчуття відрізняються за часом та інтенсивністю:
- дно шлунка призводить до виникнення болю відразу після їжі;
- пошкодження тканин на переході з шлунку в дванадцятипалу кишку викликає болю при голодному шлунку;
- пухлини провокують постійні болі, а також втрату ваги, тому важливо визначити причину на ранніх стадіях.
Для захворювань органів травлення характерно порушення дефекації, здуття живота, відрижка, тяжкість в сонячному сплетінні, печія. Якщо всі ці симптоми з’явилися одночасно, пора пройти обстеження. Біль у шлунку в області сонячного сплетення вимагає дослідження з допомогою УЗД або КТ.
Колючі різкі болі з’являються при порушенні слизової оболонки – виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Захворювання небезпечне тим, що в будь-який момент може статися розрив тканин з подальшою кровотечею. Такий стан вимагає термінового оперативного втручання. Симптомом внутрішньої кровотечі є зниження артеріального тиску і кров у калі.
Тонкий кишечник
У тонкому кишечнику можливий прояв наступних захворювань:
- харчове отруєння;
- аскаридоз;
- опущення внутрішніх органів та вплив на нервові закінчення;
- спайковий процес;
- інфекції або починається перитоніт;
- виразки кишечника при деяких інфекційних захворюваннях;
- онкологія.
Ротавірусна інфекція здатна вразити всіх членів сім’ї – досить одному з них принести вірус додому. Найчастіше це діти, які хворіють в дитячому саду або школі. Дорослі хворіють в процесі догляду. Біль різка, порушення стільця можуть тривати тиждень і більше.
Віддавати в сонячне сплетіння можуть пухлинні процеси в інших органах, наприклад, нирок або печінки. Тому при скаргах пацієнта проводиться повний огляд за допомогою УЗД органів черевної порожнини та заочеревинного простору.
При серйозних інфекціях, таких як дизентерія, туберкульоз кишечника, черевний тиф в тонкій кишці виникають виразки. Лікування має бути системне і спрямоване на боротьбу з первинною інфекцією. Зазвичай позбавлення від туберкульозу займає кілька місяців, дизентерію та черевний тиф можна ліквідувати за тиждень. Потім потрібно відновлення функцій травної системи і роботи кишечника.
Солярит
Солярит з’являється як вторинна патологія. Причиною є ураження будь-якого з внутрішніх органів, а також травми або інфекції. Найбільш небезпечні процеси – це перитоніт, сепсис, аневризма черевної аорти, туберкульоз, а також важкі інтоксикації алкоголем або важкими металами, що вимагають термінової госпіталізації та вжиття заходів по очищенню крові.
Про важкому стані пацієнта говорять наступні симптоми:
- поза з підібганими до грудей ногами з-за різкої постійного болю в сонячному сплетінні;
- підвищення артеріального тиску і прискорений пульс;
- похолодання кінцівок;
- розширені зіниці;
- холодний піт і підвищення об’єму сечі – таким чином організм прагне вивести токсичні речовини;
- тяжкий психічний стан – тривожність, істерика або депресія.
Крім симптомів солярита проявляються симптоми того захворювання, на тлі якого він розвинувся.
Діагностують солярит за допомогою лабораторних аналізів крові і сечі, а також виявляють причину патології на УЗД, КТ або МРТ. Додатковими методами дослідження є колоноскопія та ендоскопія органів травлення.
Невралгія
Невралгія сонячного сплетіння проявляється гострими болями. Причиною зазвичай стають інфекції або травми з розривами дрібних судин. Глистова інвазія також може викликати невралгію, так як паразити виділяють токсичні речовини, які отруюють навколишні тканини.
При невралгії не буває втрати чутливості та «випадання» певної частини тіла. Цим вона відрізняється від невриту, але біль при одному і другому захворюванні дуже схожа. При невралгії біль виникає по ходу якого-небудь нерва або пучка. Далі процес не поширюється.
Міжреберна невралгія виникає з якої-небудь однієї сторони і віддає в груди. При цьому сонячне сплетіння болить не сильно, основні відчуття зосереджені в області ребер. Характерно обмеження руху, при поворотах біль проявляється різко, потім інтенсивність знижується. Перший час доводиться постійно пити протизапальні препарати і знеболюючі таблетки.
Для невралгії характерні залишкові явища. Після лікування основного захворювання нервові волокна отримують мікротравми і постійно дають про себе знати ниючими відчуттями. Проблема в тому, що страждає не тільки пошкоджене місце, але і знаходяться поруч нервові закінчення, а також ті ділянки, по яких проходить цей нерв.
Лікування тривале. На перших порах застосовують знеболюючі препарати, потім протизапальні засоби і фізіотерапію – електрофорез, магніт, УВЧ. Показані високі дози вітамінів групи В. Якщо страждає психічний стан, лікар може порадити електросон або лікування у психотерапевта.
Неврит
Неврити поряд з болем проявляються втратою чутливості в уражених місцях. Причиною найчастіше є хронічна інфекція та загибель нейронів. На перший план виходить терапія антибіотиками. Успіх залежить від того, наскільки запущено основне захворювання.
Неврит сонячного сплетення може розвиватися сифілітичного ураження нервових волокон, як ускладнення грипу або малярії. Тривале запалення при гастродуоденіті, перигастрите, панкреатиті здатне викликати оніміння центральної області вище пупка.
Ураження кишечника при впливі важкими металами або після тривалої алкогольної інтоксикації також викликає болю з подальшою втратою чутливості.
При регулярних травмах сонячного сплетення, наприклад, в боксі або східних єдиноборствах, пошкоджуються нервові закінчення, що вимагає тривалого комплексного лікування і відновлення функцій периферичної нервової системи. При заняттях важкою атлетикою дана область здавлюється поясом – це призводить до обмеження надходження кисню до нервів. Як наслідок – оніміння ділянки. Під час футбольних тренувань гравцеві може потрапити в живіт м’яч, що викличе короткочасне порушення дихання і розрив дрібних судин.
Проблеми з серцем
Нетипову локалізацію болю викликає ішемічна хвороба серця. Гостра біль з’являється вище сонячного сплетіння. Для стенокардії характерні пекучі сильні больові відчуття. Інфаркт міокарда також дає про себе знати вище сонячного сплетення, але після прийому нітрогліцерину симптоми не проходять – людини необхідно доставити в лікарню в терміновому порядку.
Якщо людина знає про проблеми з серцем, під рукою завжди повинні бути препарати, що знімають симптоматику і полегшують стан.
Дихальні розлади
Біль вище сонячного сплетення може з’явитися при запаленні легенів або плевриті. У пацієнта підвищується температура тіла – часто до 41 градуса. Характерний симптом проблем з органами дихання – задишка, особливо в лежачому положенні, коли вентиляція хворого органу сильно утруднена.
Така патологія може виникати після операцій, якщо пацієнт змушений тривалий час перебувати в лежачому положенні, не маючи можливості встати. Антибіотики в даному випадку допомагають слабо, потрібно комплексне лікування. Бажано піднімати хворого, щоб він прийняв вертикальне положення хоча б на час.
Запалення легенів може виникати після переохолодження або отруєння отрутами на виробництві, а також в результаті онкологічних захворювань. Діагностувати їх можна за допомогою КТ або МРТ.
Якщо на діафрагмі утворилася грижа, це може викликати проблеми з диханням і болю вище області сонячного сплетіння. При цьому живіт випинається в грудну порожнину, здавлюючи оточуючі тканини, в першу чергу легеневу. Грижу діафрагми часто плутають із захворюваннями серця, але для неї характерні симптоми патології шлунково-кишкового тракту – відрижка, нічна печія, нудота, порушення ковтання. Часта гикавка пов’язана з подразненням блукаючого нерва.
Удари в область сонячного сплетіння
Люди, які займаються бойовими мистецтвами, повинні знати фізіологію органів внутрішніх і що може статися в організмі при сильному ударі в область сонячного сплетіння.
Скорочувальна функція діафрагми, що забезпечує вдих і видих, контролюється ЦНС. При ударі функція порушується – людина не може ні вдихнути, ні видихнути. Можливий розрив діафрагми або селезінки, розташованої ліворуч в черевній порожнині. Це призводить до внутрішньої кровотечі та смерті, якщо людину терміново не надати допомогу.
Трапляється, що на змаганнях при ударі ногою в область діафрагми у людини виникає пневмоторакс або спадання легені. Біль при цьому віддає в сонячне сплетіння. Якщо травма одностороння, запідозрити її можна тільки по хворобливих відчуттів. При двосторонньому пневматораксе людині загрожує задуха і смерть.
До якого лікаря звертатися
В залежності від того, яке захворювання провокує біль в сонячному сплетінні, терапевт після першого огляду може відправити пацієнта:
- до уролога, якщо підозрює проблеми з нирками або сечовим міхуром;
- до гінеколога, якщо біль відчувається нижче сонячного сплетіння;
- до хірурга при підозрі на апендицит, перитоніт або розриви тканин після травми;
- гастроентеролога, якщо в анамнезі зафіксовано напади виразкової хвороби, панкреатиту, холециститу;
- невролога, якщо спостерігаються напади різкого болю або втрати чутливості.
Діагноз ставиться на підставі результатів обстеження.
Діагностика
Оскільки сонячне сплетіння пов’язує імпульси від всіх органів черевної та грудної порожнини, обмежуватися дослідженням епігастрію не можна, так як в дану область біль може віддавати з інших систем.
Найбільш інформативним методом є магнітно-резонансна томографія. Обстеження коштує дорожче, але дозволяє побачити стан всіх систем в організмі. МРТ показує навіть найдрібніші пухлини, що дає пацієнту шанс на благополучний результат лікування.
При наявності протипоказань МРТ замінюють комп’ютерною томографією. Якщо відома причина захворювання, застосовують УЗД для огляду та оцінки стану хворого органу.
При захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки для огляду слизової застосовують ендоскоп.
Для повної картини необхідно зробити також аналіз рідин – крові, сечі. У них часто виявляють хімічні речовини, якими людина могла отруїтися. Аналіз калу необхідний при підозрі на кишкові інфекції.
У тому випадку, якщо людину доставили в лікарню у важкому стані, наприклад, з приступом апендициту або розвинувся перитонітом, часу для повного обстеження немає. В такому випадку використовують УЗД, щоб визначити локалізацію проблеми і приступити до оперативного втручання.
Методи лікування
Методи лікування спрямовані на усунення причин, що викликали вторинну біль в сонячному сплетінні. Найчастіше це інфекції кишечника або інших внутрішніх органів. Застосовуються антибіотики і протизапальні препарати, які призначають курсом. По мірі прийому ліків лікарі спостерігають динаміку відновлення організму. При необхідності призначають інші препарати або змінюють схему лікування.
Хірургічні методи застосовуються в екстрених випадках, коли консервативне лікування починати пізно. Це онкологічні процеси на пізніх стадіях, запалення черевної порожнини, коли необхідно зробити повне промивання тканин, гострий апендицит.
Консервативне лікування полягає в дотриманні дієти і прийом препаратів, що поліпшують засвоєння поживних речовин, якщо проблема полягає в роботі органів травної системи. При неврологічних симптомах допомагають фізіопроцедури і комплексні препарати вітамінів і мінеральних речовин.
