Біль внизу живота у жінок: причини, діагностика та лікування

Зміст статті:

  • Патології жіночих статевих органів
  • Інфекції нирок і сечового міхура
  • Захворювання кишечника
  • Пухлини
  • До якого лікаря звертатися
  • Діагностика
  • Методи терапії

У нижній частині живота розташовані матка з придатками, сечовий міхур, частину товстого кишечника. Поява дискомфорту може бути пов’язане з фізіологічними процесами в організмі, але при появі сильних болів необхідна допомога лікаря. Вчасно поставлений діагноз полегшує лікування.

Патології жіночих статевих органів

Біль внизу живота у жінок: причини, діагностика та лікуванняБіль характеризується по-різному – гострий, переймоподібний, тупий, ниючий, пульсуюча, а також біль внизу живота. Для прийняття рішення – їхати в лікарню або залишитися вдома – необхідно враховувати інші симптоми, наприклад, поява виділень, головний біль, неможливість рухатися, нудота або блювота, підвищена температура тіла, зміна артеріального тиску, загальне самопочуття.

Ниючі болі виникають при захворюваннях репродуктивної системи:

  • Запалення придатків інфекційного характеру, коли в піхву проникають хвороботворні мікроорганізми і далі поширюються на труби і знаходяться поблизу тканини. Захворювання небезпечне утворенням спайок, після якого може настати безпліддя. Грибкове захворювання – молочниця – викликає крім болю творожистие виділення.
  • Вишкрібання порожнини матки у діагностичних цілях або при аборті. Деякий час присутні больові відчуття на тлі запального процесу.
  • Позаматкова вагітність. Інтенсивність болю змінюється по мірі зростання плодового яйця, відчуття стають сильнішими. При розриві труби біль віддає в анус, ключицю і підребер’ї – праве або ліве.
  • При вагітності біль може викликати почався мимовільний викидень, а на пізніх термінах відшарування плаценти.
  • У молодих дівчат недорозвинення внутрішніх статевих органів може викликати біль під час статевого акту або перед місячними.
  • Використання неправильно підібраною внутрішньоматкової спіралі.

Ендометріоз – це збільшення товщини внутрішнього шару матки. При оперативних втручаннях або аборти клітини ендометрію потрапляють в черевну порожнину і розростаються. Під час місячних на них впливають статеві гормони і змушують ендометрій кровоточити. В результаті в черевній порожнині скупчується кров, виникає запалення. Клітини можуть проникнути в будь-який орган – легені, печінка, очі.

Ерозія – виникає при гормональних збоях в молодому віці або в період менопаузи. У західних клініках прийшли до висновку, що при припікання ерозії або хірургічне лікування не потрібно – жінку спостерігають і дають рекомендації. Після пологів проблема зникає.

Загин матки – фізіологічне положення органу, при якому утворюється кишеня між стінкою піхви і шийкою. У цьому місці накопичується менструальна кров і викликає переймоподібні або тягнучі болі під час місячних.

ПМС – стан, при якому нервова система реагує на високий рівень статевих гормонів. Супроводжується головним болем, мігренню, а також болючими відчуттями в нижній частині живота.

Маткові кровотечі частіше всього виникають в період клімаксу. Біль несильний, але стан небезпечно тим, що призводить до великих крововтрата і анемії.

Апоплексия яєчника

Біль внизу живота у жінок: причини, діагностика та лікуванняРозрив яєчника викликає сильний різкий біль праворуч або ліворуч внизу живота. Це може відбутися:

  • з-за травми або падіння з висоти;
  • при піднятті тягарів;
  • з-за патології судин черевної порожнини;
  • при статевому акті.

При апоплексії виникає внутрішня кровотеча, яке становить загрозу для життя жінки. Розрив яєчника необхідно відрізнити від апендициту і позаматкової вагітності. Діагностика проводиться кількома фахівцями – гінекологом, хірургом і гастроентерологом. Лікування хірургічне – пошкоджений орган ушивається або видаляється. Черевна порожнина очищається від залишків крові, промивається і дезінфікується. Важливо встановити причину розриву, щоб ситуація не повторилася.

Інфекції нирок і сечового міхура

Біль внизу живота у жінок: причини, діагностика та лікуванняЦистит відносять до жіночих захворювань, тому що у них короткий сечовипускальний канал і бактерії швидко потрапляють на слизову сечового міхура. Розмножуючись, викликають тягнучий біль внизу живота по центру. Згодом біль стає різкою ріжучої, з’являється печіння при сечовипусканні. Кожен похід в туалет викликає спазми сечовипускального каналу, при цьому сечі виділяється дуже мало.

Цистит небезпечний тим, що запальний процес розвивається в сечоводах і переходить на ниркові балії. Якщо сечоводи сильно запалюються, це перекриває вихід сечі і викликає біль у нирках.

Цистит може виникнути після переохолодження ніг або як вторинне вогнище інфекції після перенесених захворювань – гнійної ангіни, стафілокока.

Камені або пісок у сечовому міхурі викликають пошкодження слизової і провокують ріжучу біль внизу живота у жінок. При цьому в сечі присутня кров. Якщо в рану потрапляє інфекція, то вона залишається там надовго. В такому випадку симптоми циститу будуть проявлятися при сприятливих умов для розмноження бактерій. Самолікування небезпечно, так як тільки усуває симптоми, але бактеріальне зараження залишається і захворювання періодично загострюється.

При низькому імунітеті постійні проблеми можуть завдати шкоди емоційним станом жінки, тому призначають комплексне лікування з використанням імуностимуляторів, вітамінів, антибіотиків і корисних бактерій, щоб нормалізувати травлення. Рекомендують більше відпочивати, виключити фізичні навантаження.

Захворювання кишечника

Біль внизу живота у жінок: причини, діагностика та лікуванняХвороби кишечника можуть викликати болі в нижній частині живота:

  • Вірусні інфекції. Основний симптом – діарея. Можлива інтоксикація – головні болі, відсутність апетиту, блювання. Стан поліпшується через тиждень.
  • Хвороба Крона – аутоімунне захворювання. У жінок зустрічається рідше, але при генетичній схильності, а також під впливом зовнішніх факторів може проявитися в підлітковому віці. Лікування немає, так як лікарі не знають причину хвороби. Вважається, що має місце поєднання кількох факторів.
  • Запори. Зустрічаються у вагітних жінок та в період менопаузи під впливом гормонів. Тривалі регулярні запори здатні викликати утворення калових каменів, здуття живота, зміна форми товстого кишечника. При порушенні дефекації часто виникають симптоми отруєння – головний біль, неприємний запах з рота, втрата апетиту. Розтягнення стінок кишечника викликає тягнучий біль.
  • Запалення сліпої кишки – апендикса – викликає різке погіршення самопочуття, гострі болі. Це небезпечний стан, так як гній всередині сліпої кишки роз’їдає тканини, що призводить до витончення і розриву. Якщо вміст виливається в черевну порожнину, хірургам доведеться промивати всю очеревину, дезінфікувати і рятувати людині життя. Для апендициту характерна ріжуча біль внизу живота у жінок.

На тлі стресу при поганому харчуванні у жінок часто розвивається синдром роздратованого кишечника. Цей стан характеризується коліками в нижній частині живота, підвищеним газоутворенням, розладом стільця – діарея або запори. Лікується захворювання дієтою, регулярним дробовим харчуванням. Оскільки СРК відноситься до розряду психосоматичних хвороб, рекомендується відпочинок або зміна роботи, а також прийом заспокійливих препаратів.

Пухлини

Біль внизу живота у жінок: причини, діагностика та лікуванняДоброякісні та злоякісні новоутворення можуть виникати в органах репродуктивної системи і в кишечнику. Це атипове розростання тканин, найчастіше викликане гормональними порушеннями або тривалим впливом інфекції, наприклад, вірусом папіломи людини. ВПЛ має безліч різновидів, але найбільш небезпечні 16 і 18 тип, які при низькому імунітеті майже завжди призводять до раку шийки матки. Вірус при несприятливих умовах може ніколи не активізуватися, але варто жінці почати погано харчуватися, переохолодитися, потрапити в стресову ситуацію, як папілома почне розмножуватися і виділяти токсичні речовини в тканини. Вони провокують зміни, а потім і злоякісне переродження органу. Найчастіше страждає піхвова частина шийки матки.

Небезпеку становлять також доброякісні пухлини жіночих статевих органів – фіброми, міоми, кісти яєчників. Під впливом різних факторів – погіршення метаболізму, інфікування, тривалий хронічний перебіг захворювання – доброякісні новоутворення здатні перероджуватися в злоякісні пухлини та метастазувати.

Симптоми появи пухлин:

  • проблеми із зачаттям і виношуванням дитини;
  • періодичні кровотечі між менструаціями;
  • порушення циклу;
  • хворобливі відчуття і важкість внизу живота.

Існує небезпека перекрута кісти або міоми. В такому випадку відбувається омертвіння тканин, нагноєння і зараження оточуючих органів.

Жінка може довго не підозрювати про наявність пухлини, так як ростуть вони довго і не викликають дискомфорту. Важливо вчасно діагностувати новоутворення, щоб з’ясувати причину і призначити лікування. У деяких випадках достатньо збалансувати гормональний фон.

При виникненні раку рекомендують хірургічне видалення органів, в деяких випадках пахових лімфатичних вузлів, якщо є підозра на наявність метастазів. Раннє лікування дає більше шансів на повноцінне життя. Виявлення раку на пізніх стадіях – це в більшості випадків вирок.

До якого лікаря звертатися

Щоб поставити правильний діагноз жінці необхідно відвідати для початку терапевта, розповісти про свої відчуття, періодичності появи болів, описати їх характер. Причини сильних болів внизу живота у жінок діагностує гінеколог, уролог або гастроентеролог. Якщо пацієнтка надходить в лікарню з сильними болями на швидкої допомоги, діагностику проводять лапароскопічним методом, при якому можна відразу усунути причину.

При наявності інфекцій, які передаються статевим шляхом, жінку оглядає лікар-венеролог і підбирає необхідні препарати для лікування.

Діагностика

Біль внизу живота у жінок: причини, діагностика та лікуванняОсновний спосіб постановки діагнозу – УЗД обстеження. Ультразвук добре візуалізує м’які тканини, дозволяє побачити внутрішні органи і стан судин.

Якщо є час і стан жінки дозволяє, беруть аналізи крові, сечі і калу. Велике значення має розповідь пацієнтки про характер больових відчуттів і локалізації болю:

  • коли виникає;
  • як часто;
  • боляче ходити, лежати, сидіти;
  • віддає в ногу, поперек, пах;
  • є розлади стільця – як давно і часто буває;
  • наявність нудоти, блювоти;
  • втрата ваги;
  • неприємні запахи;
  • наявність вагітності, абортів в минулому;
  • перенесені захворювання.

При необхідності проводять гастродуоденоскопию і досліджують підшлункову залозу.

Прийнято вважати, що апендицит розташований праворуч у нижній частині живота. Але правильне розташування сліпої кишки зустрічається тільки в 30% випадків. Тому, якщо при пальпації виникає різкий біль, потрібно відразу виключити запалення апендикса.

Методи терапії

Біль внизу живота у жінок: причини, діагностика та лікуванняЯкщо захворювання носить хронічний характер, найімовірніше жінка знає, як собі допомогти. При запаленні сечового міхура застосовуються трави, антибіотики. Але довго терпіти цистит не можна, так як бактерії змінюють слизову органу, що згодом може викликати переродження тканин. Більшість випадків раку сечового міхура мають бактеріальну причину.

Рекомендується пройти кілька курсів антибактеріальної терапії. При цьому ліки повинні підбиратися з урахуванням збудника. Показаний прийом вітамінів і мінеральних речовин для підвищення імунітету. При циститі бажано відмовитися від вживання алкоголю і куріння, якщо лікування тривало не приносить результату.

Захворювання жіночої репродуктивної системи передбачає усунення інфекцій, а потім лікування запалення. При цьому обстеження і лікування повинен пройти статевий партнер. Якщо виявлено ВПЛ високого онкогенного типу, вивести його з організму ліками практично неможливо. Допомагає стимуляція імунітету, збалансоване харчування, відмова від шкідливих звичок.

Забороняється до приїзду швидкої допомоги гріти хворе місце і безконтрольно пити знеболюючі таблетки.

Хірургічне лікування

Хірургічні методи показані в екстрених випадках, коли захворювання становить небезпеку для життя. Це можуть бути:

  • наслідки непрофесійно виконаного аборту;
  • позаматкова вагітність або розрив труби;
  • внутрішнє кровотеча з подальшим розвитком перитоніту;
  • різні небезпечні стану при вагітності – передлежання або передчасне відшарування плаценти;
  • рак шийки або тіла матки на пізніх стадіях;
  • розриви кишкової стінки;
  • апендицит.

Доброякісні пухлини за останніми рекомендаціями не оперують, але жінці бажано перебувати під наглядом лікарів – приходити на огляд раз на три місяці. Якщо новоутворення не збільшується в розмірах, операцію намагаються не робити. Особливо це важливо для молодих дівчат, які не народжували, яким рубець на матці не дозволить нормально виносити дитину в майбутньому.

Якщо оперативного втручання уникнути не можна, застосовують сучасні малоінвазивні методи, які найменшим чином впливають на тканини.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: