Біопсія передміхурової залози — як роблять процедуру

Досить часто при проходженні обстеження пацієнт чує від лікаря про необхідність проведення біопсії. Що ж це за «звір»? Біопсією називається сучасний метод дослідження, при якому з «підозрілого» органу робиться забір клітин з метою підтвердження попереднього діагнозу</strong>. Наприклад, при підозрі на рак або аденому простати в обов’язковому порядку призначається біопсія передміхурової залози.

Біопсію простати виконують спеціальною тонкою голкою, так званої біопсійної. З допомогою голки лікар бере на дослідження шматочки тканин простати. Проводиться така процедура трьома методами:

— трансректально – через стінку прямої кишки;

— трансуретрально – голка вводиться через сечовипускальний канал;

— через промежину – з області між анусом і мошонкою.

Це дослідження призначається пацієнтам у таких випадках:

При підвищенні в крові, простатспецифічного антигену (ПСА) — маркера новоутворень передміхурової залози, або при спостереженні його динсмического зростання.

У разі виявлення ущільнення залози при пальцевому дослідженні.

Збільшення розмірів простати при дослідженні на УЗД.

Підготовка до здачі біоматеріалу

Процедура взяття клітин, як правило, абсолютно безболісна, проводиться швидко і під контролем УЗД, проте потрібно знати і виконувати деякі важливі правила підготовки, щоб не спровокувати можливі ускладнення біопсії:

На попередній бесіді з лікарем-урологом обов’язково повідомте про перенесених і хронічних захворювань, алергії, прийомі антикоагулянтів.

За 3-4 дні до проведення біопсії і протягом такого ж часу після процедури необхідно пропити курс антибіотиків для запобігання можливих ускладнень.

УВАГА: курс антибактеріальної терапії призначається виключно лікарем-урологом, ніякого самолікування тут не допускається!

За добу до процедури краще обмежити себе в жирної важкої їжі, напередодні ввечері зовсім відмовитися від вечері, вранці припустимо легкий сніданок.

У разі проведення біопсії трансректальним методом пацієнту зроблять очисну клізму, в інших випадках очищення кишечника не потрібно.

Перед процедурою з хворим в обов’язковому порядку спілкується лікар. Він повідомить, яким способом буде проведена біопсія, роз’яснить всі переваги цього діагностичного дослідження, розповість про застосовуваний метод знеболювання. На цьому ж прийомі необхідно підписати згоду пацієнта на втручання.

Техніка проведення біопсії передміхурової залози

Найпоширенішим і найбільш широко використовуваним методом вважається трансректальне. Сама процедура займає близько 30-40 хвилин. Пацієнт при цій методиці знаходиться в одній з наступних позицій – колінно-ліктьова, на боці, підтискаючи ноги або лежить на спині, поклавши ноги на спеціальних підставках. У будь-якому випадку, лікарю потрібно вільний доступ до передміхурової залозі. Місце введення голки попередньо обробляється анестетиком. Найчастіше такий метод проводиться під контролем трансректального УЗД з метою точного попадання голки в передміхурову залозу. Голка швидко вводиться в залозу, забирає шматочок тканини і так само швидко витягується. За одну процедуру береться до 12 шматочків тканин з різних частин органу. Дуже рідко, але буває, що процедура проводиться так званим «сліпим» методом, під контролем пальця лікаря.

Другим за популярністю використання вважається трансуретральный метод. При цьому способі в сечовипускальний канал вставляється спеціальний прилад – цистоскоп, на кінці якого розташована відеокамера. Дивлячись прямо на залозу, лікар спеціальної ріжучої петлею отримує необхідні тканини на аналіз. Тривалість всієї процедури – близько 30-40 хвилин.

Найменш поширеним способом є трансперинеальная біопсія простати, тобто взяття аналізу через промежину. В даному випадку найчастіше застосовується спінальна анестезія або загальний наркоз. Шкіра в місці дослідження обробляється антисептиком, далі проводиться розріз промежини. В цей розріз доктор введе біопсійну голку і візьме шматочки тканини на аналіз. Ввівши палець в пряму кишку, лікар зафіксує передміхурову залозу у потрібному положенні. Далі на ранку накладається стерильна пов’язка. У разі застосування загального наркозу пацієнт буде перебувати в клініці протягом кількох годин.

ВАЖЛИВО: у цей день ні в якому разі не можна сідати за кермо!

Хворобливість процедури

Багато чоловіків довгий час уникають проведення біопсії, побоюючись неприємних відчуттів під час дослідження. Боятися не варто! Процедура взяття біоматеріалу практично безболісна, з неприємних відчуттів присутні лише тиск в прямій кишці при введенні пальця уролога або датчика УЗД. У разі трансректального методу взяття аналізу больові відчуття можуть виникати при вистрілюванні голки в товщу тканини простати.

Після процедури

Після процедури даються загальні рекомендації утримуватися від фізичних навантажень протягом кількох годин. Як правило, близько тижня можна відчувати неприємні відчуття в області тазу, може з’являтися незначна кількість крові при сечовипусканні, невелика кількість крові може виділятися і при дефекації. Ці симптоми не повинні насторожувати. Після трансуретрального дослідження хірург на пару годин може поставити катетер, щоб уникнути післяопераційних ускладнень, призначить курс антибіотика.

Що обов’язково повинно насторожити після проведення біопсії, так це сильна або тривала кровотеча, підвищення температури тіла, затримка сечі більше 8 годин. При подібних симптомах варто негайно звернутися до лікаря!

Як правило, процедура біопсії проходить без ускладнень, але в ряді випадків можуть з’явитися і такі наслідки, як прояв інфекцій (особливо у разі нелікованого простатиту), кровотеча, алергія на знеболюючі препарати.

Незважаючи на всі ризики і можливі ускладнення після процедури, важливість даного методу діагностики складно переоцінити, оскільки саме біопсія дозволяє з високою точністю судити про наявність злоякісного процесу в передміхуровій залозі і його розповсюдженні. А адже саме від ранньої діагностики онкологічного захворювання залежить успішне одужання хворого.