Біохімічна вагітність: що це таке, причини, симптоми, потрібно лікування після БХБ, планування нового зачаття, профілактика

У вагітності вистачає таємниць, над якими досі розмірковують вчені. У XXI столітті продовжують шукати причини так званої біохімічної вагітності — назву придумали, процес описали, а чітко відповісти на питання «в яких випадках виникає» не можуть. Але для жінки, яка бажає народити дитину, навіть неповна інформація про те, чим може обернутися зачаття, виявиться корисною.

Зміст

• «Трішки вагітна»
  • Механізм раннього викидня
  • Що відчуває горе-мама
• Як виявити вагітність у перші тижні
  • Коли виручить аналіз на ХГЛ
• Чому настає біохімічна вагітність
  • Об’єктивні причини
  • Суб’єктивні причини
• Наслідки біохімічної вагітності
  • Як лікуватися
    • Каріотипування подружжя
  • Коли зробити нову спробу
• Біохімічна вагітність і ЕКО
• Як уникнути відторгнення ембріона
• Відгуки

«Трішки вагітна»

Біохімічної в гінекології називають вагітність, яка мимовільно переривається протягом 4-6 тижнів після зачаття. Термін на перший погляд видається дивним, радше за все, виник тому, що на таких ранніх термінах вагітність визначається тільки за рівнем певного гормону — тобто, за хімічним показником.

Медики стверджують, що у кожній живе статевим життям жінки хоча б раз у житті траплялася біохімічна вагітність, а в середньому нею закінчуються три зачаття з чотирьох.

Механізм раннього викидня

Після запліднення яйцеклітина, безперервно ділячись, рухається по маткових трубах в порожнину дітородного органу. Потрапивши в матку, через 3-4 дні майбутній малюк вже у вигляді плодового яйця готовий до виконання наступного завдання — прикріпитися до ендометрію, або слизовій оболонці, що вистилає стінки органу. Саме імплантація — вирішальний момент, від якого залежить, з’явиться чи на світ новий чоловік. Прикріплення — справа нешвидка, триває близько двох діб.
Перший «іспит» для ембріона: поставлено завдання прикріпитися до слизової оболонки матки; раз прикріпився — значить, вижив

Якщо ембріону вдається прикріпитися до ендометрію, місячні, як правило, припиняються, оскільки відразу після зачаття в яєчнику жінки з’являється тимчасовий орган — жовте тіло, яке виробляє «гормон вагітності» — прогестерон. Той стимулює ріст ендометрію і, коли ембріон успішно імплантується, «гальмує» менструації.

Але часто на цьому етапі відбувається збій: з якихось причин процес імплантації ембріона порушується. Між тим робота ендометрію цілком залежить від гормональних процесів. Якщо малюк не прикріпився, в мозок надходить сигнал про синтезі потрібних гормонів; у підсумку перед початком місячних запускається відшарування ендометрію. Частина слизової оболонки, що вистилає матку, відторгається і з кровотечею вимивається з організму, тягнучи за собою зародок, яким нема за що зачепитися. Наявності біохімічна вагітність.

Всесвітня організація охорони здоров’я кваліфікує біохімічну вагітність як смерть плода — незважаючи на те, що який відсічено ембріон навіть не почав проявляти ознаки живої істоти.

Що відчуває горе-мама

Як правило, майже нічого. Ембріон покидає організм дуже рано, ще до появи перших симптомів вагітності. У рідкісних випадках жінка виявляє такі ознаки:

• швидка стомлюваність, сонливість;
• набрякання грудних залоз;
• загострене нюх;
• виділення.

Не надто яскраві ознаки, тому для більшості проходять непоміченими. Як і сама біохімічна вагітність, про яку жінка найчастіше і не догадується, хоча відбулося зачаття, а слідом викидень. Тим більше кровотеча в результаті вигнання ембріона майже збігається з черговими місячними.

Тільки дуже уважні до свого здоров’я пані насторожаться, тому що:

• місячні «запізнилися» на 5-7 діб;
• занадто рясна кровотеча, в крові помітні згустки слизу;
• місячні супроводжуються болем, іноді сильною.

Кожен з цих ознак свідчить, що вагітність вже урвався.
Невелика затримка і біль під час місячних — непрямі ознаки біохімічної вагітності

Як виявити вагітність у перші тижні

Ті жінки, які довго намагаються завагітніти, щодня вимірюють базальну температуру (термометр поміщають в пряму кишку або піхву на 3-5 хвилин). Коли така температура піднімається з 36,7 до 37 градусів, це вже ознака вагітності, найперший і, звичайно, спірне — надто незначний підйом. Але якщо температура тримається протягом двох тижнів, шанси на успішне зачаття підвищуються. Коли базальна температура повертається до норми, швидше за все, плід не прикріпився, вагітність перервалася. Що підтвердить і менструація.

Найбільш чутливими тестами на вагітність вважають електронні (вони точніше, ніж тест-смужки). Використовують з першого дня затримки. Прилад реагує навіть на незначну зміну гормонального фону, більш того, визначає строк, що минув з моменту зачаття. На жаль, і електроніка помиляється, так що на результат тесту не можна покладатися.
На перших тижнях вагітності навіть електронний тест часом видає помилковий результат, хоча вважається найточнішим

І звичайний аналіз сечі на ранніх термінах вагітність не виявить.

Марно також ультразвукове дослідження — занадто малий поки ембріон, щоб проявитися на екрані монітора.

Коли виручить аналіз на ХГЛ

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) — статевий гормон білкової природи, що синтезується організмом під час змін в репродуктивній системі. У дорослих жінок рівень ХГЛ не перевищує 5 ммо/мл, де МЕ — прийнята в фармакології одиниця виміру кількості речовин, що залежить від їх біологічної дії.

Коли настає вагітність, рівень ХГЛ в крові зростає вдвічі через кожні два дні. Зрозуміло, що в кінці кінців гормон потрапить і в сечу, але пізніше — ось чому так ненадійно визначати вагітність за складом урини, в тому числі і за допомогою електронних тестів.

Інша справа — аналіз крові на ХГЛ: підтвердить зачаття вже через 7-10 діб. Якщо жінці не терпиться дізнатися, в положенні вона чи ні, краще варіанту не придумати. Кров здають:

• з відня;
• з ранку;
• натщесерце;
• відмовившись за два дні до процедури від прийому медикаментів.

Правда, якщо дама приймає гормональні препарати, за точність результату лікарі не ручаються.
ХГЛ — гормон, який не помиляється; якщо його рівень у крові підвищено, жінка вагітна

Після настання рясних місячних жінка йде в поліклініку за роз’ясненнями — лікар напевно запідозрить біохімічну вагітність; повторно зданий для вірності аналіз крові покаже зниження рівня ХГЛ до стандартних значень.

Ну а в разі стабільно зростаючого ХГЛ вагітність розвивається нормально; якщо пізніше все-таки урветься, вже не вважається біохімічної — гінеколог констатує звичайний викидень.

Чому настає біохімічна вагітність

Лікарі сперечаються про причини раптово прервавшегося розвитку ембріона на ранніх стадіях; виявлених факторів недостатньо, щоб пояснити такий високий відсоток загибелі зародків. Ускладнюють клінічні дослідження швидкоплинність подій і прихований характер біохімічної вагітності.

Об’єктивні причини

Поки довели, що ембріон не прикріплюється до ендометрію, так як:

• у жінки присутні імунні порушення; з початком нормальної вагітності імунітет майбутньої мами пригнічується з природних причин — природа ніби рятує зародок від маминих антитіл, які приймають новий організм за чужорідний об’єкт і намагаються позбавитися від нього; якщо ж імунні клітини раніше активні, ембріону доводиться туго, захищатися від «агресорів» він не в змозі і гине;
• стався гормональний збій у жіночому організмі; так, іноді діагностують низький рівень прогестерону, який відповідає за прикріплення плоду до слизової і зменшує занадто інтенсивні скорочення матки;
• у жінки важка хвороба крові — наприклад, тромбофилия (порушення згортання крові, утворення тромбів); з-за уповільненого кровотоку до зародку не надходить достатньо поживних речовин, що закінчується його загибеллю;
• розвивається залізодефіцитна анемія — та ж історія: залізо входить до складу гемоглобіну — білка, що бере участь в переносі кисню; не вистачає заліза — знижений рівень гемоглобіну — ембріон не отримує достатньо кисню;
• присутні вроджені аномалії будови репродуктивних органів, які заважають імплантації плодового яйця;
• у ембріона порушено розвиток трофобласта — зовнішнього шару клітин, з яких згодом формується плацента;
• вже на етапі клітинного поділу у зародка з’явилися несумісні з життям аномалії розвитку, отримані з генами одного з батьків або відразу обох; виникнення дефекту хромосоми можливо на різних термінах, однак існують критичні моменти, наприклад, перші три доби після зачаття, коли яйцеклітина ділиться за рахунок власного генетичного матеріалу; природа ніби відсіває «помилковий варіант», не дозволяючи «бракованному» ембріону розвиватися далі, так би мовити, природний відбір в дії.

Знижений прогестерон у жінки, в свою чергу, провокують такі фактори:

• аборти, якими закінчувалися попередні вагітності;
• ниркова недостатність;
• інфекції органів малого таза;
• злоякісні пухлини;
• прийом деяких ліків.

До речі, підвищений рівень гормону також загрожує зриву виношування на ранніх термінах; часто жінкам призначають препарати з прогестероном, при недотриманні дозування кількість гормону досягає небезпечних для вагітності значень.

Суб’єктивні причини

З високим ступенем ймовірності біохімічна вагітність очікує жінок, які:

• мають шрами на статевих органах після хірургічного втручання;
• схильні до шкідливих звичок — куріння, алкоголю, наркотиків;
• живуть в нервовій обстановці, часто відчувають стреси;Вагітність — річ тендітна, особливо в перші тижні; стрес у майбутньої мами загрожує життю зародка
• переносять важкі фізичні навантаження, втомлюються від напруги;
• після зачаття підхопили інфекцію — грип, краснуху, паротит.

На думку деяких лікарів, мимовільний викидень в перші тижні виношування плоду відбувається із-за неправильного харчування. Раціон, в якому знижена кількість білків, підвищений вміст цукру, перешкоджає нормальному розвитку зародка. Шкодить майбутній мамі і насичений вуглеводами фастфуд. Проте визнаємо, що такі причини, якщо і впливають на переривання вагітності в перші тижні, то опосередковано, в поєднанні з іншими факторами.
Фастфуд — найлютіший ворог вагітних, але дівчина може бути не в курсі, що вже в положенні

Небезпечна також сувора дієта, якої піддає себе незадоволена фігурою жінка; така може і не знати, що завагітніла, а майбутня дитина виявляється приреченим. Недарма сухе голодування (без їжі і води) вважають ефективним способом перервати вагітність на самому початку.

Якщо дама захоплюється народною медициною і надумала пролікуватися сильними трав’яними відварами, ембріону також доведеться несолодко; швидше за все, отруїться.

Наслідки біохімічної вагітності

Ті, хто навіть не відчував симптомів зриву процесу виношування, навряд чи дізнаються про те, що були «трошки вагітна». Жінки, у яких після раннього викидня з’явилися болі в животі, швидше за все звернуться до лікаря. Але і в такому випадку виявити біохімічну вагітність проблематично — на неї вкаже тільки зданий ще до кровотечі аналіз на ХГЛ.

Зберегти ембріон, якому, як кажуть, «на роду написано» бути виселеним з організму, неможливо. Не придумали такого методу — та про що говорити, якщо навіть діагностика біохімічної вагітності поки що ускладнена. Прийом гормональних препаратів під контролем лікаря лише допоможе імплантації зародка під час наступної вагітності.

Як лікуватися

Мимовільний аборт на перших тижнях проходить, як правило, без негативних наслідків для здоров’я; разом з плодовим яйцем матку покидає і частина ендометрію, тому жінка уникає неприємної процедури вискоблювання. Організм самостійно очищається і в медичному втручанні не потребує. Навіть антибіотики не потрібні.

Проте на всяк випадок, якщо підозрюєте, що були вагітні, попросіть доктора вас оглянути. Коли вагітність досягла 10 тижнів, а плід встиг вирости до 3 сантиметрів, можливо, все-таки знадобиться лікування матки.

Ну і, само собою, не обійтися без терапії патологій, які спровокували невиношування. Так, жінці іноді прописують курс лікування гормонами, щоб організм приготувався до зачаття краще, ніж минулого разу. Внутрішньом’язові ін’єкції або вагінальні свічки з прогестероном допоможуть уникнути фіаско.

Сумно, коли жінка дізнається про бажаної вагітності, а потім відбувається міні-викидень. У таких випадках потрібно, зрозуміло, підтримка рідних, а іноді і допомога психолога; головне — заспокоїти дівчину, пояснити, що таке відбувалося не лише з нею і все ще буде.
Для деяких біохімічна вагітність не проходить безслідно; жінка пригнічена і потребує психологічної підтримки

Каріотипування подружжя

Безуспішно намагаючись зачати дитину, жінка вважає, що вона або партнер безплідні; насправді у дами одна за одною перериваються вагітності на дуже ранніх термінах, але горе-мама про це не здогадується.

Щоб з’ясувати, чому не виходить зберегти вагітність, за призначенням лікаря належить пройти обстеження. Можливо, парі рекомендують здати аналізи на каріотип.

Каріотипування — новий спосіб дослідження, який дозволяє вивчити повний набір хромосом пацієнта (каріотип). З високим ступенем точності тест покаже сумісність майбутніх батьків на рівні генів, а значить, вірогідність зачаття малюка з вродженими хромосомними аномаліями. Може бути, «війна генів» чоловіки і жінки стала причиною раннього відторгнення ембріона, не пристосованого з-за генетичних дефектів до нормального життя поза утроби.
Каріотип людини 23 пари хромосом; фахівець повинен переконатися, що ні в одній з пар немає зайвої хромосоми або її частини

Тест на каріотип серйозний, передбачає двотижневу підготовку. Кров обидва здають вени, натщесерце. Лаборанти досліджують біоматеріал протягом декількох днів. В першу чергу лікарі радять пройти каріотипування бажають завести дитину парам, коли:

• хтось з партнерів старше 35 років;
• у кого-то з двох в роду простежувалися генетичні хвороби;
• один або обидва працювали на шкідливому виробництві, піддавалися радіоактивному опроміненню;
• хтось або обидва залежні від шкідливих звичок (курять, п’ють алкоголь, вживають наркотики);
• у майбутньої мами стався ряд невдалих спроб ЕКЗ.

При необхідності лікар відправить подружжя на додаткові обстеження, наприклад:

• чоловіка — на MAP-тест, який виявить у сперматозоїдах небажані антитіла;
• жінку — на аналіз антитіл;
• жінку — на коагулограму, яка досліджує рівень згортання крові.

Коли зробити нову спробу

Біохімічна вагітність не кваліфікується медиками як захворювання. Іноді жінка засмучена, пригнічена, в рідкісних випадках спостерігається емоційний шок, який призводить до депресії — в таких випадках потрібно почекати, поки психічне здоров’я не відновиться.

А ось репродуктивні органи практично не страждають, так що відтягувати нове зачаття необхідності немає. До того ж вірогідність повторної невдачі низька — інакше людство давно б зіткнулася з демографічною катастрофою.

Одні лікарі рекомендують спробувати знову вже в наступному менструальному циклі, інші радять дати перепочинок жінці і почекати три або чотири цикли. З настанням нової вагітності майбутній мамі потрібно чуйно прислухатися до організму і спостерігати за розвитком малюка.

Біохімічна вагітність і ЕКО

Екстракорпоральне запліднення — шанс для бездітної пари обзавестися потомством. Цікаво, що саме впровадження в практику цього та подібних методів ввело в медичний ужиток термін «біохімічна вагітність».

Справа в тому, що при ЕКЗ лікарі ретельно контролюють розвиток підсаджений в жіночий організм яйцеклітини, стежать за тим, прикріпився ембріон до ендометрію. Через два тижні після процедури жінка здає аналіз на ХГЛ: медики вже точно знають, настала вагітність. З цього моменту кров пацієнтки досліджують кожні 2-3 доби, щоб упевнитися в нормальному розвитку зародка або констатувати мимовільний аборт.

Саме завдяки пильній увазі медичного персоналу жоден випадок біохімічної вагітності не проходить непоміченим; тому у пацієнток, які зважилися на ЕКЗ, відсоток міні-викиднів набагато вище, ніж у тих, хто пішов шляхом природного запліднення — просто в клініці ведеться статистика невдач.

Втім, у лікарів немає єдиної думки про ступінь впливу на ЕКО ризик відторгнення ембріона. Так, ряд медиків припускають, що біохімічну вагітність все ж провокують такі фактори:

• гіперстимуляція яєчників, яку проводять для отримання яйцеклітини;
• гормональні ліки, які дають пацієнтці перед процедурою ЕКО; у підсумку порушується баланс гормонів;
• нервове напруження у жінки, що іноді переходить у стрес; зрозуміло, що та переживає за результат операції.

І все-таки наукових підтверджень подібні гіпотези не отримали.

За статистикою з першого разу ембріон приживається в середньому у кожної третьої-четвертої пацієнтки; результат залежить від обраного методу підсадки. Друга спроба, як правило, набагато успішніше — до 40% жінок констатують, що не дарма витратили гроші.

Негативний досвід — теж досвід; після невдачі організм налаштовується на вагітність, він «відрепетирував» процес і готовий до повторення спроби. У такому разі чергове ЕКО можливо:

• якщо в хід йдуть заморожені яйцеклітини (так званий криоперенос), вже в наступному менструальному циклі;
• якщо лікарі воліють стимуляцію яєчників і пункцію фолікулів, чекають до трьох циклів.

Часто після стимуляції лікар радить подружжю спробувати зачати дитину природним способом; іноді виходить.

Після низки невдач парі доведеться пройти обстеження: здати аналізи на каріотип, на антитіла та інші.

Як уникнути відторгнення ембріона

Біохімічна вагітність у більшості випадків — як стихійне лихо; запобігти неможливо. Однак раз існують суб’єктивні причини невиношування, жінці має сенс хоча б знизити ризики.

Спробуйте:

• регулярно відвідувати гінеколога;
• уникати інфекційних заражень статевих органів та сечовивідних шляхів;
• менше нервувати;
• частіше гуляти на свіжому повітрі;
• залишити в минулому куріння, випивання і інші шкідливі залежності;
• включити в раціон багату білками їжу, відмовитися від надмірної кількості солодкого; фрукти, овочі, злаки, а також якісне масло і рибні блюда — ось ваше меню, коли плануєте зачати дитину.

Відмова від мучного та солодкого на користь салатиків в деяких випадках знизить загрозу невиношування плоду

Відгуки

Теж мріяла написати сюди, як і багато хто, «урааа, дівчатка! 2 смужки!» Але коли побачила майже місяць тому ці самі смужки, так сторопіла від радості, що нікому окрім чоловіка не сказала, ніби боялася… і не дарма. У цьому циклі робила тести з 10 ДПО і вони всі ярчали і ярчали… дочекалася дня затримки, сходила на ХГЛ і розповіла чоловікові; він схлипнув і я з ним. Ми спочатку тиждень сиділи, чекали, не хотіли «колупати» там. А потім прийшов результат ХГЧ 129 (попередній був 14 на 10 ДПО і 100 в 1 ДЗ) і все її! Я в сльози! Чоловік відвіз мене в дорогу клініку «Мати і Дитя», де з нас взяли 20 тисяч за прийом і купу аналізів. Підсумок: через 3 дні ХГЛ 55. Затримка 7 днів і діагноз у карті: бхб. Сказати, що ми засмутилися — нічого не сказати. Тепер я боюся найбільше. p.s. Тепер ненавиджу коробочку з пінетками, соскою і тестом, яку подарувала чоловікові. Поквапилася.

VikaVictoria

http://www.babyplan.ru/forums/topic/78025-biohimicheskaya-beremennost/page__st__20

Сама пройшла через це, теж ярчали тести, тягнуло трохи живіт, навіть сходила на УЗД, там природно ще нічого не видно (так як затримка була всього 1 день). Здала хгл — 45, зраділа, а через день — 21, і все завалилося… ще через день прийшли місячні. Я начебто трималася, вирішила, що краще вже так, ніж коли щось йде не так в хромосомному плані і припадає на 8-12 тижні робити чистку… Але через тиждень мене накрило і я весь вечір проревела у чоловіка на колінах… Стало легше, набагато. І я вирішила, що цей цикл пропускати не будемо ні в якому разі… Сходила на узд, щоб подивитися, що все в порядку, здала аналізи, ходила на фолликулометрию… І ось вже на 38 тижні.

Smallfire

http://www.babyplan.ru/forums/topic/78025-biohimicheskaya-beremennost/page__st__20

Мало не половина вагітностей так закінчується. а жінка навіть не підозрює, що була вагітна, якщо звичайно не бавиться тестами. Це не говорить про те, що у вас щось не так зі здоров’ям, це щось не так пішло у ембріона… У мене теж було таке, теж сильно переймається. Після зірвалася вагітності вийшло через 5 місяців. Мені допомогли хороші тести на овуляцію. З дешевими було не зрозуміло — вже або ще почекати, а з дорогими чітко було видно — пора ловити чоловіка. Відразу вийшло.

Юлишна, 3 дитини

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/biohimicheskaja_beremennost_1410802407/?page=2

У біохімічної вагітності незрозуміла природа, однак вона не загрожує здоров’ю. Правда, при повторних зривах виношування на ранніх термінах жінці пора насторожитися: можливі порушення в роботі органів або генетична несумісність з «другою половиною». Медицина пропонує способи вирішення проблеми, тому останнє, що підійде відбулася мамі — це істерики і відчай. Ну а в більшості випадків рятує нова спроба: цифри говорять, що шанси на вдалий результат високі.