Біохімічний аналіз крові при вагітності: розшифровка результатів аналізу

Під час вагітності обов’язково відбирають венозну кров на проведення так званих печінкових проб (білірубін, АЛТ, АСТ, ГГТ, лужна фосфатаза), так як в цей період йде велике навантаження саме на печінку жінки.

Також біохімічний аналіз крові дозволяє визначити та утримання інших маркерів крові, що теж необхідно знати для визначення стану здоров’я організму матері, адже мало тільки виносити малюка, його необхідно народити і виходити, а хвора мати цього не зможе зробити.

Зміст статті:

  • білірубін
  • АЛТ
  • АСТ
  • креатинін
  • сечовина
  • холестерин
  • глюкоза
  • діастаза
  • ГГТ
  • лужна фосфатаза
  • К+, Na+, Cl-, Mg, P, Fe

Норми показників біохімічного аналізу крові при вагітності

Білірубін — це пігмент крові, який утворюється в результаті розпаду гемоглобіну, зміна концентрації якого безпосередньо пов’язане зі станом печінки і селезінки.

Білірубін буває двох видів (фракцій): прямим (або пов’язаним) і непрямим (вільним або не пов’язаним), а їх сума дає кількісну оцінку загального білірубіну в крові людини. Норма непрямого білірубіну — 3,4-13,7 мкмоль/л, а прямого — 0-7,9 мкмоль/л. Тоді нормативне вміст загального білірубіну у крові знаходиться в межах 3,4-21,6 мкмоль/л.

Як правило, результати біохімічного аналізу крові відображений загальний та прямий білірубін, а їх різниця, відповідно, і буде становити кількість непрямого білірубіну в крові людини.

У діагностичних цілях рівень білірубіну корисний у визначенні жовтяниці, захворювань печінки, холестазу, гемолітичної анемії, інфекційного мононуклеозу. При цих хворобах спостерігається збільшення як прямого, так і непрямого білірубіну.

При вагітності часто буває підвищення непрямого білірубіну при нормальних показниках гемоглобіну, АЛТ, АСТ, ГГТ та прямого білірубіну, а також при хорошому УЗД печінки і жовчного міхура. В цьому немає нічого страшного, таке явище називається синдромом Жильбера — це вроджене захворювання, яке зберігається протягом усього життя і не несе ризику для розвитку дитини.

Рекомендується приймати Ессенціале форте Н по 2 капсули 3 рази на добу (під час їжі) протягом 1-2 місяців і Ентеросгель по 1 столовій ложці 3 рази на добу (за 1-2 години до або після їжі, запиваючи кількома ковтками води) протягом 10 днів , щоб допомогти своїй печінки впоратися з навантаженням, а також дотримуватися правильного харчування, голодувати — не можна!

Аланінтрансаміназа або аланінамінотрансфераза (АЛТ або АлАТ) — внутрішньоклітинний фермент, який міститься переважно в печінці та нирках, у меншій кількості — в серцевому м’язі, легенях, підшлунковій залозі та селезінці.

Норма ферменту АЛТ в крові жінки — до 31 Од/мл

При руйнуванні клітин цих органів спостерігається значний викид АЛТ в кров, що буває при гепатиті, жировий гепатоз печінки, жовтяниці, токсичному ураженні печінки, панкреатиті, серцевих захворювань і інших серйозних хворобах.

При пізньому токсикозі (гестозу) під час вагітності може спостерігатися незначне підвищення АЛТ.

Аспартатамінотрансфераза (АСТ) — фермент, який також як і АЛТ бере участь в обміні амінокислот і міститься в клітинах різних органів людини.

Норма АСТ у крові у жінок — до 31 Од/мл

Підвищення рівня цього ферменту найчастіше говорить про проблеми з серцем (зокрема, з міокардом), а також про хворобах печінки.

Існують печінкові причини підвищення АЛТ і АСТ — ішемія печінки, вірусний гепатит, гепатоз печінки, і не печінкові причини — гемолітична анемія (гемоліз), ожиріння тощо

Незначне підвищення АЛТ і АСТ ферментів в першому і другому триместрі вагітності не є наслідком захворювання.

Креатинін — це продукт обміну креатинфосфату, який бере участь у процесі забезпечення м’язів людини енергією.

Креатинін фільтрується в нирках, і у випадку порушення їх роботи спостерігається підвищення креатиніну в крові людини.

Нормативна концентрація креатиніну в крові жінки — 53-97 мкмоль/л.

При вагітності (як правило, в 1-му та 2-му триместрах) спостерігається зниження цього показника на 40% через збільшення об’єму крові, посиленої роботи нирок, тобто вміст креатиніну в період вагітності знижується до 35-70 мкмоль/л, що є фізіологічно нормальним явищем.

При надто худорлявому статурі у вагітної або за дотримання вегетаріанського харчування цей показник також може бути знижений, що в такому випадку це недобрий знак, необхідно набрати вагу, налагодивши і збалансувавши харчування.

Сечовина — це азотсодержащий продукт, який поряд з креатинином дає зрозуміти, як працює видільна система нирок.

Норма вмісту сечовини в крові дорослої людини — 2,5-7,1 ммоль/л, але при вагітності нормальним вважається зниження цього показника за рахунок підвищеного синтезу білка і збільшення ниркової фільтрації, за умови, що печінкові маркери в нормі.

Холестерин (або холестерол) — це важливий будівельний компонент клітин нашого організму, більша частина якого проводиться в печінці, решта — людина отримує з продуктами харчування. Також холестерин бере участь у виробленні статевих гормонів, тому стежити за рівнем холестерину і підтримувати його в нормі є важливим завданням у період виношування дитини.

Норми холестерину відповідно до віку жінки, ммоль/л:
При нормальних загальних показниках крові, дворазове збільшення холестерину при вагітності є нормою, тобто кожен показник даної таблиці необхідно помножити на 2. Таке збільшення зумовлено активним викидом певних гормонів в кров жінки, необхідних для формування плаценти.

Підвищення значення холестерину (а саме в середньому при показаннях більше 12-13 ммоль/л) спостерігається при захворюваннях печінки, холестазе, панкреатиті, ниркової недостатності, ішемічній хворобі серця, цукровому діабеті, ожирінні і т. д.

Як для малюка, так і для мами підвищений холестерин — вкрай небажане явище, тому необхідно вжити заходів для його зниження: змінити раціон харчування на більш низькокалорійний, виконувати вправи для вагітних та ін.

Адже при надлишку холестерину зростає ризик внутрішньоутробних аномалій у розвитку серцево-судинної системи у плода, а сама мама може страждати зниженням міцності судин, їх закупоркою та утворенням тромбів, при нестачі збільшується ризик мимовільного викидня або передчасних пологів, а у вагітної при зниженому холестерин спостерігається погіршення самопочуття.

Глюкоза — це основний маркер крові для визначення цукрового діабету у людини.
Норма глюкози в крові — 3,89-5,83 ммоль/л, але під час вагітності у здорових жінок цей показник часто знижений, адже плід росте і йому потрібно більше глюкози, яку він споживає з організму матері.

Також в період виношування дитини вагітні стикаються з гестаційним діабетом, який зникає після пологів. Ці явища вважаються в межах норми, так як вони викликані активним вивільненням організмом матері глюкози і її споживанням розвиваються плодом.

Підвищення глюкози в крові говорить про цукровому діабеті, ниркових і печінкових захворюваннях, панкреатиті.

Зниження глюкози також може бути при ендокринних патологіях, наприклад, при недостатності надниркових залоз.

Діастаза (або альфа-амілаза) — фермент, який синтезується в підшлунковій залозі й у слинних залозах, в невеликих кількостях присутній в печінці і кишечнику, тому даний маркер крові використовують в першу чергу для діагностики захворювань підшлункової залози і запальних процесів у слинних залозах, ну і звичайно ж для підтвердження захворювань печінки і шлунково-кишкового тракту.

Норма для дорослої людини — 25-125 Од/л.

Підвищення рівня діастази в крові спостерігається при панкреатиті, холециститі, нирковій недостатності, цукровому діабеті і т. д.

А зниження рівня діастази — при токсикозі, гепатиті, недостатності підшлункової залози.

Гамма-глутамілтрансфераза або гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ (ГГТФ) або ГГТП) — це фермент, який накопичується в нирках, печінці та підшлунковій залозі.

Норма ГГТ для жінок — до 36 Од/мл

Протягом другого триместру вагітності ГГТ може бути незначно збільшена, що в межах норми.

При захворюваннях печінки і жовчовивідної системи (холестазе, наприклад) спостерігається значне підвищення ферменту в сироватці крові. Може підвищуватися ГГТ і при цукровому діабеті.

Лужна фосфатаза (ЛФ) — фермент, в основному бере участь у зростанні кісткової тканини.

Норма лужної фосфатази у жінок — 40-150 Од/мл Нормальним вважається підвищення даного ферменту при заростанні переломів.

У вагітних у другому і третьому триместрі може спостерігатися підвищення лужної фосфатази, що обумовлено активним ростом кісткової тканини плоду.

Також підвищення ЛФ може говорити про наявність захворювання кісток або печінки (наприклад, при печінковому холестазе, гепатиті).

Також при інфекційному мононуклеозі в перший тиждень хвороби спостерігається зростання ЛФ.

Прийом антибіотиків, магнезії, великих доз вітаміну С, недостатнє вживання продуктів, багатих кальцієм і фосфатів теж підвищує рівень лужної фосфатази в крові людини.

До+ (калій), Na+ (натрій), Cl- (хлор), Mg (магній), Р (фосфор), Fe (залізо) — це основні неорганічні речовини, які відіграють важливу роль у роботі всього організму. Кожен з них відповідає за певні важливі процеси: скорочення м’язів, проведення нервових імпульсів, обмін речовин в організмі людини, підтримання соматичного тиску, дотримання кислотно-лужного балансу, роботу нервової системи, передачу кисню та ін.

У нормі вмісту калію в крові — 3,4-5,3 ммоль/л, натрію — 135-155 ммоль/л, хлору — 98-107 ммоль/л, магнію — 0,85-1,15 ммоль/л, фосфору — 0,87-1,45 ммоль/л, заліза — 7,2-25,9 ммоль/л.

Як збільшення, так і зниження вмісту макро – і мікроелементів в організмі вагітної жінки веде до проблем зі здоров’ям і матері, і ще не народженої дитини, тому важливо підтримувати ці показники в нормі за допомогою прийому спеціально розроблених вітамінних і мінеральних комплексів для вагітних.

Біохімічний аналіз крові необхідно здавати тільки вранці та натщесерце, причому останній прийом їжі повинен бути за 8-12 годин до здачі аналізу.

Автор: Бережна А. С.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя