Блокада передньої гілки лівої ніжки пучка гіса: лікування і симптоми –

Одним з найпоширеніших порушень провідності серця є блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса – патологічний стан, який представляє собою порушення проходження електричних імпульсів (повне або часткове) до передньобокової і передньої стінок лівого шлуночка. Збудження до міжшлуночкової перегородки може надходити зліва і справа по правій ніжці і заднього пучка лівої ніжки. Захворювання зустрічається переважно у людей віком 55-70 років, у 15% випадків може спостерігатися при гострому інфаркті навіть у молодих пацієнтів.

Причини розвитку патології

Блокада передньої гілки лівої ніжки пучка гіса: лікування і симптоми

Блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса найчастіше розвивається на тлі таких хвороб:

  • Хронічна ішемія серця з кардіосклерозом, який локалізується в перегородці між шлуночками;
  • Інфаркт міокарда, локалізований в лівому шлуночку (особливо передньої його стінки);
  • Міокардит або кардіоміопатія, які викликані різними факторами;
  • Гіпертрофічне зміна стінок лівого шлуночка зі склеротичними або дистрофічними змінами міокарда;
  • Дилатація лівого шлуночка, що розвивається із-за недостатності аортального клапана;
  • Идиопатически ізольований кальциноз і склероз провідної системи серця;
  • Будь-вроджений порок серця (особливо проявляються дефектами міжшлуночкової або міжпередсердної перегородок);
  • Стан може розвиватися у людей які перенесли оперативні втручання з приводу захворювань серцево-судинної системи, а також у пацієнтів з ожирінням, цукровим діабетом, гемохроматоз, саркоїдоз серцевих тканин, атопічної миотопией, коллагенозами, гіперкаліємією, прогресуючу дистрофію, амілоїдозом.

Статистистические дані свідчать про те, що захворювання можна знайти практично у 75% літніх людей, іноді воно є єдиним ознакою різних хвороб міокарда.

Симптоматика і діагностика захворювання

В більшості випадків симптоми блокади передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса не проявляються, і хвороба протікає безсимптомно. Патологію можна діагностувати за допомогою електрокардіограми – при патології спостерігається зсув електричної вісі QRS у ліву від норми убік, і різко виражені зубці R (вгору) і S (вниз). Однак за допомогою ЕКГ можна визначити місце виникнення порушення провідності.

Блокада передньої гілки лівої ніжки пучка гіса: лікування і симптоми  У дуже рідкісних випадках захворювання проявляється аритмією, але це не є основним фактором в діагностуванні хвороби. Основні симптоми практично повністю збігаються з симптоматикою фонового захворювання і не вимагають диференціальної діагностики.

Лікування та прогноз захворювання

Специфічне лікування блокади передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса не розроблено. Пацієнт з таким діагнозом найчастіше не потребує госпіталізації. Пацієнтам, електрокардіограма яких підтверджує відхилення осі вліво, при необхідності призначається терапія основного захворювання, що спровокувала розвиток такої патології. План лікування розробляється індивідуально.

Прогноз блокади ПЛНПГ сприятливий, якщо її розвиток не пов’язана з органічними захворюваннями серця. В інших випадках одужання залежить від захворювання, на тлі якого розвивається патологія. Доведено, незважаючи на те, що лікування не проводиться дана патологія не впливає на порушення ритму серця та летальність хворих.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: