Зміст статті:
Біль у малому тазі сигналізує про порушення функцій місцевих органів, патології кісток та м’язів. З проблемою стикаються представники обох статей. Початкові симптоми не дають можливості визначити джерело болю. Постановка діагнозу вимагає якісного обстеження. Лікування і прогноз залежать від складності патології.
Причини виникнення болю в малому тазі і супутні симптоми
Область малого тазу розташована внизу живота. Її охоплює кільце з тазових кісток, крижів і куприка, підтримують зв’язки і м’язи. Патології внутрішніх органів та кісткової тканини стають причиною тазового болю. Симптом може бути гострим або хронічним, проявлятися праворуч або ліворуч. Причини недуги можуть бути загальними для чоловіків і жінок, а також характерними для певної статі. Це пов’язано з анатомічними особливостями людей.
До загальних вад ставляться:
- Травми: переломи, розтягнення, вивихи, забиті місця. Порушення цілісності тазових кісток характеризується різким болем, набряком, гематомою. Переломи особливо небезпечні через можливість пошкодити відламками внутрішні органи. Постраждалий потребує термінового огляді травматолога, проведенні рентгенографії та УЗД.
- Пухлини – доброякісні новоутворення створюють компресію на нерви і судини. Злоякісні пухлини дають метастази в кістки, сечовий міхур, кишечник. Ознаки проблеми: втрата ваги, лихоманка, слабкість, пітливість.
- Хвороби печінки (панкреатит, гепатит) проявляються дискомфортом з правого боку живота.
- Пієлонефрит – це запальний процес в нирках. Розвивається на тлі бактеріологічної інфекції. Жінки страждають в 6 разів частіше за чоловіків. Проявляється болем у попереку, підвищенням температури, загальною слабкістю.
- Розсіяний склероз (РС)– патологія, яка пов’язана з автоімунними атаками організму на власні органи. Із-за змін в нервовій системі втрачається контроль над багатьма природними процесами. Біль у малому тазі при РС пов’язана з розвитком інфекцій. Проблеми сечовипускання і установка катетера сприяють проникненню бактерій в сечостатеву систему. Хвороба провокує розлад статевої функції, порушення роботи кишечника.
- Тендиніт – запалення сухожиль. Проблема проявляється пекучим болем і тугоподвижностью суглобів.
- Порушення метаболічних процесів – причина, по якій можуть хворіти кістки малого тазу. Патологія розвивається у вікових пацієнтів або як ускладнення ендокринних захворювань. Симптоми: запалення кісткової тканини, крихкість, судоми в ногах.
Інфекційні та запальні процеси, що протікають в обмеженому просторі, впливають на сусідні органи, м’язи, кістки. Больовий синдром є причиною звернути до лікаря. Патології черевної порожнини і малого тазу без лікування можуть мати ускладнення, небезпечні для життя.
У чоловіків
Неприємні відчуття різної інтенсивності рідко локалізуються на певній ділянці. Вони поширюються в нижню частину живота, промежину, поясницю. Характер болю пацієнти визначають як давить, ниючий або гостру. Причинами болі пекучого характеру в малому тазу у чоловіків є:
- Тунельна пудентопатия – недуга пов’язаний з порушенням провідності статевого нерва, викликаної дистрофією хребців. Дискомфорт локалізується в промежині. Виникає біль при сечовипусканні.
- Простатит – запалення передміхурової залози. Ознаки: часті позиви до сечовипускання, порушення статевої функції, біль в області промежини і прямої кишки.
- Запальні процеси в сечовому міхурі (цистит) і уретрі (уретрит). Хвороби провокують інфекції і бактерії. Патологія проявляється пекучим болем в тазу, мошонці, виділенням гною, лихоманкою, утрудненим сечовипусканням.
Неприємні відчуття продукує варикозне розширення вен малого тазу, що зачіпає насіннєвий канатик — варикоцеле. Проявляється набуханням вен, печінням в мошонці.
У жінок
Більшість болів в області малого тазу у жінок пов’язані з гінекологічними захворюваннями:
- Ендометріоз – патологічне розростання клітин ендометрію. Тазові болі циклічні, зростають перед місячними. Рясна менструація, біль при статевому акті, дефекації.
- Запалення статевих органів (матки, придатків), викликане умовно-патогенними бактеріями або інфекцією, що передається статевим шляхом. Симптоми – підвищення температури, нудота, рясні виділення з піхви.
- Пролапс матки – опущення органу відбувається із-за слабкості зв’язкового апарату і м’язів. Дисфункцію викликають травми, дефіцит естрогену, хронічні захворювання.
- Кіста яєчника – доброякісне утворення, міхур. При перекрученні чи розірвання підвищується температура, виникає різкий біль.
- Вагінальний герпес — відноситься до інфекційних захворювань. При попаданні в організм вірус залишається там назавжди. Велику частину часу він не проявляється, але відбуваються рецидиви з висипаннями на шкірі. При первинному зараженні хвороба проявляється печінням і сверблячкою. На статевих органах і сідницях з’являються бульбашки, які перетворюються через тиждень в скоринки. Опухають лімфовузли, виникає дискомфорт при сечовипусканні. Болі в малому тазу та попереку при вагінальному герпесі виникають внаслідок впливу вірусу на периферичну нервову систему. Лікування відбувається в період рецидиву. Призначаються знеболюючі і противірусні препарати.
Варикозна хвороба вен — одна з поширених причин болю в промежині і попереку. У жінки посилюється передменструальний синдром, дискомфорт при статевому акті.
До якого лікаря звертатися
Біль має різні причини виникнення, вона може бути пов’язана зі статевою системою, опорно-руховим апаратом, нирковими або м’язовими патологіями. Для встановлення діагнозу доведеться проконсультуватися у декількох фахівців:
- травматолог;
- онколог;
- ревматолог;
- гінеколог;
- уролог;
- нефролог.
При першому відвідуванні лікарні пацієнта направляють до терапевта, який підбирає фахівців вузького профілю на основі скарг і аналізів.
Діагностика
Завдання фахівця — встановити причину тазового болю. Він починає з опитування, збору анамнезу, огляду пацієнта. Діагностика не обходиться без інструментального обстеження:
- УЗД;
- рентгенографія;
- МРТ та КТ;
- лапароскопія;
- дуплексне сканування судин;
- флебографія.
Пацієнти здають кров і сечу на лабораторний аналіз. У жінок беруться мазки.
Методи лікування
Терапія призначається за результат обстеження. В основному лікування відбувається консервативно, до операцій вдаються в запущених випадках або складних патології: переломи, позаматкова вагітність, розрив кісти.
Медикаментозна терапія допомагає лікувати запальні процеси, зняти больові відчуття. Для цього виписують пацієнтам НПЗЗ. При інфекційних хворобах підбираються антибактеріальні препарати. Зняти м’язовий спазм допомагають міорелаксанти.
Фізіотерапевтичні процедури прискорюють відновлення тканин, знімають набряклість і дискомфорт.
В якості профілактики рекомендується відмова від шкідливих звичок, контроль ваги, повноцінне харчування, помірна активність. Слід уникати переохолодження, високих навантажень, регулярно проходити медогляд.
