Зміст статті:
Мимовільний розрив черевних м’язів при вагітності – явище рідкісне. Зазвичай таке трапляється при надмірному фізичному навантаженні або підйомі тягарів. Багаторазова вагітність без періоду відновлення, складні пологи, захворювання дихальної системи, що супроводжуються хронічним кашлем, тривалі запори – основні фактори-провокатори патології. Лікарі ототожнюють виникнення таких ризиків з поганою спадковістю.
Що відбувається з м’язами і зв’язками живота при вагітності
Зародження нового життя запускає процес гормональної перебудови. Починає активно виробляти прогестерон. Без нього плодове яйце не може приєднатися до стінки матки і закріпитися на ній. У малому тазі посилюється кровотік, дітородний орган перестає скорочуватися і починає поступово збільшуватися в розмірах. Ріст матки провокує розтягнення м’язів і зв’язок, що утримують її в правильному анатомічному положенні.
На ранньому терміні це явище здатне викликати виникнення незначних тягнуть болів внизу живота. Спазми носять короткочасний характер. Вони проходять після тривалого відпочинку. Перші неприємні відчуття можуть виникати вже через тиждень після зачаття. Плодове яйце впроваджується в стінку матки, викликаючи мікроскопічні пошкодження слизової оболонки і судин, що живлять її. Подібне нездужання часто пов’язують з особливостями менструального циклу.
Коли болять косі м’язи живота на ранніх термінах вагітності, варто звернутися за медичною допомогою. Зазвичай такий дискомфорт виникає в кінці другого триместру. До цього часу матка значно збільшується в розмірах. Для нормального розвитку плоду потрібен великий обсяг. Він створюється за рахунок розтягування м’язових волокон, протягивающихся від нижньої межі ребер до лобкової кістки. Між ними є смужка сполучної тканини – лінія Альба. Під дією гормонів кількість колагену в ній скорочується. Її тонус слабшає, тому можливо розбіжність косих м’язів живота. До початку третього триместру такий процес менш виражений, але дискомфорт все ж може з’являтися. Він формується з-за збільшення внутрішньоутробного тиску. При розтягуванні зв’язок біль зазвичай локалізується в правій стороні: зростаючий плід розтягує матку в цьому напрямку.
На пізньому терміні поява неприємних відчуттів теж може бути пов’язано з фізіологічними чинниками. Організм починає готуватися до пологів. Активно синтезується гормон релаксин. Під його дією розм’якшуються зв’язки, м’язи розтягуються, поступово розходяться кості. Формуються так звані тренувальні перейми. Біль локалізується внизу живота, розливається по колу і віддається в поперек.
Надлишковий тиск матки на м’язи тазового дна теж стає причиною нездужання: в результаті посилення плацентарного кровотоку збільшується навантаження на судинну систему майбутньої мами. Це стимулює зниження тонусу вен, що створює передумови для розвитку варикозу і появи м’язових болів в промежині.
Тривожні симптоми
Існують патологічні стани, здатні стати причиною описуваного нездужання. Коли тягне зв’язки внизу живота, з піхви йдуть кров’янисті виділення і ломить спина, можливий ризик загрози викидня. Дискомфорт з часом посилюється, у жінки з’являються переймоподібні болі, що віддають у спину і розливаються в ноги. При відсутності адекватного лікування шийка матки скорочується, відбувається мимовільний аборт. Сукупність описаних симптомів може вказувати і на розвиток інфекції, тому залишати їх без уваги не можна.
Якщо у майбутньої мами в анамнезі є артеріальна гіпертензія, можлива передчасна відшарування плаценти. Така патологія призводить до утворення сильних спазмів, ознак внутрішньої кровотечі та внутрішньоутробної гіпоксії. Зовнішні кровотечі при таких станах з’являються не завжди. Матка стає хворобливою, напруженою, наростає плацентарна гематома. Існує висока ймовірність загибелі плоду.
Під дією гормонів зменшується скорочення гладкої мускулатури, знижується перистальтика кишечника. Їжа довше залишається в тракті, гниє. В результаті цього відбувається посилення газоутворення, поява метеоризму, затримка стільця. Запори і дисбактеріоз стають причиною виникнення ниючих тягнуть болів. Вони супроводжуються печією, відрижкою, легкою нудотою і блювотою.
Різі в означеній області іноді бувають пов’язані з хірургічними патологіями: панкреатит, апендицит, кишковою непрохідністю. У цьому випадку тривожна симптоматика не проходить при зміні положення тіла, вона з’являється раптово, постійно наростає, триває довше трьох днів, супроводжується гіпертермією. Термінового лікарського втручання вимагають симптоми гострого живота: гіпотонія, тахікардія, різкий біль.
Розрив м’язів при підшкірному пошкодженні теж може стати причиною появи вираженого дискомфорту. Його інтенсивність буде залежати від ступеня пошкодження. Бувають випадки, коли надриваються апоневротические волокна, при цьому цілісність м’язи зберігається. Такі стани дають клініку, схожу з симптомами ударів.
При повному розриві присутня гостра різь, ознаки подразнення очеревини. На шкірі з’являється велика гематома, під час пальпації виявляється сильна припухлість пошкодженої ділянки.
Діагностика
Переконатися в тому, що хворобливі відчуття з’являються саме через розтягнення зв’язок, можна, якщо провести невеликий тест. Потрібно прилягти на правий бік, відпочити, розслабити м’язи живота, попросити близьких людей помасажувати нижню частину спини. Якщо після цього неприємні відчуття зникають, хвилюватися не варто.
В інших ситуаціях жінку на кріслі повинен оглянути акушер-гінеколог. Лікар збирає анамнез, робить попередні висновки, виписує направлення на аналіз крові та сечі, просить пацієнтку пройти позаплановий ультразвукове обстеження. При наявності симптомів хірургічних патологій до консультації залучається хірург.
Методи терапії
Лікувати фізіологічні болю не потрібно. Щоб знизити їх інтенсивність, майбутній мамі необхідно більше рухатися: гуляти на свіжому повітрі, займатися спеціальною гімнастикою для вагітних. На будь-якому терміні можна вправи Кегеля. Вони допомагають значно знизити інтенсивність існуючого дискомфорту, зміцнити м’язи промежини, скоротити ризики ускладнень під час пологів.
Оптимальні фізичні навантаження показані на будь-якому терміні вагітності. Вони сприяють усуненню запорів і головних болів. З їх допомогою можна запобігти набір зайвої ваги.
Спеціально підібрана дієта дозволить усунути проблеми з травленням. Фахівці рекомендують жінкам вживати більше клітковини і кисломолочних продуктів.
Коли зазначені заходи не допомагають, дозволено застосування спазмолитика, дія якого розслаблює гладку мускулатуру. Краще всього для цих цілей підходять ректальні свічки з папаверином. Для лікування патологічних станів застосовується етіотропна терапія.
Якщо відсутні симптоми пошкодження внутрішніх органів і ознаки наростання гематоми, при розриві м’язів показаний спокій, розсмоктуючі процедури, сухе тепло.
Профілактичні заходи
Щоб запобігти появі болю в м’язах і зв’язках живота, необхідно включити в раціон продукти, багаті кальцієм, магнієм, калієм, вітамінами Е і Ст. Важливо відмовитися від кофеїну, шкідливих звичок, постійно займатися гімнастикою, більше гуляти пішки. Небажано носити взуття на високому каблуці.
Будь-який дискомфорт, який виник під час виношування малюка, жінка повинна обговорювати з акушером-гінекологом. Головне завдання – не допустити ускладнень і вчасно почати лікування патологічних станів.
