Болі в тазу при вагітності: причини, діагностика, лікування та профілактика

Зміст статті:

  • Причини та характерні ознаки болю на початку вагітності
  • Етіологія та симптоматика болю на пізньому терміні
  • Постановка діагнозу
  • Методи терапії
  • Гімнастика і масаж проти болю
  • Профілактичні заходи

Більше п’ятдесяти відсотків жінок страждають від дискомфорту в області тазу під час виношування дитини. Ступінь болю може бути різною: від невеликих поколювань до серйозних больових проявів, здатних створювати перешкоди при ходьбі. Якщо жінку турбує такий стан, їй потрібно знати, з-за чого виникло нездужання, і що робити для зниження болю.

Причини та характерні ознаки болю на початку вагітності

Болі в тазу при вагітності: причини, діагностика, лікування та профілактикаПісля зачаття організм піддається істотним змінам для забезпечення здорового внутрішньоутробного розвитку малюка і підготовки до пологів. Хворобливі відчуття з природних причин зазвичай проявляються у другій половині вагітності. Дискомфорт на початковій стадії зазвичай пов’язаний з патологіями: мимовільним або септичний аборт, ектопічної вагітністю, розривом кісти жовтого тіла.

Можливі також негинекологические патології:

  • запалення апендикса;
  • сечостатеві інфекції;
  • пієлонефрит;
  • скелетно-м’язові патології;
  • синдром подразнення товстого кишечнику.

Факторами виникнення больових проявів на ранніх термінах можуть стати зростання або дегенерація фіброзних пухлин і хвороби запального характеру.

При позаматкової вагітності больові відчуття в тазової області виникають раптово, напад не проходить, можливі кровотечі з піхви. Передвісником спонтанного аборту є переймоподібні дифузні болі в очеревині, нерідко проходять у супроводі піхвового крововиливи. Гарячковий стан, хворобливі відчуття в животі або в області тазу з гнійними виділеннями з піхви сигналізують про ризик септичного аборту. Для перекрута придатків або розриву кісти жовтого тіла характерні різкі локалізовані больові прояви в тазу, іноді спастичного характеру, нудота, блювота.

Симптоматика болю негинекологической етіології залежить від можливого захворювання. Сечостатеві інфекції викликають відчуття дискомфорту в лобкової зоні, нерідко в поєднанні з палінням і частими позивами відвідати туалет. При апендициті сильно болить в правому боці. Роздратований кишечник провокує больовий синдром, періодично виникає і затухаючий. Зазвичай його супроводжує пронос, іноді зі слизом або кров’ю. Якщо виникла непрохідність ШЛУНКОВО-кишкового тракту, виявляться коліки, блювання, запор або метеоризм, біль іррадіює в клубову зону.

Етіологія та симптоматика болю на пізньому терміні

Болі в тазу при вагітності: причини, діагностика, лікування та профілактикаПочинаючи з другого триместру вагітності болі в кістках можуть бути зумовлені фізіологічними причинами. Плід інтенсивно росте і жінка додає у вазі, що стає причиною збільшення навантаження на скелетно-м’язову систему. У той же час підвищується вироблення релаксину – гормону, необхідного для розм’якшення зв’язок, сухожиль, хрящів в області лобка, а також зниження активності тазових м’язів.

Всі ці явища відносять до нормальних, їх основна функція полягає у підготовці жіночого організму до родової діяльності. Якщо реєструються надлишкові води, великий розмір плоду і очікування двійні або трійні, навантаження збільшується ще більше.

Хворобливі відчуття охоплюють не тільки стегнові суглоби, але і область попереку. Виною тому – зміщення центру ваги і розподіл навантаження, з-за чого ниє одночасно в тазовій і поперековій зоні.

Болі виявляються у куприкової зоні, особливо при сидінні, оскільки перед пологами ця кістка потроху відходить у протилежний бік для зручності проходження дитини через родові шляхи. Зробити так, щоб куприк був нерухомим, не вийде. Необхідно підбирати правильні місця для сидіння. На м’якому сидіти не можна: є ризик зсуву куприка. Надмірно жорсткі поверхні викликають біль. Необхідно вибирати «золоту середину».

Вагітність може викликати брак кальцію. В процесі розвитку у плода формується скелетна система, внаслідок цього кальцій потрібен ембріону вже на перших тижнях розвитку. При дефіциті цього елемента в організмі майбутньої матері плід починає «забирати» його з зубів і кісток. Результатом стають псуються зуби і прояв хворобливих відчуттів в тазової зони.

Болі в тазу при вагітності: причини, діагностика, лікування та профілактикаПорушення скелетно-м’язової системи – ще один фактор, з-за якого ломить таз у вагітних. Остеохондроз і сколіоз, а також пошкодження кульшових зчленувань зліва або справа, як правило, проходять з супутніми болями. Під час очікування дитини больові прояви збільшуються за підвищенням навантаження. Зменшити їх до мінімуму у цій ситуації дозволяє збалансований раціон і відсутність перевантажень, а також відповідна терапія.

Надлишок релаксину у поєднанні з нестачею кальцію здатний стати причиною симфизита – надлишкового розходження лобкового зчленування. При цьому больовий синдром болісний, зростає в процесі ходьби, зміні положення тулуба та іншої рухової активності.

Дискомфорт в ході вагітності також буває спровокована варикозом малого тазу. Патологічний процес проходить практично безсимптомно. Певні ознаки підказують ймовірність розвитку хвороби:

  • Виникає важкість у тазової зони.
  • Статеві губи набрякають.
  • Виступають вени на сідницях і верхньої частини ніг.
  • Болісно тягне внизу живота.

Варикоз розвивається, коли матка, що збільшується перекриває кровотік по головним судинах. Захворювання становить небезпеку при оперативному розродженні, оскільки може початися крововилив.

Фактором болю в області тазу на пізніх термінах може стати родова діяльність або одна з безлічі не акушерських причин тазового болю.

Постановка діагнозу

При виникненні болів необхідно повідомити про них акушера-гінеколога. Він проведе огляд і направить на додаткові обстеження, насамперед, біохімічний та загальний аналіз крові та сечі.

На перших місяцях єдиний доступний спосіб інструментальної діагностики – УЗД стегна, лобкового зчленування, симфізу і попереку. Дослідження дозволяє визначити відстань між частинами і поверхнями зчленувань, цілісність і будова хрящової тканини, м’язів, виключити виникнення патологій, травм та інших ушкоджень.

З другого триместру можна проводити обстеження за допомогою МРТ. Його роблять лише в крайніх випадках, оскільки є протипоказання.

Методи терапії

Болі в тазу при вагітності: причини, діагностика, лікування та профілактикаЛікувальний курс залежить від причини болю. При ектопічної вагітності призначають «Метотрексат» або проведення сальпинготомии/сальпингэктомии. При розриві труби потрібно негайна лапароскопія або лапаротомія. Загрозливий аборт передбачає призначення аналгетичних фармпрепаратів перорально. При септичному аборті проводять евакуацію вмісту маткової порожнини і внутрішньовенно проколюють антибіотичні препарати.

Жінкам, у яких кров має негативний резус-фактор, необхідно призначення Rh0(0)-імуноглобуліну при піхвовому крововиливі або ектопічної вагітності.

При розриві кісти і дегенеративних процесах, спричинених міомою матки пацієнтки потребують консервативної терапії з пероральним застосуванням знеболюючих препаратів. Перекручування придатків лікується оперативно: методом мануальної деторсии при життєздатному яєчнику, і оофорэктомическом або сальпингэктомическом втручання, якщо він нежиттєздатний.

При фізіологічних больових проявах на третьому триместрі, які є нормою, зменшити болючість допоможе дотримання простих рекомендацій:

  • не проводити весь час в положенні сидячи – вставати кожні 60 хвилин;
  • можна багато і швидко ходити, робити круті підйоми в гору або по сходах;
  • лежати і сидіти на поверхнях середньої жорсткості;
  • підсовувати під нижні кінцівки валик із ковдри або простирадла, а під сідниці подушку, щоб знизити напругу тазу;
  • рівномірно розподіляти вагу тіла на обидві кінцівки – асиметричне положення загострює больовий синдром в тазової зоні;
  • якщо болі виявляються вночі, змінити позу.

Болі в тазу при вагітності: причини, діагностика, лікування та профілактикаДопологовий бандаж-корсет

Не допускається застосування знеболюючих медпрепаратів, оскільки нестероїдні фармсредства проти запалення і болю здатні проникнути крізь плаценту. Щоб не піддавати плід ризику, всі медикаменти повинен прописувати лікар. Будь-яке самолікування може призвести до серйозних наслідків.

При симфизите лікар порекомендує спеціалізовані фармпрепарати, дозволені вагітним, носіння бандажа, щоб контролювати розбіжність кісток і родову діяльність з хірургічним втручанням.

Біль, що виникає на тлі підвищення ваги тулуба, вимагає зниження навантаження на зчленування. У цьому випадку найбільший результат дають заняття плаванням, йогою для вагітних, пілатесом, аквааеробікою. Також корисними будуть водні процедури: вони сприяють зміцненню м’язів, не надаючи навантаження на зчленування, і покращують кровообіг.

При дефіциті в крові кальцію для підвищення його рівня потрібно приймати вітамінно-мінеральні комплекси. Доктор може порекомендувати змінити меню, включивши в нього більше молочної продукції, риби зелені, і м’яса. Рекомендовано застосовувати препарати кальцію перед довгою автопоездкой.

Гімнастика і масаж проти болю

Болі в тазу при вагітності: причини, діагностика, лікування та профілактикаГімнастика для вагітних

Масаж сприяє тимчасовому рятуванню від різкого болю. При цьому точки і методи дозволених маніпуляцій мають обмеження, тому процедури рекомендовано проводити лише у кваліфікованого масажиста. Необхідно, щоб рухи були обережними і легкими. Неправильний масаж в процесі виношування здатний викликати передчасні пологи.

Полегшує біль особлива фізкультура:

  • Встаньте на коліна, упріться руками в підлогу. Розслабте спину, голова і хребет повинні розташовуватися на одній лінії. Вигніть спину, опустіть голову, напружте м’язи стегон і живота.
  • Лягайте на спину, зігнувши ноги в колінах так, щоб п’яти підтяглися до сідничним м’язам. Розведіть і зведіть коліна в уповільненому темпі.
  • У цій же позиції потихеньку підніміть тазову частину і замріть на п’ять секунд.
  • Кожну вправу необхідно повторити п’ять разів. Якщо ви відчули слабкість і нездужання, тренування треба припинити.

    Профілактичні заходи

    Превентивними заходами проти дискомфорту під час вагітності варто перейматися ще до зачаття. Приділіть увагу зміцненню м’язової системи спини і поперекового відділу, збалансуйте харчування, порадьтеся з лікарем, дефіцит яких корисних речовин необхідно заповнити.

    Під час виношування плоду для профілактики хворобливих відчуттів дотримуйтеся нескладних рекомендацій:

    • Приймайте вітамінні препарати, прописані спостерігає лікарем.
    • Включайте в меню продукти з високим вмістом кальцію.
    • Контролюйте вагу.
    • Носіть спеціалізовані бандажі, розподіляють навантаження на хребетний стовп і тазову область.
    • Щоб нормалізувати нічний сон, купіть ортопедичний матрац з подушками для майбутніх мам, які допомагають розслабити м’язи.
    • Займайтеся оздоровчою фізкультурою для вагітних, відвідуйте басейн.
    • Носіть зручний одяг і взуття.

    Виконання цих рекомендацій сприяє мінімізації ризиків виникнення патологій, що викликають больові відчуття у вагітних.

    Якщо вчасно з’ясувати, чому з’явилися біль у тазовій області у вагітної жінки, інтенсивність неприємних симптомів можна знизити. Лікуючий лікар складе індивідуальний терапевтичний комплекс. При виникненні різких болів і кровотечі потрібна негайна медична допомога. Це допоможе уникнути викидня і негативних наслідків хвороби.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: