Зміст статті:
Екстракорпоральне запліднення – досить складна процедура. Вона складається з кількох етапів, які дозволяють бездітним жінкам завагітніти. Пункція фолікулів – одна з маніпуляцій, наведених під час ЕКО. Основною причиною появи тягнуть болів внизу живота після її виконання називають реакцію організму на здійснюване втручання.
Що таке пункція фолікулів
Екстракорпоральне запліднення завжди починається з процедури стимуляції фолікулів. Вона відбувається з використанням гормональних засобів, які необхідні для дозрівання яйцеклітин. Після виконання стимуляції кількість ооцитів досягає значення 6-8 штук (іноді до 20). На тлі використання гормональних засобів значно зростає навантаження на яєчники, що проявляється в наступному:
- істотно збільшується їх діаметр – до 6 см;
- зростає інтенсивність струму крові в тканинах;
- розростається судинна сітка.
У зв’язку з цим у жінки боліти низ живота починає ще напередодні пункції. Поява таких дискомфортних відчуттів є нормою і не потребує лікування. Під час пункції лікар здійснює забір дозрілих яйцеклітин. Процедура виконується двома методами – за допомогою аспіраційної голки або лапароскопії.
Перший спосіб є більш популярним. При його використанні лікар здійснює прокол задньої стінки піхви. Через отвір мінімального діаметра репродуктолог витягує з яєчників рідину, що містить яйцеклітини. Чим більше ооцитів вдасться отримати, тим вище ймовірність вдалого запліднення на наступному етапі ЕКО.
Хід виконання процедури контролюється за допомогою ультразвуку. Іноді лікарі проводять повторний прокол. Він необхідний для вилучення залишилися ооцитів, коли їх дозріло дуже багато. Отримана під час пункції рідина відправляється в лабораторію, де відбирають найбільш життєздатні ооцити.
Причини болю в животі після пункції фолікулів
Дискомфортні відчуття після зазначеної процедури виникають у всіх жінок. Після пункції фолікулів не тільки з’являється біль, але і роздуває, тягне живіт. Зазначені симптоми пов’язані з виробленим втручанням в організм жінки.
При виконанні проколу вводиться голка, яка пошкоджує дрібні судини, розташовані в піхву, яєчниках і навколишніх тканинах. Після забору рідини місце, що залишилося в фолікулах заповнюється кров’ю, досить часто виникають невеликі гематоми. Усі зазначені процеси призводять до зростання тиску в яєчниках, тому після пункції фолікулів роздуває живіт і з’являються болі.
Супутні симптоми
На тлі виконуваних маніпуляцій у багатьох жінок відбувається підвищення температури тіла. Зазвичай показники на градуснику не збільшуються більше, ніж 38°С. Температура тіла нормалізується самостійно протягом декількох днів після процедури.
Досить сильне здуття живота – ще один наслідок пункції. Він збільшується в розмірах і стає щільним. Подібні зміни відбуваються із-за скупчення рідини в черевній порожнині. При цьому на тлі стимуляції в яєчниках утворюється багато жовтих тіл, що також призводить до здуття. Але поява подібних неприємних відчуттів відносять до індивідуальних особливостей організму жінки, які подібним чином реагує на всі зміни. У такій ситуації відмічається поява деяких інших симптомів:
- дискомфорт у животі при сечовипусканні;
- нудота;
- задишка;
- метеоризм;
- запор або пронос.
Після пункції змінюється характер виділень з піхви. Їх стає більше, з’являються кров’янисті вкраплення, що пояснюється пошкодженням судин.
Тривалість больового синдрому після пункції фолікулів
Скільки буде боліти живіт після процедури, залежить від індивідуальних особливостей організму жінки. На це також впливає кілька зовнішніх факторів:
- кількість виконаних проколів;
- наявність у жінки синдрому гіперстимуляції;
- обсяг зібраної рідини під час процедури;
- спосіб забору яйцеклітин.
Після успішної пункції фолікулів тривалість болю в животі становить 2-3 дні. Якщо процедура відбувалася з виконанням лапароскопії, дискомфорт може зберігатися до 5 діб. У деяких жінок спостерігається болючість протягом тижня.
Тривожні ознаки
Довго боліти живіт після пункції фолікулів може при розвитку різних ускладнень. До них відносять розрив великої судини, що призводить до крововиливу в черевну порожнину, травмування оточуючих тканин. Ускладненням вважається, що розвивається в результаті проведених маніпуляцій абсцес яєчників. До небажаних наслідків призводить перекрут або розрив кіст, травмування сечоводу.
Сигналізують про розвиток подібних патологічних станів наступні симптоми:
- поява болю високої інтенсивності;
- підвищення температури тіла більше, ніж 38°С;
- рясні кров’янисті виділення з піхви, особливо з гнильним запахом.
Особливо велику небезпеку представляє внутрішня кровотеча. На його розвиток вказує запаморочення, блідість шкіри, поява холодного поту. Також дуже небезпечний синдром гіперстимуляції яєчників. На це вказує розвиток сильної нудоти та блювання, падіння показників артеріального тиску, значне збільшення обсягів живота.
Діагностика
При наявності тривожних симптомів після проведення пункції жінці самостійно нічого не потрібно робити. Слід звернутися до лікаря, який проведе діагностику і при необхідності призначить лікування.
Для виявлення небезпечних патологій, викликаних процедурою, фахівець виконує фізикальне обстеження та УЗД органів черевної порожнини. Даний метод діагностики дозволяє визначити стан репродуктивних органів. Обов’язково призначається загальний аналіз крові, сечі з метою виявлення інфекції. Також призначають коагулограму, біохімію.
Перша допомога і лікування
При появі тривожних ознак (інтенсивного болю, запаморочень, втрати свідомості) жінку необхідно якомога швидше доставити в медичний заклад. Лікарі визначать, чи є загрозливі для життя пацієнтки стану і призначать відповідне лікування.
При наявності болю, які не супроводжуються ускладненнями, рекомендується прийняти таблетку Парацетамолу і дотримуватися постільного режиму. Категорично заборонено використовувати для знеболювання Аспірин. Він має кроворазжижающим дією, яке здатне призвести до кровотечі.
Протягом усього відновного періоду необхідно повноцінно харчуватися, включивши в раціон велика кількість білкової їжі. Також рекомендується багато пити простої води, уникати фізичних навантажень і утриматися від статевого життя.
При наявності ускладнень лікування жінки відбувається в стаціонарі. Лікарі постійно контролюють функції основних життєзабезпечуючих систем і призначають підтримуючу терапію. Застосовуються препарати для зниження проникності капілярів, тромбоемболії. В окремих випадках виконується пункція з метою видалення скопилася рідини в черевній порожнині або оперативне втручання.
