Зміст статті:
Хворобливі відчуття в животі при вагітності на 13 і наступних тижнях – один з найбільш небезпечних і неприємних симптомів. У ряді ситуацій дискомфорт відноситься до нормальним фізіологічним болів, за якими не стоять ніякі відхилення і хвороби. В інших випадках, коли біль у другому триместрі стає постійною, різкою, сильної, можна запідозрити наявність серйозних проблем.
Фізіологічні болі та їх ознаки
Тягнучі болі і відчуття тяжкості в животі у другому триместрі вагітності часто вказують на природні фізіологічні причини:
- На 12-13 тижні матка починає активно збільшуватися. Посилюється кровообіг, розм’якшується м’язова структура. Це призводить до неприємних симптомів в області живота, і з плином часу вони можуть посилюватися. Одноразові і мізерні кров’янисті виділення в цьому випадку – не завжди ознака захворювання, їх можна сплутати з менструацією, однак підтверджена вагітність вже не дозволяє проходити таким процесам.
- В кінці 2 триместру посилюється темп розбіжності тазових кісток і лонного зчленування. З-за цього біль внизу живота загострюється, може віддавати в область попереку, промежини. Однак це не гострі симптоми, а легкі потягивающие відчуття.
- Порушення в процесі травлення відбуваються і на ранніх, і на пізніх термінах вагітності. На шостому місяці кишечник, печінку та інші органи ШЛУНКОВО-кишкового тракту приймають неприродне положення, чого з’являється пронос, інші розлади. У цей же період може посилитися метеоризм, запор.
- До шостого місяця дитина починає активно рости і рухатися. Його дії іноді виявляються болючими для жінок – удари в нирку, печінку, кишечник викликають сильний дискомфорт, однак швидко відступають. Біль з’являється ще з-за того, що матка реагує на рухи плоду посиленими скороченнями.
Функціональні болю не вимагають термінового медичного втручання. Однак деяким жінкам призначають певні препарати для полегшення симптомів.
Природні фізіологічні болі, викликані змінами жіночого організму, майже завжди терпимі. В рідкісних випадках можливі гострі неприємні відчуття, які усуваються прийомом простих і безпечних препаратів. Але все це – за умови відсутності інших важких симптомів, що вказують на проблеми зі здоров’ям.
Причини акушерських болю
Акушерські болю – це стани, викликані патологічними змінами у репродуктивній системі. Найчастіше вони пов’язані з вагітністю і носять негативний характер.
Загроза викидня
Якщо у другому триместрі з’являється тягучий біль внизу живота, як при місячних, а також виникають кров’янисті виділення, це може бути ознакою викидня. При відсутності медичної допомоги симптоми посилюються, біль стає схваткообразной. Можливий мимовільний аборт чи пологи (на 7 місяці, як правило, дитину можна врятувати). Виникає загроза викидня при сильних порушення рекомендацій лікаря: активні фізичні навантаження, стреси і переживання, інфекції.
Завмерла вагітність
На початку другого триместру зберігається ризик зупинки розвитку плоду, проте він уже мінімальний в порівнянні з початковими термінами. Симптоми можуть бути змащеними, або зовсім відсутніми. Серед специфічних ознак дівчина зазначає: відсутність ворушіння, зменшення апетиту. Найбільш небезпечний термін – 16-18 тижні, після яких ризик завмирання вагітності зводиться майже до нуля.
Причин патології дуже багато: гормональні порушення, неправильний спосіб життя і генетичні особливості. Для їх виявлення потрібно серйозне і повноцінне обстеження організму.
Передчасне відшарування плаценти
Небезпечний стан, при якому може боліти живіт. Воно виникає і на ранніх, і на пізніх етапах виношування дитини, супроводжується сильними спазмами, внутрішньоутробною гіпоксією та кровотечами. Вагінальні виділення виникають не у всіх випадках. При огляді лікар встановлює напруженість матки, розвиток плацентарної гематоми. При відсутності медичної допомоги плід може загинути.
Серед найбільш поширених причин відшарування плаценти виділяють: коротку пуповину, травму, гіпертонію, важкі форми гестозу.
Гінекологічні причини болю в животі у вагітних жінок по частоті практично не поступаються іншим видам неприємних відчуттів. І вимагають екстреної медичної допомоги, так як небезпечні для життя дитини і матері.
Патологічні не акушерські болю
До цієї групи порушень відносять симптоми, які безпосередньо не пов’язані з репродуктивною системою:
- запалення сечостатевої системи – пієлонефрит або цистит, додатково виникають проблеми з сечовипусканням і болі в попереку;
- статеві інфекції – супроводжуються запаленням статевих органів, неприємними виділеннями з різким запахом;
- запалення внутрішніх органів – нирок, печінки, шлунка, кишечника, часто супроводжується підвищенням температури і посиленням болю;
- гострі хірургічні стани – непрохідність кишечнику, апендицит.
Найчастіше у жінок загострюються хронічні хвороби, або розвивається інфекція сечовидільної системи.
Відрізнити симптоми хвороб, не пов’язаних з вагітністю або репродуктивною системою, дуже складно. Причин може бути безліч, тому без звернення до лікаря при наростаючих ознаках захворювання не обійтися.
Відмінність патологічних симптомів від фізіологічних
Уміння прислухатися до характеру болю для вагітної жінки може стати вирішальним у питанні звернення до лікаря. Медична допомога зазвичай не потрібно (хоча не виключаються обстеження при тривалому збереженні ознак) у таких випадках:
- монотонна, помірний біль, що проходить протягом 1-2 годин;
- відсутність гострих спазмів, переймоподібних, ріжучих нападів;
- після відпочинку симптоми проходять;
- болючість не наростає і легко переноситься жінкою;
- відсутні коричневі, рожеві і червоні виділення з піхви;
- немає ознак проблем з травленням: блювота, нудота, пронос, затримка або прискорене сечовипускання;
- якщо біль не хочеться терпіти, одноразовий прийом спазмолитика при відсутності протипоказань надовго знімає симптоми.
В цілому, жінка при безпечних болях в животі у другому триместрі не відчуває погіршення самопочуття, слабкість. Немає холодного поту, тремтіння, втрати свідомості, тиск залишається в межах норми. В допустимих межах зберігається і серцевий ритм.
Методи діагностики
При появі колючих, ріжучих і ниючих болів дівчина повинна звернутися до гінеколога для отримання направлення на наступні аналізи і діагностику. Але це актуально тільки при відсутності гострих симптомів, які вимагають виклику швидкої допомоги.
Для визначення причин симптомів лікар збирає анамнез, призначає лабораторні аналізи: мазок, здавання крові та сечі, при підозрі на хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту – кал. У більшості випадків рекомендують проходження УЗД. Подальше обстеження може бути специфічним, вимагає особливих методик. Наприклад, вимірювання ритму пульсу плоду, стан навколоплідних вод.
Методи лікування болю
Після діагностики лікар приймає рішення про призначення лікарських препаратів тільки в тому випадку, якщо ситуація не вимагає термінового хірургічного втручання. Призначають спазмолітичні препарати, здатні зняти тонус матки і біль: «Но-Шпу», «Папаверин», інші засоби у вигляді свічок і таблеток.
Якщо виявлена хронічна патологія або гостра інфекція, використовують інші групи медикаментів: безпечні антибіотики, противірусні та антибактеріальні препарати. Перевагу віддають препаратам, у яких немає протипоказань для вагітних жінок. Виняток становлять випадки, коли відсутність лікування може призвести до смерті жінки.
Багатьом вагітним пацієнткам для усунення болю непатологічного характеру допомагають такі методи терапії та профілактики:
- перегляд харчування і практика принципів здорового споживання їжі, виключення шкідливих продуктів і небажаних поєднань страв;
- повна відмова від куріння і алкоголю, якщо цього не сталося до зачаття;
- зміна способу життя, щоденні прогулянки і помірні фізичні навантаження з використанням комплексів, рекомендованих лікарем;
- використання профілактичних бандажів для підтримки живота — особливо ефективно при поганому стані м’язів, розбіжності лонного зчленування.
Головна умова для здорової вагітності без ускладнень – позитивний емоційний стан жінки. У цей період важливо захистити себе від стресів, надмірних емоційних, фізичних і психічних навантажень. В останні тижні будь-які рухи і навіть справи по будинку можуть спровокувати відходження вод.
Болі і важкість у животі можуть бути наслідком природних фізіологічних процесів. Якщо вони стають інтенсивним, переймоподібними, супроводжуються додатковими симптомами, це вказує на розвиток гострої патології. При виникненні таких ознак важливо звертатися в швидку допомогу, щоб уникнути смерті дитини і важких наслідків для жінки.
