Зміст статті:
Сильні або хронічні, але помірні болі внизу живота – ознака порушень в організмі. Вони можуть бути тимчасовими або постійними, небезпечними для життя і вказують лише на природні фізіологічні процеси. Але будь-який дискомфорт, який зберігається протягом певного часу, потребує пильної уваги та діагностики.
Поширені причини болю, пов’язані з ШКТ, та їх лікування
Серед найбільш поширених причин сильних болів внизу живота – захворювання кишечника, шлунка, печінки, підшлункової залози та жовчного міхура:
- Апендицит. Запалення відростка сліпої кишки часто починається з болю у верхній зоні живота, поступово опускаючи в правий бік. Майже у всіх випадках у пацієнтів зникає апетит, з’являється нудота, підвищується температура. Розлади випорожнення та блювання бувають далеко не у кожного пацієнта. Спосіб лікування – тільки хірургічний.
- Загострення гастриту. Супроводжується сильним болем внизу грудної клітини, в середині і внизу живота, лівіше пупка. Гастрит проявляється відчуттям печіння, печією, відчуттям важкості, слабкістю і сонливістю. Для лікування потрібно прийом групи препаратів після діагностики у лікаря. У тяжких випадках або у поєднанні з виразкою може знадобитися хірургічне втручання.
- Кишкові коліки. Розвиваються із-за спазму тонкого або товстого кишечника. Причиною його стають: паразити, несвіжа їжа, неперетравлені продукти, отруєння, стреси. Нерідко супроводжується діареєю або помилковими позивами в туалет, блюванням, здуттям та нудотою. Лікувати коліки потрібно з використанням препаратів, спазмолітиків, пробіотиків.
- Сильна інтоксикація. Розвивається із-за одноразового отруєння зіпсованою їжею, хімікатами, але може спостерігатися при постійному впливі негативних чинників. Зазвичай протікає з проносом і нудотою – симптоми розвиваються одночасно, супроводжуються лихоманкою, температурою. Лікування вимагає прийому ентеросорбентів, запобігання зневоднення розчинами електролітів. При інфекційній природі отруєння потрібно приймати антибіотики.
- Панкреатит. Запалення залози супроводжується болем у грудях і внизу живота, симптоми віддають вгору і вліво, патологію часто плутають з апендицитом. Серед інших ознак: блювота жовчю, здуття, відсутність полегшення після нападів нудоти. При загостренні в ряді випадків потрібна операція.
- Перитоніт. Вкрай небезпечний стан, що супроводжується запаленням черевної порожнини, розвитком гнійного процесу, що охоплює всі внутрішні органи. Смертність від перитоніту висока – до 80% при розлитої формі. М’язи живота при перитоніті напружуються, з’являється нестерпний біль, пацієнт втрачає свідомість, страждає від зневоднення. Лікується тільки хірургічним шляхом через промивання порожнини і видалення вогнища інфекції.
- Холецистит. Запалення жовчного міхура може бути викликано порушенням відтоку жовчі з-за каменів. Біль локалізована праворуч, віддає в спину, плече. Відмітною ознакою можна назвати пожовтіння шкірних покривів, свербіж. Лікування вимагає суворого дотримання дієти, прийому препаратів і засобів, що розчиняють камені і поліпшують відтік жовчі.
- Виразка шлунка. Пошкодження слизової оболонки шлунку стає настільки сильним, що всі навколишні тканини запалюються. Патологія загострюється з-за неправильного харчування, стресів, шкідливих звичок. Лікувати її можна медикаментами, але у разі перфорації потрібна хірургічна допомога. Біль при виразці може бути настільки сильною, що людина не зможе встати з ліжка. Нерідко супроводжується втратою ваги, нудотою, кислою відрижкою і печією. Біль на голодний шлунок істотно посилюється.
- Дисбактеріоз. Найчастіше супроводжується здуттям, болем і рухом в лівій або правій частині живота. Може стати наслідком неправильного харчування або вживання надмірної кількості ліків. Терапія дисбактеріозу вимагає прийому пробіотиків, дотримання режиму харчування.
Боліти низ живота може при будь-яких захворюваннях кишечника і шлунка. Однак жінкам потрібно пам’ятати про те, що подібний симптом вказує також на розвиток патологій матки, яєчників.
Захворювання кишечника та шлунка часто не піддаються повному усуненню і вимагають корекції протягом усього життя. Але суворе дотримання рекомендацій лікаря полегшує стан пацієнтів та зводить на «ні» можливі рецидиви.
Інфекції як причина болю
Деякі інфекційні захворювання призводять до того, що низ живота починає нити постійно. Пов’язані ці інфекції з органами малого тазу та передаються статевим шляхом: мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, гонорея.
Статеві інфекції супроводжуються неприємним свербінням і палінням в області статевих органів. При розвитку хвороби підвищується температура, свербить або шкіра запалюється, частішають позиви до сечовипускання.
Лікуються інфекції антибіотиками – не менше 2 тижнів поспіль. Попередньо пацієнтка повинна здати аналіз мазка з піхви для виявлення збудника патології.
Гінекологічні хвороби
Перш ніж описувати порушення репродуктивної сфери, які можуть викликати біль внизу живота, слід виділити патологію, яка зачіпає сечостатеву сферу. Біль нерідко спостерігається при циститі – запаленні сечового міхура.
Серед додаткових ознак виділяють: різі та печіння при сечовипусканні, помилкові позиви, температура, тягнучі болі внизу попереку. Лікують цистит сечогінними препаратами, антибіотиками і антисептиками.
При місячних і за кілька днів до них біль може бути обумовлена наступними станами:
- Дисменорея. Синдром обумовлений індивідуальними особливостями, наявністю запальних захворювань. Супроводжується головним болем, нудотою, розладами травлення.
- Овуляція. Регулярний процес, при якому з фолікула яєчника виходить дозріла яйцеклітина. Ниючі болі і невеликі виділення з прожилками крові вказують на початок процесу.
- Ендометріоз. Патологічні порушення в слизовому шарі матки, при яких ендометрій починає розростатися. Біль зазвичай гостра і сильна. Поступово розвивається безплідність, біль при спорожненні сечового міхура, неясні тазові болі і сильні менструальні кровотечі.
Існують і більш серйозні порушення, які провокують дискомфорт внизу живота у жінок незалежно від дня циклу.
Патології репродуктивної системи
Сечовивідні шляхи, матка, яєчники і піхву входять в сечостатеву систему, захворювання якої супроводжуються постійними і періодичними болями внизу живота:
- Сальпінгоофорит, або запалення придатків. Патологія розвивається через розмноження бактерій і мікробів. Один з симптомів інфекції – гнійні виділення. Також з’являються болю під час сексу. Часто у жінок підвищується температура, посилюється пітливість, виявляється напруження м’язів живота та біль при сечовипусканні.
- Перекрут придатка матки. З-за інтенсивних фізичних навантажень, занадто активного статевого акту, спаєчних процесів придатки можуть перекручуватися навколо своєї осі. Це призводить до порушення кровообігу, що супроводжується болями в яєчниках, попереку. Визначити перекрут можна по ущільненню внизу живота, нудоті, блювоті.
- Наслідки аборту. У більшості жінок неприємні симптоми після хірургічного або медикаментозного аборту з’являються через деякий час. Симптоми не вимагають прийому медикаментів. Однак при сильному болі потрібна консультація спеціаліста. Звернутися до лікаря при появі ознак: рясні кровотечі, висока температура, патологічні виділення.
- Розрив кісти. У жінки різко підвищується температура, вона блідне, з’являється сильна слабкість, нудота і блювота.
Аналогічні симптоми входять в загальну клінічну картину і при раку матки, яєчників.
Болі при вагітності
Якщо постійна, посилюється біль виникає під час виношування дитини, це може бути небезпечно:
- Відбувається відшарування плаценти. Починається кровотеча, а напад болю дуже різке, неконтрольоване.
- Мимовільний аборт. Стан можливо на ранніх термінах вагітності. Починається з гострого болю, кровотечі, підвищення тонусу м’язів.
- Біль після пологів. Обумовлені травматизацією тканин, проходять через деякий час.
Багато жінок приймають затримку місячних і слабкі болі внизу живота за настання вагітності. Але найчастіше це вказує на розвиток патологічного процесу.
До якого лікаря звернутися
Так як причин дискомфорту в нижній частині живота дуже багато, способів лікування існує не менше. Первинною діагностикою може зайнятися терапевт. При підозрі на патологію ШКТ слід звертатися до гастроентеролога, а при хронічних захворюваннях статевої сфери – до гінеколога.
Далі ці лікарі направлять до інших фахівців, якщо потрібно: уролога, ендокринолога. При інтенсивних болях і підозрі на загострення хронічних хвороб слід викликати швидку допомогу, а не чекати, коли симптоми вщухнуть.
Методи діагностики
Діагностичні процедури при появі неприємних болів внизу живота проводяться з урахуванням стандартних рекомендацій:
- беруть загальні аналізи крові, сечі і калу;
- в екстрених випадках роблять УЗД або рентген для підтвердження діагнозу;
- потрібно проходження обстеження у супутніх спеціалістів;
- серед специфічних тестів можна виділити: аналіз кислоти шлунку, ФГДС та ендоскопічне обстеження кишечника, стравоходу;
- визначення інфекцій, що передаються статевим шляхом через мазок і дослідження зіскрібка уретри.
Іноді діагностика займає набагато більше часу, ніж хотілося б пацієнтам, так як причину хвороби встановити не вдається. У деяких випадках, якщо виявити природний фактор симптомів не вдається, ставлять діагноз, пов’язаний з психічними порушеннями. Тоді пацієнтці потрібно терапія у психіатра.
У процесі діагностики призначають безліч додаткових аналізів, а також КТ і МРТ. Це одні з найдорожчих процедур, але їх інформативність максимально висока в скрутних випадках і в поєднанні з такими методами, як УЗД або рентген.
Тривале збереження болів внизу живота – привід для занепокоєння жінки. Особливо у випадках, коли вона поєднується з додатковими симптомами. Після проходження повної діагностики лікар поставить остаточний діагноз і підбере найкраще лікування – тільки таким шляхом можна назавжди позбутися від хворобливості і запобігти розвитку небезпечних для життя наслідків.
