Біль у підребер’ї – клінічний симптом, який може бути проявом великої кількості захворювань. Якщо неприємні відчуття супроводжуються вагою і пов’язані з прийомом їжі, найбільш імовірною причиною будуть хвороби органів травлення. При кинжаловидной або ріжучої болі необхідно виключити патології з боку серця і судин, по яких збагачена живильними речовинами, залізом і киснем кров надходить у серцевий м’яз. Стріляючий біль може вказувати на міжреберну невралгію.
Подреберьем називається простір, розташований під діафрагмою і обмежене нижніми реберними дугами, тому причиною неприємних відчуттів (переважно тупого і ниючого характеру) також може поддіафрагмальний абсцес. Якщо болить ліве підребер’я у жінки, в рідкісних випадках це може бути проявом гінекологічних патологій, але больовий синдром при подібній етіології є результатом іррадіації основних болючих відчуттів. Звертатися при виникненні подібних болів необхідно до терапевта, який проведе збір анамнезу, зробить попереднє ув’язнення і дасть направлення на консультацію до профільних фахівців: гастроентеролога, невролога, хірурга або кардіолога.
Болить ліве підребер’я у жінки
Хвороби селезінки – основна причина болю з лівого боку
Зміст
- 1 Хвороби селезінки – основна причина болю з лівого боку
- 1.1 Інфаркт селезінки
- 1.2 Дистрофія селезінки
- 1.3 Відео — Чому болить лівий бік внизу живота
- 1.4 Абсцес селезінки
- 2 Травми та переломи
- 2.1 Як надати першу допомогу при переломі ребер?
- 3 Хвороби серця у жінок
- 3.1 Стенокардія
- 3.2 Стеноз коронарних артерій
- 4 Може боліти шлунок під лівим ребром?
Селезінка – самий великий лімфоїдний орган людського організму, що складається з паренхіматозної тканини і розташований в черевній порожнині з лівого боку. Селезінка бере участь у процесах кровотворення на ранніх термінах внутрішньоутробного розвитку плода, регулює утворення циркулюючих лімфоцитів, здійснює імунну функцію. В селезінці також відбувається руйнування старих еритроцитів і тромбоцитів, залишки яких потрапляють в клітини печінки і стають компонентами жовчі.
Загальна характеристика та функції селезінки
Інфаркт селезінки
Це досить поширена патологія у жінок старше 35 років (поширеність сягає 8,9 %). При інфаркті відбувається геморагічне поразку паренхіматозної тканини за ішемічним типом. Причиною захворювання є системні інфекційні захворювання, порушення кровообігу в судинах органа або тромбоемболія. Першою ознакою початку некротичних процесів у тканинах селезінки є гостра біль високої інтенсивності в лівому підребер’ї, для якої не характерна іррадіація в інші частини тіла. Больовий синдром може змінювати свій характер, але більшість пацієнтів описують його як сильну кинжаловидную або колючий біль, що виникає в результаті подразнення нервових закінчень.
Причини і патогенез інфаркту селезінки
Іноді біль може бути єдиним проявом патології, але в половині випадків жінки відчувають наступні симптоми:
- сильний головний біль, що переходить у запаморочення;
- здавлювання в лобовій або скроневої зоні;
- нудота (можливе виділення блювотних мас);
- сонливість і слабкість.
Лікування захворювання при незначному пошкодженні включає прийом ненаркотичних анальгетиків («Кеторол», «Парацетамол»), строгий постільний режим, дієта з обмеженням добової кількості їжі. При обширних ураженнях жінці призначається хірургічне лікування – видалення частини або всього органа.
Препарат Кеторол
Важливо! Раптове припинення болю – поганий діагностична ознака, що може вказувати на відмирання нервових закінчень. Органозберігаюче лікування в такій ситуації практично неможливо.
Дистрофія селезінки
Це патологія, при якій в тканинах і клітинах органу порушуються нормальні обмінні процеси, що призводить до зміни структури тканин і накопиченню в ній речовин, які в нормі не визначаються. Це можуть бути різні пігменти, меланін, вугільні основи. У медицині захворювання носить назву «амілоїдоз» і характеризується зміною білкового обміну та відкладенням у тканинах селезінки специфічного пептидно-полісахаридного комплексу, який називається амілоїд.
Симптоми дистрофії селезінки
Захворювання розвивається протягом тривалого часу і може не мати виражених симптомів. Періодично жінка може відчувати ниючий або тупий біль під нижнім ребром з лівої сторони, але, як правило, вона має низьку або помірну інтенсивність і не перешкоджає працездатності. Амілоїдоз селезінки в рідкісних випадках також може супроводжуватися наступними ознаками:
- зниження системного імунітету (підвищується схильність до простудних та кишкових інфекцій);
- швидка втомлюваність;
- зміна хімічних показників крові (визначається за допомогою лабораторного дослідження);
- блідість шкіри;
- підвищена сухість слизових оболонок порожнини рота, статевих органів і піхвових стінок.
Лікування дистрофії може включати прийом імунодепресантів і симптоматичну терапію з урахуванням наявних змін (препарати заліза, імуномодулятори, вітамінні комплекси). У виняткових випадках показана радикальна терапія із застосуванням хірургічних методів.
Відео — Чому болить лівий бік внизу живота
Абсцес селезінки
У більшості випадків абсцес селезінки протікає безсимптомно і має хронічну форму. Поява хворобливих відчуттів можливо тільки в період загострення, коли в порожнині відбувається активне накопичення ексудату. Захворювання не має явних ознак, але в деяких випадках запідозрити наявність освіти можна при пальпації (у разі, якщо абсцес має великі розміри). При міцному імунітеті організм справляється з хворобою самостійно. Якщо цього не відбувається, і болі не проходять протягом тривалого часу показано хірургічне лікування, яке полягає в розтині абсцесу, видалення гнійного та ексудативного вмісту та встановлення дренажної трубки для запобігання повторного запалення.
Що являє собою абсцес селезінки
Важливо! Якщо болі під лівим ребром посилюються, при цьому жінка не може виявити інших симптомів, необхідно терміново звертатися до медичної установи. Якщо станеться довільне розтин абсцесу, ексудат, що містить гній, бактерії і мікроби, заповнить черевну порожнину, що призведе до її запалення. Перитоніт (запалення очеревини) – одна з найнебезпечніших хірургічних патологій з високим відсотком летальності, тому зволікання при будь-яких болях даної локалізації неприпустимо.
Травми та переломи
Травма або перелом нижнього ребра з лівого боку – ще одна причина больових відчуттів в лівому підребер’ї. Травмувати ребро можна не тільки під час ударів або падінь, але і при неправильній підготовці до виконання силових вправ (особливо з ваговій навантаженням). Біль при травмах може бути різної, частіше жінки скаржаться на різкий больовий синдром, інтенсивність якого в кілька разів підвищується під час руху, кашлю або навантаження. Біль також стане сильніше, якщо постраждала спробує нахилитися вперед або повернутися в бік.
Загальні ознаки перелому
До ознаками перелому можна також віднести наступні симптоми:
- болючість при вдиху (викликається взаємодією кісткових уламків з діафрагмою);
- вимушена поза хворого (жінка намагається обхопити руками грудну клітку і трохи нахилитися вперед, так як часткова компресія знижує вираженість больових відчуттів);
- синдром перерваного вдиху (дихання жорстке, поверхневе);
- набряк шкіри в ділянці перелому;
- деформація грудної клітки;
- гематоми (з’являються при механічному впливі, наприклад, натисканні на травмоване місце).
Поза потерпілого при переломі грудної клітки
При множинних переломах або великій кількості кісткових уламків під час вдиху або руху може виникати специфічний хрускіт, що в медицині називається синдромом крепітації.
Як надати першу допомогу при переломі ребер?
При ознаках перелому нижніх ребер з лівого або правого боку необхідно відразу викликати «швидку допомогу». Постраждалу необхідно посадити таким чином, щоб спина спиралася на тверду поверхню, а ноги були трохи підняті над рівнем колін (можна використовувати для цих цілей валик з рушника, складену навпіл куртку або будь-який інший підручний предмет).
Для зменшення хворобливих відчуттів можна дати хворий будь знеболюючий препарат з групи ненаркотичних анальгетиків. Найбільш сильним засобом даної групи є «Німесулід». Разова доза препарату становить 100 мг, у виняткових випадках допускається збільшення дози до 200 мг за умови, що жінка не страждає хронічними патологіями серця і судин.
Надання першої допомоги при переломі ребер
Якщо «Німесуліду» в аптечці немає, можна використати будь-який інший препарат із групи НПЗЗ, наприклад:
- «Кеторолак»;
- «Парацетамол»;
- «Цефекон»;
- «Ибуклин».
При гематомах і синцях показані холодні компреси. Для профілактики ускладнень важливо забезпечити максимальну нерухомість грудної клітки. Для цього на область грудини накладається туга пов’язка з еластичного бинта чи будь-щільної тканини.
Препарат Парацетамол
Важливо! Процедуру бинтування необхідно виконувати на видиху – це допоможе зменшити біль і уникнути больового шоку до приїзду медичної бригади.
Хвороби серця у жінок
Біль у лівому підребер’ї у жінок може бути одним із прихованих ознак патологій серця. Захворювань серця часто передує гостра або хронічна гіпоксія, викликана порушенням кровопостачання або недостатнім перебуванням на свіжому повітрі. Причинами патологій серця також можуть бути ожиріння, ендокринні розлади, гіподинамія (малорухливий спосіб життя). Ризик серцево-судинних хвороб вище у жінок старше 40 років.
Стенокардія
Звуження коронарної артерії при стенокардії
Нападом стенокардії називається раптове виникнення пекучого болю за грудиною. У деяких випадках больовий синдром може визначатися по центру грудної клітки, а також в області лівого підребер’я. Більш рідкою локалізацією больового синдрому при «грудної жабі» є шия, нижня щелепа, зона між лопатками і під лівою ключицею. Напад може початися після прийому їжі, сильного емоційного потрясіння або фізичного навантаження.
Ознаки стенокардії
До іншими ознаками патології також відносяться:
- неприємні відчуття і почуття болісного тиску в епігастральній зоні;
- диспепсичні розлади (нудота, печія);
- зниження артеріального тиску;
- коротка тривалість – не більше 15 хвилин.
Для купірування нападу у жінок показане застосування «Нітрогліцерину»: терапевтична доза становить 1 таблетку. Приймається одноразово, сублінгвально.
Капсули під’язикові Нітрогліцерин
Стеноз коронарних артерій
Коронарні артерії – це найбільші артерії людського організму, за якими в серце надходить кров, що містить мінерали, вітаміни і кисень. Стеноз – це патологічне звуження просвіту коронарної артерії, що призводить до коронарної недостатності. При даному захворюванні порушується струм крові в судинах, і розвивається гостре кисневе голодування, а також ішемія тканин серця.
Гемодинамічні стенози стовбура лівої коронарної артерії
До клінічними ознаками стенозу можна віднести наступні симптоми:
- біль у центральній частині грудної клітки, лівій стороні грудини, під нижньої реберної дугою з лівого боку;
- задишка в стані спокою і горизонтальному положенні;
- коливання кров’яного тиску (переважно за типом гіпертонії);
- постійна слабкість, сонливість, головні болі;
- надмірна блідість шкіри з ознаками ціанозу.
Лікування захворювання має бути комплексним. Жінці необхідно дотримуватися дієти з підвищеним вмістом вітамінів і мінералів, більше бувати на свіжому повітрі, відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв. Медикаментозне лікування включає прийом тромболітиків і препаратів, що розріджують кров («Аспірин», «Ацетилсаліцилова кислота»). Також може бути показане лікування «Гліцином», так як ця амінокислота знижує потребу міокарда в кисні. Якщо звуження становить 75 % об’єму артерії, показана хірургічна терапія – видалення бляшок і тромбів, розширення просвіту судини.
Препарат Аспірин
Важливо! Якщо лікування стенозу не проведено вчасно, ризик інфаркту міокарда збільшується майже в 4 рази.
Може боліти шлунок під лівим ребром?
Шлунок – це порожнистий м’язовий орган, розташований між дванадцятипалою кишкою (початковий відділ тонкої кишки) і стравоходом. Коли болить шлунок, больовий синдром виникає в області епігастрію – простору, що знаходиться відразу під мечовидним відростком. Епігастральній зоною вважається верхня центральна частина живота. У деяких випадках при запаленні шлунка – гастриті – жінки можуть відчувати гострі або тупі болі з лівого боку, якщо патологічний процес має лівосторонню локалізацію.
Причини гастриту та його симптоми
При гастриті біль є основною ознакою, але існує і характерний симптомокомплекс, що дозволяє запідозрити можливі порушення в роботі органу. До клінічних проявів гастриту відносяться:
- неприємний запах з рота (типовий для інфекційного гастриту, викликаного обсіменіння слизових оболонок спіралеподібними бактеріями Helicobacter pylori);
- відрижка та печія після прийому їжі (характерні для запалення з підвищеною кислотністю);
- розлад стільця (хронічні запори, пронос);
- зміна консистенції і зовнішнього вигляду калових мас.
Симптоми і ускладнення гастриту шлунка
Основними завданнями комплексного лікування гастриту у жінок є знищення інфекції і зниження концентрації соляної кислоти в шлунку та початкових відділах тонкого кишечника. Для регулювання секреторної функції шлунка лікар може призначити блокатори протонної помпи («Пантопразол», «Омепразол»). При вираженої печії показано застосування обволікаючих засобів, що руйнують кислоту та перетворюють її у воду («Ренні», «Гевискон»). Антибіотикотерапія зазвичай починається з застосування засобів пеніцилінового ряду, але у деяких випадках може знадобитися прийом ліків нового покоління. Антибіотики, що використовуються для лікування гастриту, перераховані в таблиці нижче.
Група антибиотиковКакие ліки входять?
Зображення
«Хемомицин»
«Зиннат»
«Кларитроміцин»
Зиннат
«Флемоксин»
«Оспамокс»
«Амоксицилін»
Оспамокс
«Доксициклін»
Доксициклін
«Ципромед»
«Нолицин»
Нолицин
У складі комплексного лікування обов’язково призначається дієта, що виключає гостру, смажену, копчену, жирну і мариновану їжу. У період загострення жінці показано повне голодування з теплим дробовим питвом. Для купірування м’язових спазмів використовують спазмолітики («Спазмол», «Дротаверин», «Папаверин»). При вираженій інтоксикації використовуються сорбенти нового покоління («Неосмектин», «Смектит»).
Випадки, які вимагають невідкладної медичної допомоги з госпіталізацією
Будь-яка біль – тривожний сигнал організму про те, що в його роботі щось порушилося. Якщо болить ліве підребер’я у жінки, необхідно відразу звертатися в лікарню, так як причини можуть бути дуже серйозними. При симптомах травм і переломів слід викликати медичну бригаду на будинок, так як під час транспортування у відділення травматології необхідно максимально обмежити рухливість постраждалої.
