Зміст статті:
Біль на внутрішній стороні стегна ближче до паху може виникнути у людини будь-якого рівня фізичної підготовки і в будь-якому віці. Далеко не завжди больові відчуття в цій області пов’язані з втомою м’язів або травмами, іноді вони свідчать про захворювання суглобів, зв’язок або органів малого тазу. Важливо не ігнорувати цей тривожний сигнал організму і з’ясувати причину болю в паху і внутрішній стороні стегна, щоб як можна раніше почати лікування.
Чому болить нога в стегні ближче до паху
Серед найбільш частих причин болю, локалізованих в цій області, можна виділити міалгії різної етіології, проблеми з судинами, травми, захворювання сполучної тканини, невралгії, грижі та новоутворення.
Захворювання і травми суглобів і кісток
При сильному ударі, падінні з висоти, автомобільної аварії різкий біль по внутрішній стороні стегна, віддає в пах, може свідчити про травму кісток і суглобів:
- переломах шийки стегна, стегнової кістки, крижів, лобкової кістки;
- вивиху або ударі кульшового суглоба.
До нетравматичним причин болів можна віднести захворювання опорно-рухового апарату:
- Артрит кульшового суглоба – хронічне запальне захворювання синовіальної тканини, яке супроводжується її дегенеративними змінами.
- Синовіт – запалення, що протікає в синовіальній сумці суглоба, викликаний травмою чи інфекцією, що супроводжується скупченням рідини ексудативної в тканинах.
- Коксартроз – патологія дегенеративного характеру, викликає дистрофічні зміни в тканинах суглоба аж до його повного руйнування.
- Тендиніт – запалення тканин сухожилля м’язів, утримують і приводять у рух тазостегновий суглоб.
- Бурсит – запальне захворювання м’яких тканин синовіальної сумки суглоба, має інфекційну або травматичну природу.
Крім того, иррадиирущие в область паху болі можуть виникати при радикуліті, зсувах хребетних дисків і міжхребцевих грижах, що утворилися в результаті підняття тягарів.
М’язові болі
Часто болі на внутрішній поверхні стегна і в паху викликані мікротравмами м’язів і зв’язок. Пошкодження м’язових волокон, набряк, запальний процес в м’язової тканини, викликають хворобливі відчуття, можуть бути наслідком:
- ненормованих і неадекватно високих навантажень при заняттях спортом або будь-яким іншим видом фізичної активності;
- побутових і виробничих травм;
- тривалого статичного перебування в незручній, нефізіологічность позі;
- нестачі колагену і еластину в організмі, що відповідають за міцність і еластичність тканин;
- дегенеративних змін м’язової тканини, викликаних малорухливим способом життя;
- генетично обумовлених захворювань сполучної тканини.
Захворювання внутрішніх органів
Біль у лівому стегні і паху може бути обумовлена патологією внутрішніх органів, що знаходяться в безпосередній близькості від тазостегнового зчленування. Відбиті болю можуть бути одним з ознак захворювань:
- Пахова грижа — патологічний вихід петель кишечника через паховий канал за межі черевної порожнини.
- Апендицит – гостре запалення апендикса. У цьому випадку біль може локалізуватися в стегні і паху праворуч.
- Запальні захворювання органів сечостатевої системи (цистит, уретрит, сечокам’яна хвороба та інші.
- Геморой – застій калових мас, викликаний утрудненням дефекації через патологічно збільшених і запалених гемороїдальних вузлів, може викликати болі внизу живота, що віддають в пах і внутрішню частину стегна.
Судинні патології
Біль в цій області може бути пов’язана і з порушеннями функцій великих судин кровоносної системи. У ряді випадків біль може свідчити про стан, який загрожує життю пацієнта. Особливо пильної уваги заслуговують наступні можливі причини болю:
- Оклюзія черевної аорти. Повна закупорка просвіту головної артерії, що постачає кров’ю нижні кінцівки, може викликати різку біль в стегні і паху.
- Стеноз стегнових артерій — звуження просвіту крупних судин, що викликає велике порушення кровообігу в нижніх кінцівках і малому тазі.
- Емболія ниркової артерії — закупорка тромбом, жировим, повітряним або рідинним емболом просвіту судини.
- Атеросклероз судин.
Інші причини
До інших причин, що викликають больові відчуття внутрішньої поверхні стегна і в паху, можна віднести:
- Лімфаденіт – запалення великих лімфовузлів, розташованих у паховій зоні.
- Саркому – злоякісне захворювання, при якому здорові клітини кісткової тканини заміщуються раковими. Біль у лівому стегні і паху може побічно вказувати на пухлина лівої стегнової кістки, відповідно, у правому – про наявність новоутворення у правому стегні.
- Фізіологічні зміни, що відбуваються в організмі жінки під час вагітності. Подібний стан на пізніх термінах виношування не вважається патологією і зустрічається у переважної більшості вагітних жінок. Як правило, через деякий час після пологів хворобливі відчуття повністю зникають.
- Зростання кісткової тканини. В деяких випадках активний ріст кісток у дітей і особливо підлітків може супроводжуватися помірними больовими відчуттями.
Методи діагностики
Якщо біль у стегні і паху виникла внаслідок удару, падіння, підвороту ноги, забиття, швидше за все, вона має травматичну природу. За допомогою необхідно звернутися до лікаря-травматолога. Якщо ж внутрішня частина стегна і пахова складка болить без видимих на те причин, необхідно звернутися до терапевта, який проведе огляд і після збору анамнезу призначить консультацію вузького спеціаліста: хірурга, ортопеда, невропатолога або судинного хірурга.
Так як успішне лікування перш за все залежить від правильного і вчасно поставлений діагноз, важливо якомога раніше виявити причину болю. Першим етапом діагностики захворювання є фізикальний огляд, під час якого лікар з’ясує ступінь і характер прояву болю, огляне пошкоджену область, оцінить рухливість кінцівки. Для більш точної постановки діагнозу можуть знадобитися лабораторні та інструментальні методи діагностики:
- загальний клінічний і біохімічний аналіз крові;
- аналіз крові на стерильність для виявлення бактеріального ураження;
- рентгенографія кульшового суглоба і стегнової кістки для уточнення їх стану і оцінки стану тканин;
- УЗД органів малого тазу та черевної порожнини для виключення патологій у цій галузі;
- МРТ і КТ для більш точної оцінки стану органів і тканин.
Методи лікування
Якщо біль в області внутрішньої поверхні стегна і пахової складки виникла в результаті травми, головна допомога буде полягати в іммобілізації постраждалої кінцівки і купировании больового синдрому за допомогою анальгетиків або ін’єкційної блокади. На етапі реабілітації можуть бути призначені фізіотерапевтичні методи лікування для прискорення регенерації тканин і відновлення рухливості.
В інших випадках лікування буде залежати від першопричини виникнення больових відчуттів. Для купірування запальних процесів в тканинах і органах можуть призначатися нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикоїди, при інфекційній природі болю – антибіотики та противірусні препарати.
У більшості випадків лікування буде носити консервативний характер, за винятком патологій, загрозливих для життя пацієнта.
До оперативного втручання вдаються у тому випадку, якщо болі викликані:
- гострим апендицитом;
- паховою грижею;
- оклюзією стегнових судин;
- сечокам’яною хворобою;
- складним переломом зі зміщенням кісткових відламків.
На етапі реабілітації можуть призначатися фізіотерапевтичні методи лікування:
- лікувальна фізкультура;
- масаж;
- електрофорез;
- бальнеотерапія;
- магнітотерапія;
- УВЧ-прогрівання;
- лазерна терапія.
Біль в області внутрішньої поверхні стегна – сигнал організму, який не можна ігнорувати: своєчасна діагностика і лікування допоможуть усунути больові відчуття і не допустити розвитку ускладнень, а профілактичні заходи дозволять уникнути рецидивів захворювання та зберегти здоров’я на довгі роки.
