Зміст
Ботулізм належить до важким токсичним інфекційних захворювань. При цьому тяжко уражається нервова система (у тому числі спинний і довгастий мозок). Багато людей, не знаючи, що це таке ботулізм, ігнорують його надзвичайну небезпеку для життя людини.
Між тим його збудник – анаеробна (здатна розвиватися без доступу кисню) паличка Clostridium botulinum. Вона здатна виробляти найсильніший в природі отрута. Смертельна доза цієї отрути для людини – кілька тисячних мікрограма! Більш токсичної речовини не може існувати за законами хімії.
Ботулізм – це захворювання не передається від людини до людини. Інфекція поширюється через шкіру, легені, шлунково-кишковий тракт. Одужання від захворювання тривалий, залежить від того, коли хворий звернувся за медичною допомогою.
Причини ботулізму
Збудники цього захворювання – клостридії ботулізму – дуже рухлива, здатна жити в умовах відсутності кисню і утворює спори, які виживають навіть у безповітряному просторі. Всього відомо сім типів клостридій. В процесі своєї життєдіяльності паличка виробляє сильний токсин.
При виробленню токсину спостерігається газоутворення. Це дуже помітно по вздувшимися консервних банках. Правда, пастеризація консервів протягом півгодини здатна вбивати активні бактерії. Однак їх спори здатні витримувати температуру, вище ста градусів і протягом декількох годин, що сильно ускладнює боротьбу зі збудником хвороби.
В домашніх умовах отруєння ботулізмом можливе такими шляхами:
- отруєння домашніми консервами;
- вживання погано оброблених грибів, овочів;
- часник, а також приправи, здатні перебувати в рослинній олії;
- риба домашнього приготування і консервації, особливо тарань.
У деяких випадках отруєння ботулізмом може сприяти вживання меду і продуктів, що містять квітковий пилок.
Клінічна картина ботулізму
Як і будь-яка інфекційна хвороба, ботулізм має прихований (інкубаційний) період. Він може бути кілька годин або навіть днів, проте в середньому з моменту інфікування до появи перших клінічних проявів проходить від 18 годин до доби.
Захворювання починається гостро, нагадує харчове отруєння. Перші ознаки ботулізму:
- нудота;
- блювання;
- пронос;
- біль.
Однак, блювота і діарея нетривалі, так що вони не турбують хворого настільки, щоб він відразу звертався за медичною допомогою. До симптомів диспепсії приєднується відчуття розпирання в животі, утворення газів.
Незабаром до ознаками харчового отруєння приєднуються симптоми, що свідчать про ураження центральної нервової системи. Самим характерним і недобрим ознакою цього захворювання є туман перед очима або ж відчуття сітки. Хворі не можуть читати, так як розвивається спазм акомодації (неможливість очі пристосуватися до роботи на близькій відстані). Часто спостерігається двоїння предметів.
Зазвичай в цьому періоді хворі звертаються до лікаря. При огляді звертає увагу розлад реакції ока на світло, іноді – опущення століття. Температура, як правило, не підвищується вище 38 градусів. Одночасно розвивається м’язова слабкість. Обличчя хворого на ботулізм стає схожим на маску. Він не може висовувати язик, з-за чого спостерігаються розлади ковтання.
Часто хворі не можуть утримувати голову в результаті слабкості м’язів шиї і змушені її підтримувати. Дихання ж в результаті слабкості дихальних м’язів стає слабким. При цьому чутливість незважаючи на слабкість м’язів, повністю зберігається. Порушується діяльність серця.
Цікаво що, хоча це отруєння характеризується як важкий, у осіб, що перехворіли їм, не залишається ніяких помітних наслідків інфекцій. Серед ускладнень можна назвати:
- паротит;
- пневмонію;
- порушення зору;
- захворювання м’язової тканини.
Лікування ботулізму
Лікування хвороби спрямоване на виведення токсину з організму і на усунення спричинених ним змін. Загальна схема лікування хворих на ботулізм включає:
- дренаж шлунка з метою видалення ботулотоксину;
- діаліз кишечника — ця процедура проводиться з використанням п’ятивідсоткового розчину соди;
- введення сироватки проти ботулотоксину;
- ведення розчинів з метою позбавлення від токсинів, виправлення порушень водно-сольового обміну;
- терапія антибіотиками;
- насичення організму киснем з метою ліквідації наслідків легеневої недостатності;
- лікування ускладнень, викликаних дією ботулотоксину на організм.
Осіб з підозрою на ботулізм негайно госпіталізують. Лікування починається з промивання шлунка і кишечника. Для цього викликають штучну блювоту, а також застосовують клізми. Промивання шлунково-кишкового тракту доцільно проводити в перші дні хвороби, коли в ньому може знаходитися заражена бактеріями їжа. Промивання шлунка можна проводити за допомогою шлункового зонду.
Для кращого звільнення організму від ботулотоксину призначають засоби, що прискорюють сечоутворення. Але при цьому необхідно стежити за водно-сольовим обміном, так як при занадто інтенсивному діурезі, можливо, вимивання з організму електролітів.
Терапію антибіотиками призначають для запобігання можливих запальних процесів. Найбільш схильні до запалень легені, а також сечовий міхур.
Доведена ефективність лікування ботулізму антитоксичної сироваткою. Її вводять всім особам, які вживали підозрілий продукт. Перед введенням сироватки обов’язково повинна проводитись проба на чужорідні білки, так як в результаті підвищеної чутливості організму до них може розвиватися анафілактичний шок.
Профілактика ботулізму
Багато людей не знають, що це ботулізм, та не вживають заходів по дотриманню гігієни під час домашньої консервації. Це дуже небезпечно. Потрібно підтримувати строгу чистоту під час заготівлі і приготування продуктів харчування. Велике значення для профілактики ботулізму є дотримання умов приготування їжі. Особливу небезпеку має неправильно проварена або просмажена їжа.
При пошкодженні шкірних покривів необхідна первинна обробка рани.
Прогноз при ботулізмі в основному сприятливий. Ймовірність летального результату збільшується, якщо під час терапії не використовуються сучасні засоби і способи лікування. Період реабілітації може зайняти кілька місяців.
Ботулізм – небезпечне захворювання. Тільки уважне відношення до свого здоров’я, гігієну може запобігти зараженню.
