Як відомо, невралгія, перш за все – це хворобливе відчуття, яке народжується внаслідок ураження чутливого нерва, появи застійного вогнища больового збудження, компресії (стискання) нерва яким – небудь освітою, або поєднанням цих факторів.
Так, наприклад, невралгія трійчастого нерва – це завжди біль в одній половині обличчя, що триває мить, але за своєю інтенсивністю вона перевершує всі інші види болю, які людина може відчувати за все своє життя.
Всім ясно, що гілочки трійчастого нерва і весь він є лицьовою, тому, що «завідує» чутливістю на шкірі обличчя, слизових порожнини рота і носа. Він поділяється на три самостійні гілки: глазничный нерв, верхньощелепної та нижньощелепний. Ці гілки симетричні, і збирають усі види чутливості (больову, тактильну, температурну) кожна — зі своєї половини особи.
Але, крім цього, є на голові людини нерв, який так і називається – лицьової, або нерви facialis, фациалис. Він не має до тройничному ніякого відношення, крім одного – він також іннервує структури особи. Тільки інформація з цього нерва не поширюється знизу вгору – на аналіз зібраних видів чутливості, як за тройничному нерву, а вниз – на виконання команд центральної нервової системи. На відміну від трійчастого, чутливого нерва, лицьовий нерв є руховим.
На картинці більш повне та зрозуміле уявлення лицьового нерва, тут вже важко сплутати цей нерв з трійчастим.
ЗАПАМ’ЯТАЙТЕ! Трійчастий нерв і лицьовий нерв — ЦЕ НЕ ОДНЕ І ТЕЖ. При невралгії трійчастого нерва спостерігаються односторонні сильні пульсуючі або стріляючі болі в області ока, носа, губ, щелепи, лоба внаслідок пошкодження мієлінової оболонки гілочок нерва (їх три) . Нейропатія лицевого нерва проявляється асиметрією особи внаслідок ураження мімічних м’язів на стороні нейропатії. Тому медикаментозне лікування буде різним. Крім того, воно приносить тимчасовий позитивний ефект тільки 25% пацієнтів. Істотно більш ефективною є немедикаментозна рефлексотерапевтическая медична технологія в галузі адаптивної рецепторної терапії — ДЕНС-терапія.
Як правильно сказав основоположник вітчизняної фізіології В. М. Сєченов, в основі будь-якого цілеспрямованого або рефлекторного акту організму, крім абстрактного мислення, лежить м’язове скорочення.
Саме лицьовий нерв «завідує» скороченням всієї лицьової мускулатури з лівого і правого боку особи, забезпечуючи численні прояви міміки, і, в результаті, допомагає вираженню почуттів людини. Без лицьового нерва і його функції наші обличчя залишалися б безпристрасними масками.
Крім того, лицьовий нерв здійснює додаткові функції – в його складі проходять волокна, які розрізняють смак на більшій частині мови, а також секреторні гілочки, які «завідують» слезоотделением. Це «збагачення функції відбувається після приєднання до нього стовбура проміжного нерва.
Ураження рухового нерва, на відміну від чутливого, несе в собі не порушення відчуттів, перекручення їх і сильні болі, а різні розлади руху.
Розлади функції рухового нерва називають паралічами і парезами. Під паралічем розуміють повну відсутність найслабших рухів, а при парезах зберігається м’язова слабкість, але частково м’язи здатні виконувати свої функції.
Тому, відповідаючи на питання, «чи може виникнути невралгія лицьового нерва» потрібно дати негативну відповідь.
Неврит лицьового нерва — різні стадії розвитку.
Поразка лицьового нерва, при якому відбувається порушення функції, називається НЕВРИТОМ, з тієї причини, що найчастіше в основі парезу лицьового нерва лежить запалення.
Але бувають випадки комбінованого ураження: наприклад, внаслідок ураження лицевого та трійчастого нерва вірусом герпесу одночасно можуть розвинутися настирливі, болісні болі через ураження трійчастого нерва, і розвинутися параліч (парез) на одній стороні особи внаслідок набряку лицьового нерва у вузькому кістковому каналі.
Комбіноване ураження лицевого і трійчастого нерва
Цей стан зазвичай розвивається на тлі глибокого пригнічення імунітету і зустрічається при імунодефіцитах, ВІЛ – інфекції, прийом імуносупресивних препаратів при операціях з пересадки кісткового мозку та деяких інших випадках.
Парез лицьового нерва розвивається абсолютно безболісно, часто набряк нерва відбувається після переохолодження, протягом ночі. Вранці, вставши з ліжка і підійшовши до дзеркала, чоловік з жахом помічає такі зміни:
- Симетрія половин особи порушена: з одного боку на шкірі обличчя немає звичних складок (носогубної, поперечних складок на лобі та ін),
- На тій же половині очна щілина розширена (перестала працювати круговий м’яз ока);
- Нижня губа відтягується вниз, відкриваючи рот;
- При спробі вишкірити зуби, посміхнутися – працює тільки здорова половина обличчя, тому рот перекошений;
- Не піднімається брову на стороні ураження;
- Спроба закрити очі і заплющити очі не допомагає повністю закрити очей. Це дуже нагадує косою заячий погляд, і називається «лагофтальм».
- В довершення всього неможливий свист, не можна подути, тому, що губи не витягуються в трубочку;
- З – за слабкості щічної м’язи їжа може застрявати за щокою, при питті частина виливається повз рота.
У тому випадку, якщо задіяні у вогнищі запалення секреторні волокна, то зовсім недоречно може розвинутися рясне сльозотеча, наприклад, під час їжі, і висихання очі в спокої.
Лікування невриту лицьового нерва – це комплекс заходів, що включають в себе противірусну, протизапальну терапію, прийом полівітамінних препаратів, масаж, фізіотерапевтичні процедури, які направлені на зниження набряку лицьового і проміжного нерва в кісткових каналах, та відновлення руху.
Ми не втомимося повторювати, що кращий рада — це відвідування лікаря, в нашому випадку невролога.
Тому звернення пацієнта до невролога в перші години після розвитку захворювання дозволяє домогтися гарних результатів у лікуванні невриту лицевого нерва.
