Зміст статті:
- 1. Причини червоного плоского лишаю
- 2. Зв’язок червоного лишаю
- 2.1. Зі стресом
- 2.2. З алергією
- 2.3. З ліками
- 3. Заразний червоний плоский лишай?
- 4. Можливі ускладнення
- 5. Симптоми і ознаки червоного плоского лишаю
- 6. Клінічний перебіг червоного плоского лишаю
- 7. Загальне лікування при червоному плоскому лишаї
- 8. Лікування червоного позбавляючи у роті
- 9. Лікування червоного плоского лишаю на шкірі голови і на нігтях
- 10. Лікування свербежу
Цілий ряд наукових досліджень був присвячений дослідженню червоного плоского лишаю. Однак, незважаючи на детальне вивчення захворювання, точні причини появи цієї хвороби на даному етапі часу залишаються невідомими. Згідно з думкою провідних фахівців з даної тематики, червоний плоский лишай вважається аутоімунним 
захворюванням. Наслідок прояви червоного плоского лишаю в якості порушення роботи імунної системи можна підтвердити тим, що перехворіли цим захворюванням люди частіше стикаються з проявом інших аутоімунних захворювань, так як вітіліго, вогнищева алопеція та виразковий коліт.
Причини червоного плоского лишаю
Клінічні спостереження показали, що у деяких пацієнтів нові вогнища цього захворювання проявляються в області механічного пошкодження шкіри, наприклад, на місці подряпин, саден або натертих одягом або прикрасами місцях. У роті прояви червоного плоского лишаю спостерігаються внаслідок постійного травмуючого контакту слизової оболонки рота з «зубним каменем» або гострими краями зубів. До речі, в медицині таку клініку називають реакцією Кебнера. Захворювання може спостерігатися в будь-якому віці, хоча деякі форми червоного вогнищевого лишаю частіше виникають у людей конкретної вікової категорії. Наприклад, плоский лишай у ротової порожнини найчастіше спостерігається у людей у віці від 50 до 60 років, тоді як на шкірі захворювання проявляється у людей, що належать до вікової групи 40-45 років. Нещодавно проведені статистичні дослідження показали, що 0.1% — 4% дорослого населення Землі хоча б раз у своєму житті стикалися з червоним плоским лишаєм. Незважаючи на той факт, що у дітей ця хвороба проявляється вкрай рідко, останнім часом випадки прояву позбавляючи у молодшої вікової групи стали проявлятися набагато частіше.
Зв’язок червоного лишаю
Зі стресом
У світлі недавніх клінічних досліджень, що проводилися на великих групах людей з симптомами червоного плоского лишаю, було встановлено, що прояв і загострення симптомів захворювання більшою мірою може провокуватися стресом, представленим переживаннями, негативними емоціями і перевтомою.
З алергією
Більш того, клінічні дослідження показали, що прояви симптомів захворювання ротової порожнини можуть бути пов’язані з деякими алергічними реакціями на штучні компоненти (наприклад, ртуть), що входять до складу зубних протезів і сумішей для пломбування зубів. У більш рідкісних випадках можливий прояв алергічних реакцій на штучні ароматизатори, спостережувані в рясному наявності у складі сучасних зубних паст. Варто відзначити, що при найменшому натяку на прояв вогнищ червоного плоского лишаю в порожнині рота рекомендується відразу ж звернутися до лікаря алерголога. Тільки кваліфікований в цій галузі фахівець зможе виявити справжню природу 
захворювання після проведення декількох простих тестів на шкірну алергію. При виявленні залежності позбавляючи від алергічних реакцій лікар зможе порекомендувати вам, як можна усунути подразнюючі речовини з предметів повсякденного використання. Статистика показує, що у деяких людей заміна зубної пасти або протезів сприяє повного або часткового зникнення симптомів позбавляючи в ротовій порожнині.
З ліками
У деяких випадках, виникнення вогнищ хвороби в області рота може спостерігатися внаслідок прийому протизапальних і знеболювальних ліків (наприклад, звичайного аспірину, диклофенак, ібупрофен та багатьох інших), бета-блокаторів, інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту, похідних сульфанілсечовини, а також деяких лікарських засобів проти малярії. У разі появи в роті вогнищ червоного позбавляючи після прийому таких лікарських препаратів рекомендується відразу ж повідомити про це свого лікаря дерматолога, а також лікуючого терапевта, який призначив вам ці ліки.
Заразний червоний плоский лишай?
Червоний плоский лишай вважається неінфекційним захворюванням на відміну від більш «популярних» різновидів цього захворювання і внаслідок цього не може передаватися від хворого іншій людині. З іншого боку слід зазначити, що більшість людей з симптомами червоного плоского лишаю додатково хворіють на вірусний гепатит C, який, у свою чергу, являє собою небезпечне захворювання, тривалий час не проявляє 
ніяких своїх симптомів. В даному випадку, якщо серед родичів або близьких людей у когось із знайомих з’являться осередки червоного плоского лишаю, в обов’язковому порядку необхідно буде здати аналізи на наявність гепатиту С. При виявленні інфекції лікарі зможуть призначити правильне медикаментозне лікування, яке дозволить або повністю усунути захворювання з організму, або значним чином сповільнити його прогресування. Корисною буде інформація і про те, заразний рожевий лишай.
Можливі ускладнення
Як правило, симптоми червоного плоского лишаю не являють собою небезпеки, однак можуть викликати серйозні, а також неприємні наслідки. Зазначимо, що:
- Шкірні ділянки, пошкоджені симптомами червоного плоского лишаю, можуть змінити свій колір (потемніти) на нетривалий термін.
- У деяких випадках у місцях прояви можуть утворитися шрами або «ямочки».
- При прояві захворювання на голові можливо необоротне випадання волосся.
- Якщо червоний плоский лишай з’явиться на очах, то його осередки можуть призвести до повної втрати зору або до звуження слізного каналу, що спричинить за собою неприємне і безперервне сльозотеча.
У разі виявлення червоного позбавляючи на нігтях можливі незворотні сумні наслідки, виражені деформації нігтів. Багато хто стверджує, що прояви захворювання можуть призвести до виникнення онкологічних пухлин, але насправді це не так. Лише у випадку прояву симптомів позбавляючи в області рота може згодом розвинутися рак. Ці дані взяті зі статистики, яка стверджує, що з плином часу 2% пацієнтів, які перехворіли лишаєм, згодом звернулися до лікаря з симптомами онкологічних захворювань. З метою зниження ймовірності розвитку онкології слід:
- Утриматися від зловживання алкоголем і курінням;
- Намагатися вживати більшу кількість овочів і фруктів.
У разі виявлення симптоматики, що вказує на розвиток онкології в області рота, слід в обов’язковому порядку негайно звернутися до лікаря.
Симптоми і ознаки червоного плоского лишаю
На практиці, перші осередки захворювання починають проявлятися на руках і ногах, як правило, в області суглобів і представляють собою темно-червоні або червоні ущільнення (так звані ” вузлики), що відрізняються сильним свербінням. Протягом декількох днів/тижнів захворювання може поширитися і на інші ділянки тіла, тоді як симптоми можуть спочатку бути схожими з коростою або іншими шкірними захворюваннями. Приблизно 1/10 пацієнтів такі темні вузлики можуть виникати на шкірі групами, причому, по мірі розвитку захворювання частина ущільнень буде зникати, тоді, як навколо них будуть проявлятися нові форми. З вигляду подібний прояв захворювання буде нагадувати кільце, внаслідок чого воно і отримало назву кільцеподібної форми червоного плоского лишаю. На суглобах пальців і щиколотках такі ущільнення можуть бути більш твердими і товстими, внаслідок чого така форма захворювання отримала назву бородавчастої. Везикулярна форма червоного плоского лишаю виражена проявом заповнених рідиною бульбашок на місці вогнищ червоного плоского лишаю, і найчастіше спостерігається на ногах, сідницях, спині або ж у роті. Крім того, лишай може спостерігатися на слизовій оболонці порожнини рота і навіть мовою. Найчастіше вогнища захворювання у роті являють собою невеликі ущільнення, не відрізняються ніякими симптомами. Однак у деяких випадках симптоматика таких вогнищ може зводитися до перетворення у вкрай болючі виразки. Подібна форма лишайного захворювання в медицині вважається ерозивно-виразкової. Проблема точної діагностики тут ще і в тому, що схожі симптоми може викликати і грибок у роті. У десяти відсотків пацієнтів з симптомами червоного плоского лишаю хвороба може поширюватися на волосяний покрив шкіри 
і нігті. Причому, на шкірі голови прояви позбавляючи будуть представлені темно-червоними ущільненнями, вкриті сухими лусками і будуть відрізнятися сильним свербінням. У разі неправильно підібраного лікування буде велика ймовірність випадання волосся. При поширенні захворювання на нігті, вони покриються борозенками і візьмуть деформовану форму. Більш того нігтів зміниться товщина і колір (як правило, нігті стають коричневими). Подібні симптоми без проведення аналізів можуть бути дуже схожими з симптоматикою грибкового захворювання нігтів.
Клінічний перебіг червоного плоского лишаю
Варто відразу зазначити, що у випадку прояву плоского лишаю на шкірі захворювання може зберігатися без будь-яких зовнішніх змін протягом від 6 до 24 місяців і лише потім проходити. У деяких випадках після одужання лишай може проявлятися заново. При прояві захворювання ротової порожнини воно триває не менше п’яти років, хоча в деяких випадках процес одужання може затягнутися і на більш тривалі періоди часу. Протягом усього цього періоду лишай може бути представлений хронічною формою, і час від часу затихати і запалюватися по новій. Найчастіше для постановки правильного діагнозу дерматологом йому буде досить лише переглянути уражені ділянки шкіри і стан прилеглої до них області. З метою підтвердження діагнозу може бути призначено проведення процедури біопсії шкіри. У випадку проявів позбавляючи у стравоході або порожнини носа може бути призначено додаткове дослідження у оториноларинголога, а також проведення ФГДС. Якщо, крім симптомів основного захворювання, у хворого спостерігаються ще і побічні ефекти, які можуть бути виражені болями в животі, білими плямами і тривалою діареєю, причина яких йому не відома, то в такому разі, можуть бути додатково призначені обстеження з метою виключення аутоімунних захворювань, що асоціюються з лишаєм.
Загальне лікування при червоному плоскому лишаї
Лікування даного захворювання залежить від ступеня серйозності розвитку хвороби та їх розташування на тілі пацієнта. Прояви червоного позбавляючи, що спостерігаються на шкірі, як правило, проходять самі по собі. З метою скорочення тривалості захворювання і зниження активності свербежу, лікарі можуть порекомендувати для лікування спеціальні мазі, виготовлені на основі кортикостероїдних гормонів. Як правило, подібні препарати слід наносити на пошкоджені ділянки два-три рази на добу. Саме подібні препарати є найбільш оптимальним засобом для ефективного лікування шкірних проявів 
червоного плоского лишаю. У разі відмови або непереносимості препаратів на основі кортикостероїдних гормонів в деяких випадках лікарі можуть призначати спеціальні мазі на основі такролімусу і пимекролимуса. З метою лікування червоного плоского лишаю гіпертрофічної форми, лікар може призначити пацієнту кортикостероїдні гормони в якості ін’єкцій (наприклад, препарати на основі тріамцинолону ацетонида), які слід робити безпосередньо в уражені ділянки шкіри. Тоді як в самих крайніх випадках лікування може використовуватися ацітретіна. У разі виявлення найбільш важких форм захворювання необхідно використання таблеток на основі кортикостероїдних гормонів, наприклад, лікарського препарату Преднізолон протягом 1 – 1,5 місяців або ж проведення процедур фототерапії кілька разів на тиждень.
Лікування червоного позбавляючи у роті
Якщо прояви червоного плоского лишаю в ротовій порожнині не завдають хворому ніякого занепокоєння, то немає необхідності в їх лікуванні. Однак якщо вогнища захворювання перетворилися на болючі заглибини, що заважають нормальному процесу вживання їжі, обов’язково слід звернутися до лікаря з метою призначення правильного медикаментозного лікування. Як правило, в такому випадку лікарі рекомендують застосовувати кортикостероїдні гормони або ж використовувати процедуру лазерного випалювання вогнищ захворювання. Деякі фахівці рекомендують приймати препарати, які містять такий компонент, як пімекролімус (элидел), 
правда, на сьогоднішній день немає достатньої кількості даних, які могли б підтвердити справжню цінність і ефективність подібних препаратів для лікування червоного плоского лишаю. Як говорилося раніше, осередки захворювання в області рота можуть з’являтися внаслідок постійного ушкодження слизової оболонки рота гострими зубастими краями, карієсом або запалення через рідкісну алергічної реакції на певні компоненти зубних пломб або протезів. З цієї причини, перед початком лікування захворювання в області рота з використанням відповідних лікарських препаратів, необхідно в обов’язковому порядку звернутися до стоматолога з метою видалення зубного каменю або ж згладжування всіх гострих країв на зубах, а також проконсультуватися з приводу матеріалів, які використовувались раніше для лікування.
Лікування червоного плоского лишаю на шкірі голови і на нігтях
У разі прояви червоного плоского лишаю на волосистої частини голови необхідно обов’язково звернутися до лікаря з метою якнайшвидшого призначення правильного лікування, так як неправильне лікування може сприяти розвитку захворювання і необоротного випадання волосся. Тут важливо точно визначити, що це не стригущиий вид захворювання, а для цього необхідно знати, як виглядає лишай у дітей. Як правило, при лікуванні вогнищ захворювання на голові або ж на нігтях представники медицини рекомендують використовувати спеціальні мазі або ін’єкції на основі кортикостероїдних гормонів безпосередньо в осередкової області червоного плоского лишаю. У випадку тяжких форм захворювання лікарі також можуть призначити прийом кортикостероїдних гормонів в таблетованій формі.
Лікування свербежу
З метою послаблення свербежу рекомендується в регулярному порядку наносити на осередки захворювання спеціальні креми або мазі, які будуть пом’якшувати і належним чином зволожувати шкіру. Якщо протягом декількох днів використання не буде помітний ефект від використання кремів, необхідно буде проконсультуватися з лікарем з приводу зміни лікарського засобу.
