Лікувати зуби під час вагітності рекомендується у другому триместрі. Якщо хворий зуб сильно турбує майбутню матусю, і перенести лікування на післяпологовий період можливості немає, то це найсприятливіший час для подібних процедур.
Адже в першому триместрі вагітності малюк і плацента ще не сформувалися як слід, а в третьому триместрі хвилювання і неприємні відчуття при стоматологічних маніпуляціях з хворим зубом можуть викликати передчасні пологи.
Зміст статті:
Пломбування зубів під час вагітності
Перед опломбуванням каналу проводять свердління зуба, щоб видалити каріозні освіти.
Свердління зубів з глибоким карієсом викликає сильний біль, тому необхідно зробити знеболювальний укол в десну (в кількох місцях), а коли потрібно, то і в пульпу зуба. Після цього можна безболісно для пацієнта провести чистку та пломбування хворого зуба.
Лікування зуба з неглибоким карієсом можливе і без застосування знеболювального. Але у деяких пацієнток такий низький больовий поріг, що навіть опломбування зуба з поверхневим карієсом викликає у них страшний біль. При пульпіті і зовсім не обійтися без місцевої анестезії.
Видалення нерва з подальшим опломбуванням
Депульпація під час вагітності проводиться із застосуванням безмышьяковистой пасти (наприклад, Девит-З), яку закладають в порожнину зуба для відмирання і розчинення пульпи. Тільки стоматолог може дістатися до зубного нерва.
Після закладання спецпасты, на зуб ставлять тимчасову пломбу, яку після закінчення декількох днів розкривають, і видаляють нерв. Після чого канали зуба чистять і розширюють, потім кореневі канали пломбують гутаперчею, і на завершення на зуб ставлять постійну пломбу. Як правило, ці неприємні процедури, але практично безболісні.
Стежте, щоб пережовування їжі не доводилося на зуб з тимчасовою пломбою, також слід при чищенні зубів уникати потрапляння зубною щіткою на цей зуб. Інакше тимчасова пломба може раскрошиться.
Якщо ж пломба трохи відкололася і в роті присутній незвичний смак медикаментів, терміново зверніться до лікуючого стоматолога зі скаргою. Можливо просочування ліки через тріщину, що утворилася під тимчасової пломби.
Анестезія під час вагітності
Стоматологічна анестезія застосовується для тимчасового знеболювання тканин зуба, таким чином знижується їх чутливість, і стоматолог може безперешкодно полікувати зуб.
Місцеву анестезію застосовують при:
- свердлінні зубів перед їх пломбуванням;
- видалення нерва;
- операції на пульпі;
- видалення зуба.
Рекомендованим анестетиками під час вагітності є Убістезин або Ультракаїн D-S (саме Д-З). Їх застосування вважається допустимим для лікування вагітних жінок, адже вони не впливають на здоров’я і розвиток плоду.
Щоб укол в десну переносилася легше, місце ін’єкції обробляють Новокаїном. Завдяки йому, прокол тканин буде ледве відчуватися. Заздалегідь попередьте стоматолога, що вагітні, щоб при обробці Новокаїном місця проведення ін’єкції, доза анестетика була мінімальною.
Зверніть увагу: щока, язик, губи та інші області рота, які потраплять під струмінь спрею Новокаїну, онемеют. Тому не лякайтеся, так і повинно бути. Постарайтеся не хвилюватися і рівно дихати носом.
Новокаїн припустимо при лікуванні вагітних, але все ж ковтати слину після обробки цим засобом місце уколу не слід, сплюньте її у відро.
Будьте обережні! Будь-яке знеболююче може призвести до шкірної алергічної реакції і інших побічних явищ (зниження артеріального тиску, слабкість і запаморочення), тому попередньо необхідно провести пробу на індивідуальну переносимість препарату, завдавши трохи препарату на ясна ватним тампоном, змоченим в анестетик.
Рентген зубів при вагітності
Сучасні стоматологічні клініки оснащені визиографами (цифровими рентгенами), які підходять до проведення знімків зубів у вагітних жінок і дітей, так як випромінювання цих апаратів настільки мало, що воно не здатне чинити негативний вплив на організм майбутньої матері і плода.
Якщо ж у вибраній вами стоматології немає такого обладнання, підійде точковий плівковий рентген зуба з використанням вагітної спеціального свинцевого фартуха або жилет для захисту дитини та органів жінки від опромінення.
При рентгені використовуються безпечні для людини дози опромінення і до того ж тривалість впливу рентгенівських променів — короткочасне, тому турбуватися з цього приводу не варто.
За мою акушерську практику з десяток, що спостерігаються у мене, жінок робили рентген в першому триместрі, не підозрюючи про вагітність, і всі вони народили здорових малюків. У деяких з них були ускладнення протягом вагітності, що були викликані не вилікуваними вчасно хворобами.
Куди гірше для вагітної жити в загазованому місті з вічно дымящими трубами заводів і фабрик, вдихати тютюновий дим при пасивному курінні та вживати слабоалкогольні напої (навіть у малих кількостях).
А. Бережна, акушер-гінеколог
При діагностиці зубів за допомогою рентген-апарату людина отримує дозу опромінення в 0,2-0,3 мЗв (одиниця виміру — мілізіверт), а негативним для ембріона вважається лише прицільне опромінення області живота вагітної жінки з використанням дози в 1-2 мЗв та вище.
З негативних наслідків рентгенівського опромінення вагітної у допустимих дозах, вчені найчастіше відзначають народження дитини з малою вагою.
Певну дозу радіації людина отримує і при польотах на літаках. У побуті джерелами випромінювання є електронно-променевої кінескоп телевізора та екран комп’ютера.
Видалення зуба
Видалення зуба небажано під час вагітності лише з тієї причини, що ця процедура може викликати ускладнення у вигляді запалення і підвищення температури тіла. А як відомо, температура тіла понад 37,8 °С може завдати шкоди дитині, особливо якщо вона тримається на високих відмітках кілька днів.
Тому якщо є можливість, краще перенести видалення зуба на післяпологовий період.
Однак якщо запалення вже почалося, і зубний біль не вщухає, необхідно в найближчі дні видалити зуб турбує із застосуванням дозволеної для вагітних анестезією (див. вище пункт про анестезію), інакше інфекція, що розвивається в роті у майбутньої матері може нашкодити дитині.
Після видалення зуба необхідно ретельно стежити за загальним самопочуттям (вимірювати температуру тіла) і не менше 5-6 разів на добу полоскати ротову порожнину загоюючими і протизапальними відварами трав, наприклад, ромашки і календули.
Автор: Бережна А. С.
