З безлічі існуючих засобів контрацепції багато пар практикують такий спосіб оберігання від небажаної вагітності, як перерваний статевий акт. Це зовсім не вимагає фінансових витрат (на відміну від використання презервативів, свічок, оральних контрацептивів тощо) і позбавляє від необхідності заздалегідь планувати процес. Але наскільки ефективний цей популярний метод, в яких випадках він працює найкраще? Як відбивається на стані здоров’я партнерів?
Зміст
-
Що являє собою перерваний статевий акт як метод контрацепції
- Переваги і недоліки ППА в порівнянні з іншими методами
- В яких випадках можна практикувати ППА
-
Наскільки велика ймовірність дівчині завагітніти при ППА
- Індекс Перлі для різних методів контрацепції — таблиця
-
Шкода ППА: фізіологічні і психологічні аспекти
- Фотогалерея: негативний вплив ППА на здоров’я партнерів
- Відео: тема ППА обговорюється в програмі Олени Малишевої «Жити здорово!»
Що являє собою перерваний статевий акт як метод контрацепції
Застосування методу ППА ґрунтується на фізіології чоловічого оргазму. Підсумком статевого акту у чоловіка є сім’явипорскування (його природна мета — продовження роду). За рахунок скорочення м’язів насіннєва рідина виштовхується з сечовипускального каналу. Це супроводжується поширенням по всьому тілу приємних імпульсів.
Щоб уникнути попадання сперми в організм жінки (і відповідно, можливого зачаття), партнер повинен встигнути витягти пеніс із піхви до сім’явипорскування. Близькість еякуляції він визначає за силою м’язових поштовхів. Потрібний момент потрібно точно розрахувати, що не завжди легко зробити, оскільки тут важлива швидкість реакції та досвід. Навіть затримка на одну секунду може стати вирішальною — і сперматозоїди попрямують до своєї мети.
Перерваний статевий акт вимагає від чоловіка швидкості реакції, адже навіть секундна затримка може призвести до незапланованого зачаття
Переваги і недоліки ППА в порівнянні з іншими методами
Багато пар вважають ППА дуже привабливим методом запобігання від вагітності. Дійсно, він має певні плюси:
Головна перевага ППА — його простота і доступність, метод підходить для спонтанної інтимної близькості
Нарівні з перевагами метод ППА характеризується і явними недоліками:
ППА — малоефективною метод контрацепції, який досить часто призводить до незапланованої вагітності
В яких випадках можна практикувати ППА
Практикувати статевий акт все-таки можна, якщо поєднувати його з календарним або цервикальним методом контрацепції. Але це відноситься тільки до тих парах, де жінка має стабільний менструальний цикл (її організм працює як годинник). Партнерка знає, коли у неї повинна настати овуляція (вона додатково фіксує її зміни базальної температури, по характеру піхвових виділень або з допомогою спеціальних тестів на овуляцію, куплених в аптеці). В цей час (плюс тиждень до овуляції) слід використовувати більш надійний спосіб контрацепції (наприклад, презерватив або місцеві контрацептиви).
ППА краще поєднувати з іншими методами контрацепції, наприклад, календарним (овуляцію можна визначати за допомогою тестів)
Якщо ж цикл жінки нерегулярний, то розраховувати за допомогою календаря небезпечні і безпечні дні дуже складно і ненадійно.
Слід пам’ятати, що збої в менструальному циклі можуть викликати зовнішні фактори: перевтома, зміна клімату, інфекційне захворювання, стрес на роботі та ін Крім того, в поодиноких випадках у жінки може відбуватися повторна овуляція в одному циклі (через якийсь час після першої).
Якщо партнери повністю довіряють один одному, не мають ніяких венеричних захворювань і при цьому готові до незапланованої вагітності, то в епізодичному використанні методу ППА немає нічого страшного. Але цей метод контрацепції потрібно чергувати з якимось іншим, щоб уникнути його негативного впливу на статеву сферу чоловіків і психіку обох партнерів.
Свою роль може зіграти і особиста гігієна. Якщо планується повторна інтимна близькість, то після першого контакту чоловікові потрібно обмити член (приділяючи увагу шкірних складок), а краще додатково відвідати туалет, щоб залишки сперми пішли разом з сечею.
Наскільки велика ймовірність дівчині завагітніти при ППА
За твердженням вчених, ППА — ненадійний метод контрацепції (ефективність його складає не більше 70%). Щоб більш точно визначити ймовірність зачаття при використанні методу ППА, слід звернутися до індексу Перля. Він визначає кількість незапланованих вагітностей у розрахунку на 100 пар за період в один рік. Відповідно, чим нижче цифра, тим надійніше спосіб контрацепції.
Раймонд Перль — біолог з Англії. Ще на початку 20 століття він провів дослідження і розробив таблицю надійності самих різних способів контрацепції. З плином часу вона періодично оновлювалася: вносилися показники за новим методам, уточнювалися дані за вже наявними.
Індекс Перлі для різних методів контрацепції — таблиця
| Назва методу | Індекс Перля |
| Температурний | 1-3 |
| Цервікальний | 15 |
| Симптотермальный | 0,3 |
| Календарний | 25-40 |
| Тест рівня гормонів | 5-6 |
| Перерваний статевий акт | 4-27 |
| Лактаційна аменорея | 2-3 |
| Презерватив | 2-18 |
| Жіночий презерватив | 5-25 |
| Діафрагма | 6-20 |
| Матковий ковпачок | 9-20 |
| Комбіновані оральні контрацептиви | 0,1–0,9 |
| Гормональна внутрішньоматкова спіраль | 0,1–0,5 |
| Посткоитальная контрацепція | 1-5 |
Як видно з таблиці, показник надійності методу ППА коливається в межах 4-27 (наприклад, завагітніти з презервативом буде набагато складніше). Такий діапазон пояснюється тим, що далеко не у всіх пар ППА організований правильно.
Ймовірність вагітності підвищують наступні фактори:
В цілому ймовірність вагітності при регулярному використанні ППА досить висока.
Розглянемо докладніше особливо важливі моменти.
Навіть якщо чоловік дуже добре навчився контролювати процес, то зачаття може наступити в результаті попадання в жіночі статеві шляхи секрету (або мастила). Ця рідина виділяється в самому початку статевого акту, за своїм складом вона нагадує сперму (тільки сперматозоїдів там набагато менше), але має іншу функцію — забезпечувати легке ковзання пеніса всередині піхви. Незважаючи на малу кількість сперматозоїдів в предсеменной рідини, їх цілком досить для того, щоб вагітність рано чи пізно настала (за умови, що обидва партнера репродуктивно здорові).
Більш того, багато лікарів вважають, що якщо пара протягом року постійно практикує метод ППА і при цьому не настає вагітність, то це свідчить про проблеми в репродуктивній системі і можливе безпліддя.
Ймовірність зачаття при використанні методу ППОС також залежить від дня циклу жінки. Найнебезпечніший період — це безпосередньо день овуляції, 24 години до неї і 48 годин після. Однак у деяких чоловіків сперматозоїди є дуже активними і життєздатними, вони здатні існувати в жіночих статевих шляхах до п’яти днів (а іноді і до семи). Тому небезпечної потенційно можна вважати всю тиждень до моменту овуляції. Через дві доби після цього процесу партнерам можна розслабитися: але за умови того, що цикл у жінки завжди регулярний і овуляція підтверджена тестами, вимірюванням температури або якістю цервікального слизу.
В «небезпечні» дні циклу ймовірність зачаття найбільш висока, і практикувати ППА в цей період не варто
Що стосується початку циклу (в середньому це перші 10 днів від початку менструації), то це відносно безпечний період у плані зачаття. Проте всі жіночі організми різні. І овуляція не завжди буває в середині циклу. Наприклад, у деяких перша фаза (до овуляції) може тривати 10 днів (іноді навіть менше), а друга (фаза жовтого тіла) – 16-18 днів, і це є нормою. У цьому випадку завагітніти при перерваному статевому акті можна навіть під час місячних (а адже багато пар помилково вважають, що це неможливо): сперматозоїди з предсеменной рідини потраплять в піхву і до моменту овуляції доберуться до яйцеклітини.
Шкода ППА: фізіологічні і психологічні аспекти
Лікарі-сексологи і психологи вважають, що переривання статевого акту шкідливо і для фізичного, і для психічного здоров’я:
Фотогалерея: негативний вплив ППА на здоров’я партнерів
Постійні ППА негативно позначаються на нервовій системі чоловіки, призводять до неврозів
Регулярні ППА можуть викликати патології чоловічої статевої сфери, в тому числі збільшення простати
Перерваний статевий акт часто заважає жінці досягти оргазму, що в кінцевому підсумку може призвести до запалення органів малого тазу
Відео: тема ППА обговорюється в програмі Олени Малишевої «Жити здорово!»
Незважаючи на те, що багато пар регулярно використовують перерваний статевий акт, щоб уникнути небажаної вагітності, ефективність цього методу залишає бажати кращого. Адже чоловікові неможливо повністю проконтролювати процес сім’явипорскування, і деколи навіть крапельки сперми достатньо для того, щоб зачаття відбулося. Крім того, різке переривання акта негативно позначається на здоров’ї чоловіка і жінки. Даний спосіб контрацепції допустимо використовувати лише в певні дні циклу жінки, крім того, партнери повинні бути повністю впевнені один в одному, оскільки ППА не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.
