Чи можна завагітніти з внутрішньоматкової спіраллю, яка ймовірність, що робити, якщо наступила вагітність з ВМС

Установка внутрішньоматкової спіралі вважається надійним і бюджетним засобом контрацепції. Але і такий захист не гарантує відсутність вагітності. Тому важливо знати, коли стає можливим зачаття дитини, якщо стоїть спіраль, і які наслідки такого становища.

Зміст

  • Внутрішньоматкова спіраль: надійність, види
    • Види ВМС
    • Переваги методу
    • Протипоказання
  • Чи можна завагітніти зі спіраллю, як визначити і що зробити
  • Перебіг вагітності з внутрішньоматкової спіраллю: ускладнення та можливі ризики
  • Вилучення: наслідки та рекомендації
    • Відео: видалення внутрішньоматкової спіралі схематично
  • Відгуки жінок і думка лікарів

Внутрішньоматкова спіраль: надійність, види

Під внутрішньоматкової спіраллю, мають на увазі такий контрацептив, який вводиться у внутрішню порожнину матки і перешкоджає початку і розвитку вагітності.

Чи можна завагітніти з внутрішньоматкової спіраллю, яка ймовірність, що робити, якщо наступила вагітність з ВМСВнутрішньоматкова спіраль — надійний спосіб контрацепції

Відрізняється таке протизаплідний засіб високим ступенем надійності і безпеки для здоров’я жінки. Встановлення спіралі провадиться на строк від трьох до семи років, після чого необхідна заміна в обов’язковому порядку, оскільки можливо вростання пристрою в стінки матки.

Види ВМС

Розрізняють наступні види внутрішньоматкової спіралі (ВМС):

  • інертна. Один з перших контрацептивів, що вимагають введення у внутрішні статеві органи жінки. Має S-подібну форму. Зазвичай встановлюється на 2-3 роки. Не застосовується на сьогоднішній день з причини малої ефективності;
  • гормональна. Виготовляється з пластика і має обриси літери Т. Містить у ніжці спеціальні гормони, що перешкоджають заплідненню яйцеклітини — прогестерон або левоноргестрел. Виділяються вони в порожнину матки невеликими рівномірними порціями протягом усього строку знаходження спіралі всередині організму (до 5 років). Перевагою такої ВМС вважається невеликий ризик виникнення запалень після установки, хоча між менструаціями трапляються виділення;
  • медьсодержащая. Зустрічаються моделі як напівовальної форми, так і схожі на букву Т. Являє собою стрижень, на який намотується мідний дріт. При попаданні у внутрішню порожнину матки така спіраль окислюється, що згубно впливає на життєздатність сперматозоїдів. Встановлюється на 5 років;
  • з сріблом. Являють собою срібний наконечник, обвитий мідним дротом. Порівняно з попередньою сперматоксическое дію такої моделі посилено в два рази. Крім того, іонами срібла створюється антибактеріальний ефект. Така властивість забезпечує тривалість носіння ВМС (до семи років);
  • спіраль із золота. Цей вид ВМС досить стійкий до корозійних впливів і володіє протизапальним ефектом. Тривалість носіння такої спіралі варіюється від п’яти до десяти років, при цьому повністю зберігається дітородна функція жінки.

Що стосується вибору з представлених моделей, то робить його особистий гінеколог з урахуванням фізіологічних особливостей жінки. Установка проводиться тільки після здачі аналізів крові і мазка, а також УЗД внутрішніх статевих органів.

Чи можна завагітніти з внутрішньоматкової спіраллю, яка ймовірність, що робити, якщо наступила вагітність з ВМСПроцес встановлення внутрішньоматкової спіралі відрізняється безболісністю і швидкістю

Переваги методу

Перевагами внутрішньоматкової спіралі перед іншими способами контрацепції є:

  • можливість установки в цілях запобігання запліднення вже після події статевого акту. В такому випадку спіраль вводять протягом перших п’яти днів з моменту статевого зв’язку;
  • невелика ціна препарату з урахуванням того, що установка виконується на тривалий термін — не менше трьох років;
  • відсутність тератогенного впливу на ембріон, що порушує його розвиток, протягом усього терміну виношування (якщо зачаття відбулося при наявній ВМС). Крім того, спіраль не впливає на наступні вагітності;
  • відсутність необхідності замислюватися про контрацепцію кожен раз перед сексом;
  • можливість установки спіралі навіть в період грудного вигодовування, якщо мова йде про негормональних моделях;
  • відсутність дискомфорту під час парування;
  • антибактеріальний ефект деяких моделей.

Як показує статистика, найбільш надійними серед методів контрацепції (99,80%) є гормональні спіралі третього покоління (з низьким вмістом гормону прогестина–левоноргестрелу, надають місцеву дію, не впливаючи на вагу і емоційний стан). Добре себе зарекомендували такі моделі, як:

  • Мірена ? засіб у вигляді пластикової Т-подібної рамки, забезпечує щоденне надходження в кров невеликої кількості гормону левоноргестрелу. Діє місцево. Після припинення використання спіралі фертильність відновлюється практично відразу. Встановлюється на термін до 5 років;Чи можна завагітніти з внутрішньоматкової спіраллю, яка ймовірність, що робити, якщо наступила вагітність з ВМСНайбільш популярним внутриматочным гормональним контрацептивом є спіраль Мірена
  • Левонова. Левоноргестрел у складі засобу локально впливає на ендометрій, маткові труби, в’язкість слизу цервікального каналу. Крім контрацептивного ефекту, позитивно впливає на жіночий організм, знижуючи інтенсивність кровотечі і болю під час менструації. Встановлюється на строк до п’яти років.

Надійніше цих моделей тільки гормональні імпланти (99,96%) і чоловіча вазектомія (99,86%). Що стосується інших видів внутрішньоматкових спіралей, то їх надійність менш висока — всього 99,20%.

Протипоказання

У певних випадках встановлення такого внутрішньоматкового контрацептиву перебуває під забороною:

  • якщо в анамнезі пацієнтки є захворювання статевих органів: міома, дворога або сідлоподібна матка, суженность цервікального каналу;
  • при наявній статевої інфекції;
  • якщо у жінки є більше двох партнерів;
  • якщо раніше були діагностовані позаматкові вагітності;
  • коли на внутрішніх статевих органах є ерозії або пухлини;
  • при анемії і поганий згортання крові;
  • якщо виявлено маткова кровотеча;
  • при серцевій недостатності.

Для всіх видів спіралей головним протипоказанням при здоровому стані статевої системи залишається відсутність в анамнезі вагітностей і вік жінки (не раніше 18 років).

Чи можна завагітніти зі спіраллю, як визначити і що зробити

Дія внутрішньоматкової спіралі зводиться до переривання вагітності. Засіб належить до абортивним методів контрацепції, оскільки надає механічну дію на стінки матки і не дає зміцнитися на них заплідненої яйцеклітини.

Профілактичні заходи, щоб уникнути позапланового зачаття після установки спіралі:

  • регулярне (не менше двох разів на рік) відвідування гінеколога та УЗД-обстеження матки;
  • самостійна перевірка довжини ниток спіралі, що виходять назовні. Якщо вони подовжилися, значить, ВМС змістилася і не виконує захисних функцій. Коли ж нитки зникають, можна говорити про її випаданні. У разі виявлення таких порушень важливо негайно провести УЗД-обстеження, отримати неправильно постала спіраль і здати аналіз на вагітність;
  • припинення використання внутрішньоматкового контрацептиву після закінчення терміну придатності, оскільки в цьому випадку також закінчується протизаплідна дія пристрою.

Але бувають ситуації, коли запліднена яйцеклітина все ж закріплюється в матці, і тоді починає розвиватися вагітність.

Чи можна завагітніти з внутрішньоматкової спіраллю, яка ймовірність, що робити, якщо наступила вагітність з ВМСЙмовірність настання вагітності з ВМС хоч і невелика, але все є

Визначити наявність вагітності можна за такими ознаками:

  • затримка місячних. Це буде явною ознакою події запліднення, так як пристрій не впливає на фізіологічні процеси овуляції і менструальний цикл;
  • позитивний тест на вагітність. Щоб переконатися в правильності висновків можна також здати аналіз на гормон ХГЛ у перші ж дні затримки;
  • кров’янисті або бурі рясні виділення з піхви, що супроводжуються що тягнуть або гострими болями внизу живота, що може бути ознакою позаматкової вагітності.

Також можуть спостерігатися і інші прояви:

  • напади нудоти і запаморочення вранці;
  • підвищення температури тіла без видимих причин;
  • набухання і болючість молочних залоз;
  • відсутність або надмірно посилення апетиту;
  • підвищена сонливість і стомлюваність.

Слід пам’ятати, що вагітність при наявній всередині матки спіралі відноситься до розряду патологічних і може жодним чином себе не проявляти. Це відбувається із-за уповільнення процесів формування плаценти навколо плоду і підвищення рівня гормону вагітності (ХГЛ).

При появі одного або декількох підозрілих ознак (часто слабовыраженных) і підтвердженні вагітності важливо визначитися з подальшим поведінкою. У разі якщо зачаття відбулося безпосередньо всередині матки і не має патологій за результатами проведеного УЗД, лікар може запропонувати жінці зберегти плід з видаленням спіралі. Якщо зробити це на ранніх термінах, то ймовірність завмирання вагітності складе не більше 25%, в той час як залишення пристрою всередині матки аж до пологів загрожує викиднем в 50% випадків.

Зробити аборт і витягти ВМС необхідно:

  • якщо позаматкова вагітність (плід закріпився в матковій трубі або на шийці матки);
  • коли встановлена гормональна спіраль.

Крім того, жінка може відмовитися від виношування дитини і за власною ініціативою, оскільки вагітність стала незапланованою, а по нитках ВМС в організм і матері, і плоду можуть проникнути різні інфекції.

Якщо ж прийнято рішення про збереження життя маленької людини, за здоров’ям пацієнтки починається ретельне спостереження, щоб запобігти ускладнення та можливі ризики. Жінці показано регулярно робити УЗД, дотримуватися заходів з профілактики мимовільного викидня (адже спіраль провокує скоротливу діяльність матки), постійно здавати аналізи крові і сечі.

Перебіг вагітності з внутрішньоматкової спіраллю: ускладнення та можливі ризики

Найбільш надійним способом уникнути небажаної вагітності у всі часи було повне утримання. Будь-який метод контрацепції, навіть вельми надійний, може дати «осічку». В тому числі і внутрішньоматкова спіраль.

Отже, вагітність настала, незважаючи на встановлений всередину матки контрацептив. Якщо жінка після консультації з лікарем і проходження УЗД вирішила залишити дитину, необхідно стати на облік в жіночу консультацію.

Чи можна завагітніти з внутрішньоматкової спіраллю, яка ймовірність, що робити, якщо наступила вагітність з ВМСУ разі виникнення вагітності з ВМС потрібно регулярно робити УЗД і здавати аналізи

Найбільш високим ризиком при виношуванні дитини з ВМС вважається ймовірність мимовільного викидня. Особливо висока така ситуація на ранніх термінах вагітності.

Крім того, контрацептив, встановлений занадто близько до ембріону, здатний травмувати плід або інфікувати його. Тому якнайшвидше видалення спіралі (з умовою знаходження контрольних ниток зовні) забезпечить нормальний розвиток дитини протягом всього терміну виношування при належному контролі з боку ведучого вагітність лікаря.

Якщо ж ВМС не вдається зняти на ранніх термінах (коли вусики не видно), то при нормальному перебігу вагітності ембріон й навколоплідні оболонки витісняють пристрій з матки так, що воно може випасти ще до пологів. Або ж спіраль виганяється разом з плацентою у процесі родової діяльності.

Найбільш небезпечним наслідком запліднення на тлі наявної в матці спіралі залишається виникнення позаматкової вагітності. І хоча, на думку лікарів, ризик складає всього 5% випадків, найкраще вчасно обчислити момент зачаття і пройти УЗД-обстеження органів малого тазу. У разі підтвердження діагнозу проводиться оперативне втручання, в ході якого видаляють як ембріон, так і спіраль.

Вилучення: наслідки та рекомендації

Настання вагітності — обов’язкове показання до зняття внутрішньоматкової спіралі в найкоротші терміни. Оскільки видалення ВМС відноситься до категорії малих медичних операцій, ні в якому разі не можна проводити його самостійно. Всі маніпуляції повинен здійснити лікар жіночої консультації або денного стаціонару лікарні.

Чи можна завагітніти з внутрішньоматкової спіраллю, яка ймовірність, що робити, якщо наступила вагітність з ВМСВидалення спіралі проводиться тільки в умовах жіночої консультації або стаціонару

ВАЖЛИВО! Для вилучення спіралі без заподіяння шкоди ембріону необхідно видиме присутність контрольних ниток в піхву. В іншому випадку ВМС не видаляється або знімається в процесі медичного аборту.

Процедура видалення внутрішньоматкової спіралі полягає в наступному:

  • Попередньо здаються аналізи сечі і крові, робиться мазок на мікрофлору. Додатково призначається УЗД та кольпоскопія.
  • Далі проводиться огляд на гінекологічному кріслі, під час якого акуратно оголюється шийка матки з використанням спеціальних дзеркал.
  • Безпосереднє вилучення пристрою відбувається шляхом загарбання ниток за допомогою пінцета або корнцанга і повільного витягування спіралі з порожнини матки. Весь процес займає мінімум часу і відрізняється безболісністю.
  • У разі розриву вусиків зняття триває з використанням спеціальних гачків і з одночасним проведенням УЗД.
  • Якщо спіраль вросла в стінки матки, видалення проводять з одночасним отриманням плода методом вискоблювання внутрішньої порожнини лона. Операція проводиться в стаціонарі під внутрішньовенним наркозом.
  • Коли ВМС заросла так, що вишкрібанням видалити пристрій не представляється можливим, проводять лапароскопію в області черевної порожнини з використанням загальної анестезії. Вагітність в такому випадку також переривається.
  • Якщо спіраль правильно розташовувалася в порожнині лона і не було ускладнень, видалення контрацептиву займе не більше 10 хвилин в умовах гінекологічного кабінету.

    Що стосується впливу внутрішньоматкової спіралі і процедури її видалення на наступні вагітності, то таке не спостерігається при відсутності патологій. Якщо засіб одержуються в процесі медичного аборту, наступна вагітність може наступити в найкоротші терміни після проведення операції. Тому важливо в цілях оздоровлення і відновлення організму подбати про контрацепцію хоча б у перші два-три місяці після видалення спіралі. Адже матці потрібно наростити новий, здоровий шар слизової оболонки для того, щоб в майбутньому жінка змогла виносити і народити здорову дитину. А це буде допустимо лише при можливості закріплення заплідненої яйцеклітини на внутрішніх стінках лона.

    Відео: видалення внутрішньоматкової спіралі схематично

    Відгуки жінок і думка лікарів

    З першої спіраллю я проходила 6 років, ніяких проблем не було. з другої — півтора року і настала вагітність. перші два місяці було дуже важко — страшенно болів живіт, постійно кровило. спіраль витягувати не стали на облік не поспішали ставити, мовляв сама все вийде — почистять і все. я така щаслива, що не зробила аборт хоча багато радили, зараз у мене 15-ий тиждень вагітності, все налагодилося, малюк починає давати про себе знати і по УЗД все в порядку. прийшла до висновку — потрібно слухати своє серце, тоді все вийде!

    Nat

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_so_spiralju/

    Я народила здорового міцненького малюка зі спіраллю, хоча чоловік наполягав на аборті, боявся, що народиться з патологіями, але гінеколог, яка мене вела, сказала, передайте привіт своєму чоловікові нехай сам іде під ніж. І я вирішила народити, на узд подивилися, що спіраль і дитина один одному не заважають і все було добре, я думаю, якщо йому захотілося так сильно жити, навіщо його вбивати. Зараз медицина вдосконалена, я думаю, лікарі самі б не дали народити з патологіями

    Наташа В’юн

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_so_spiralju/

    Все залежить від того, куди прикріпилася яйцеклітина і як далеко вона від спіралі. У моєму випадку — її не можна було видаляти, так як потягнувши за неї, вийшла б і яйцеклітина. У мене спіраль не випадала, стояла на місці і лише злегка відсунувся від задньої стінки матки, куди яйцеклітина благополучно причепилася. У кого-то — видаляють без проблем, так як наприклад, спіраль частково випадає. Так що все індивідуально.

    Ольга

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_so_spiralju/

    Спіраль у мене стояла рік. В грудні після затримки пішла на УЗД. Лікар сказала, що все добре, попий вітамінчики. Через тиждень не витримала, купила тест — дві смужки. Пішла знову на УЗД — затримка 18 днів, тест позитивний, а лікар каже НЕМА в матці. Думали позаматкова, вирішили ризикнути і почекати. Через тиждень вирішила їхати на обстеження в діагностичний центр, здала аналізи і прийшла за напрямком. Лікар каже: а давай-но ще раз подивимося на УЗД. Прийшли, подивилися — плід у матці зі спіраллю поруч, але не відповідає терміну, тобто не розвивається. 31 грудня була вакуум-аспірація. Ось такий подарунок мені життя піднесла на новий рік. (до речі у мене є дві чудові доньки 12 років та 2,5 роки)

    Наталія Шагова

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_so_spiralju/?page=2

    Ризик позаматкової вагітності на фоні внутрішньоматкової контрацепції (ВМК) не підвищується, але з-за того, що ВМК ефективніше попереджає маткову вагітність, ймовірність наявності позаматкової вагітності у жінок з ВМС вище (3-4 %), ніж у жінок, які не використовують ВМК (0,2%). Наявність ВМК в матці під час запліднення і розвитку зародка жодним чином це розвиток не порушує.

    Світлана Слєпцова
    Генеральний директор Центру перинатальної профілактики,
    лікар акушер-гінеколог, д. м. н.

    http://www.7ya.ru/article/Osobyj-sluchaj-vnutrimatochnaya-spiral-i-beremennost/#esli-beremennost-vse-zhe-nastupila

    Внутрішньоматкова контрацепція відноситься до перевірених і надійних способів запобігання вагітності. Але і при використанні спіралі трапляється незаплановане зачаття. В такій ситуації проводиться ретельне обстеження, щоб виключити ймовірність позаматкової вагітності. При нормальному розвитку процесу зробити вибір на користь майбутнього дитини або відмовитися від нього жінці доведеться самостійно з повним усвідомленням можливих ризиків і ускладнень.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: