Невралгія – хворобливі відчуття, джерелом яких є нерви, іноді, в побуті називають «радикуліт». Це тим більш зручно, оскільки і характер болю, і способи лікування цих захворювань майже однакові.
Іноді і в кабінеті у невролога можна почути, що невралгія і радикуліт – це одне і те ж. Для тих, хто нетерплячий і бажає почути відповідь на самому початку – одразу скажемо, що майже кожен радикуліт може назватися невралгією, але далеко не кожна невралгія є радикуліт. Внесемо ясність у це питання. Для цього потрібно згадати деякі особливості будови периферичної нервової системи.
Для тог, щоб зробити це простіше – наведемо в якості прикладу міжреберні нерви (див. міжреберна невралгія). Вони є майже неизменившимися за багато мільйонів років еволюції, і в анатомії називаються сегментарними. Це досить стародавнє розташування нервової системи: у зародка існують безліч сегментів тіла, і кожному сегменту відповідає пара сегментарних нервів. У кожному з сегментів лежать симетричні нервові вузли. Подібна будова нервової системи можна знайти і у хрящових риб, і навіть у черв’яків.
Але людина давно вийшов на сушу, його нервова система ускладнилася, найвищі її органи – спинний і головний мозок — сховалися за надійним захистом – хребтом і черепною коробкою. Самі нерви теж змінилися: з’явилися потовщення поблизу спинного і головного мозку, а також у внутрішніх органах. Вони називаються гангліями, або нервовими вузлами. Найпоширеніший приклад – «сонячне сплетіння». Це великий сайт, який «завідує» на периферії роботою кишечника, діафрагми і багатьох інших органів.
Самі нерви, що входять у спинний мозок на всьому його протязі, недалеко від впадіння мають великі симетричні потовщення, праворуч і ліворуч, іменовані нервовими корінцями. Вони надійно заховані між відростками сусідніх хребців. Корінець — по латині іменується «radix», а запалення корінця називається відповідно радикулітом.
Отже, ми з’ясували, що радикуліт – це запальний процес в тій частині нерва, який іменується корінцем і розташований недалеко від впадіння в спинний мозок. Іншими словами, радикуліт – це невралгія, що розвинулася в строго визначеному місці – нервовому корінці.
Тому якщо у людини є характерна картина радикуліту, то її можна також назвати «корінцевого симптоматикою». У тому ж випадку, якщо невралгія виникла далеко від корінця, «на периферії» нерва – то прояви будуть дещо іншими.
Запалення корінця характеризується хворобливістю, порушенням функції, а також особливим набором симптомів, характерних для радикуліту. Якщо говорити про міжреберних нервах, то до них відносяться наступні прояви:
- стріляючі болі, що віддають в спину, в бік, високої інтенсивності, що нагадують удар електричного струму;
- раптовість болю;
- поява їх при найменшій спробі змінити положення хребта і грудної клітки;
- вплив розтягування міжреберних проміжків на появу болю – глибокий вдих, натуживание;
- різке посилення хворобливих відчуттів при струсі місця ураження. Зазвичай це означає неможливість кашляти, чхати, сміятися. Будь-яке «порушення режиму» тут же буде зупинено раптовим жорстоким нападом.
- можливо порушення чутливості в зоні окремого нерва, що входить до складу даного корінця, а по всьому корінця.
Якщо лікар вирішить стукати молоточком по спині пацієнта, недалеко від зони виходу корінця з міжхребцевого отвору, це також викликає хворобливе відчуття.
У тому ж випадку, якщо є невралгія, але немає радикуліту – хворобливі відчуття можуть формуватися і без корінцевої симптоматики. Наприклад, вузол (ганглій) трійчастого нерва захований глибоко всередині черепної коробки. У тому випадку, якщо немає причини, яка здавлює його (посудина, пухлина, паразитарна кіста) – то джерелом патологічної імпульсації є сам нерв. Резчайшие болі з’являються найчастіше від подуву вітерця, зміни температури навколишнього повітря, легкого дотику. Таким чином, вплив на різні шкірні рецептори запускає спотворений сигнал», який проявляється болем.
При радикуліті, як правило, шкіра в місці іннервації даного корінця значно менше схильна здатність провокувати болі при її подразненні.
На закінчення залишилося з’ясувати, в яких місцях зустрічаються «радикуліти». Майже всі зони локалізації прив’язані до хребта, так як там зустрічаються найбільш вразливі місця. Головною причиною є остеохондроз, внаслідок якого в результаті багаторічного прямоходіння людини на двох ногах знижується відстань між хребцями через зниження висоти міжхребцевих дисків, а корінці відчувають значні навантаження.
Розвиток звичайної невралгії, не має відношення до корінця, протікає так само без будь-якої зацікавленості хребта і його кісткових і хрящових структур.
Вітамінні препарати в лікуванні більшості невралгій, безумовно, необхідні. Головне – це застосовувати їх в комплексі, коли вони мають допоміжне дію. Так, наприклад, прийом вітамінів дозволяє знизити дози інших лікарських препаратів, наприклад нестероїдних протизапальних. В цьому випадку знижується ступінь ризику передозування, частота і вираженість побічних ефектів.
