Чому болить лівий бік при вагітності (у тому числі внизу живота): причини і лікування

Зміст

Процес виношування дитини рідко проходить зовсім безхмарно. І відчувати певні больові відчуття в гестаційний період є природним. Однак коли біль зачіпає лівий бік, майбутній мамі варто приділити підвищену увагу, щоб відокремити фізіологічний дискомфорт від можливої патології.

Зміст

Біль у лівому боці у вагітних, що носять природний характер
- Відео: чому може хворіти лівий і правий бік у вагітної (пояснює акушер)
Патологічні причини больових відчуттів в лівому боці при виношуванні дитини
- Біль у верхньому квадраті
  - Фотогалерея: патології, що викликають болі в верхньому лівому квадраті
- Біль зліва внизу живота
  - Пієлонефрит
  - Апендицит
Діагностика при больових відчуттях
Лікування
Коли вимагається термінове медичне втручання
Чого не можна робити при болю

Біль у лівому боці у вагітних, що носять природний характер

Вагітність накладає свій відбиток на роботу практично всіх органів жіночого організму, тим більше що багато хто з них знаходяться по сусідству з маткою в черевній порожнині.

З ранніх строків розпочинає свою роботу гормон прогестерон. Він розслабляє маткові м’язи, а разом з тим і шлунково-кишкову мускулатуру. Як наслідок, сповільнюється травлення їжі, погіршується перистальтика — виникає відчуття переповненого шлунка і надмірне газоутворення — метеоризм. Ці стани часто проявляють себе болем і на лівому, і на правому боці. Погіршує ситуацію неправильне харчування (введення в раціон великої кількості борошняних страв, недостатнє споживання клітковини і рідини, великі порції їжі).
З-за роботи прогестерону на ранніх термінах вагітні часто страждають метеоризмом

Крім того, незначні больові відчуття (і в лівій, і в правій нижній області живота) здатне доставляти розтягнення м’язів матки, зв’язок, які її підтримують. Це обумовлено постійним зростанням м’язового органу.

З другого триместру матка вже стає досить великий і починає здавлювати органи, розташовані в черевній порожнині, включаючи петлі кишечника. Багатьох вагітних починають мучити запори, що супроводжуються больовим синдромом. Полегшення настає тільки після спорожнення кишечника. Крім цього, матка перетискає та сечоводи, що утрудняє відділення сечі і провокує болі в обох боках, що віддають у поперек (може бути порушено тільки один сечовід, наприклад, лівий — тоді біль буде локалізована зліва).

У результаті збільшилася навантаження на жіночу судинну систему селезінка перенасичується кров’ю, при цьому збільшуючись. Це також може стати причиною больових відчуттів в лівому боці.

У третьому триместрі ще більше зросла матка піднімається, її дно починає тиснути вже на шлунок з підшлунковою залозою, а також діафрагму (відповідно, біль поширюється і на верх живота). Плід на цьому етапі вже великий і активно рухається, що також провокує у мами неприємні відчуття.
На великих термінах біль можуть доставляти і активні рухи плоду

Коли ж дискомфорт в лівому боці виникає після 38-го тижня і болю набувають переймоподібний характер, то мова може йти про початок родової діяльності.

Відео: чому може хворіти лівий і правий бік у вагітної (пояснює акушер)

Патологічні причини больових відчуттів в лівому боці при виношуванні дитини

В окремих ситуаціях виражений дискомфорт в оці може сигналізувати про серйозні збої в роботі жіночого організму. Найчастіше якесь порушення є ще до вагітності, а в гестаційний період підвищене навантаження дає поштовх до загострення недуги.

Взагалі, до будь-болі в області живота жінка в положенні повинна бути уважною, адже в цій зоні локалізується багато важливих органів. У лівому боці слід умовно виділити дві зони: це верхній квадрат і низ живота (органи малого тазу).

Біль у верхньому квадраті

У верхній лівій області живота розташовуються такі значущі органи, як шлунок з підшлунковою залозою, діафрагма і селезінка, а крім того, частина петель кишечника.
У врехнем лівому квадраті знаходяться важливі травні органи, селезінка і діафрагма

Майбутня мама потенційно може зіткнутися з наступними проблемами:

Гастрит. Це запальний процес слизової поверхні шлунка. Біль при цьому виникає ниючого характеру і турбує в основному після прийому їжі. До даного симптому часто приєднуються відчуття тяжкості в шлунку, нудота, відрижка. Патологія загострюється знову-таки під впливом гормонального фактора і через захоплення важкою їжею (гострими, смаженими і копченими, дуже солоними і кислими стравами). Небезпека захворювання в тому, що при відсутності терапії воно може перерости в виразку (а це вже пряма загроза життю), також є сприяючим фактором для розвитку онкологічного процесу.

Панкреатит. Це запалення підшлункової залози. Цей маленький орган знаходиться позаду шлунка (трохи нижче) і має функцію зовнішньої секреції виділяє сік, багатий травними ферментами, бере участь в обмінних процесах. При розвитку патології ферменти не трансформуються в травний тракт, а залишаються в залозі — відбувається їх самопереваріваніе. Жінка в такій ситуації зазвичай відчуває ріжучий біль в лівому підребер’ї, що віддає в спину. Одночасно виникають нудота, блювотні позиви, здуття живота, ймовірно підвищення температури.

Патології селезінки. Кроветворящий орган може збільшуватися не тільки за фізіологічної навантаження на судини під час вагітності, але і в результаті захворювання. Так, при інфекційному мононуклеозі селезінка збільшується і розм’якшується, що і провокує біль у лівому боці. Смертельна ж небезпека полягає в тому, що орган може порватися, тим більше що він розташований близько до поверхні тіла. Симптомом розриву є синюшність шкіри зліва від пупка. До речі, розрив може статися і внаслідок травми або удару.

Грижа діафрагми. Діафрагма є перегородкою, що відокремлює грудну порожнину від черевної. У ній передбачено невеликий отвір для стравоходу, і внаслідок зменшення м’язів, які його регулюють, шлунок може виявитися частково у невластивій йому грудної порожнини. Переливання його кислоти в стравохід, а також нехарактерне стиснення шлунка і сусідніх органів викликають певну біль.

Фотогалерея: патології, що викликають болі в верхньому лівому квадраті

Якщо отвір діафрагми розтягується, частина шлунка може потрапити в грудну порожнину

При деяких захворюваннях селезінка розм’якшується і збільшується, що загрожує її розривом

При панкреатиті ферменти підшлункової залози не транспортуються, а починають самопереваріваться

Гастрит характеризується ниючим болем, яка з’являється після прийому їжі

Біль зліва внизу живота

Болі в нижній лівосторонньої області живота іноді обумовлені патологією репродуктивних органів, такими як:

Позаматкова вагітність. Цілком можливо, що ембріон закріпився саме в лівій матковій трубі. По мірі його зростання жінка буде відчувати тягнучі болі (вони характерні для ранніх строків, приблизно до 10-го тижня), які можуть віддавати в область промежини, прямої кишки, попереку. Крім того, часто спостерігається мажучі кров’янисті виділення. Така патологічна вагітність, якщо її вчасно не діагностувати, закінчується розривом маткової труби: при цьому жінка відчуває різку і колючий біль, починається рясне кровотеча. Цей стан дуже небезпечно для життя жінки, тому вимагає екстреної медичної допомоги (ембріон в цьому випадку приречений на загибель).

Постійні болі в нижній лівій частині живота можуть бути ознакою позаматкової вагітності

Загроза переривання. Різка і безперервна біль внизу живота (ліворуч, праворуч або посередині) може сигналізувати про початковому викидень. В цьому випадку звичайно виникає кровотеча. Вчасно прийняті заходи можуть врятувати вагітність.

Кіста яєчника. Іноді одночасно з вагітністю в одному з яєчників (наприклад, у лівому) може розвиватися кіста жовтого тіла. Зафіксувати новоутворення можна тільки за допомогою УЗД. Часто воно розсмоктується сама по собі, однак в окремих випадках досягає досить великих розмірів (до 10 см), заподіює майбутній мамі відчутний біль і негативно впливає на навколишні органи (наприклад, провокує прискорене сечовипускання, запори). Саме небезпечне в такому стані — це розрив кісти, що супроводжується різким болем і підвищенням температури і чреватий розвитком перитоніту (тобто запалення всієї черевної порожнини).

Пухлина лівого яєчника. Новоутворення, досягаючи великого обсягу, здавлює нервові закінчення, а також прилеглі органи. Їх кровообіг порушується, і виникають болі.

Інфекції статевих органів (кандидоз, мікоплазмоз, хламідіоз тощо). Запальний процес може зачіпати внутрішні статеві органи — яєчники і маткові труби (оофорит і сальпінгіт) і супроводжуватися вираженими больовими відчуттями. Захворювання можуть носити гострий або хронічний характер. У першому випадку мають місце різкі болі, висока температура, гнійні виділення, загальна слабкість, у другому — біль періодичний, тягучий, підйом температури і виділення незначні.

Пієлонефрит

При виношуванні дитини органи сечовидільної системи відчувають підвищене навантаження: збільшення об’єму рідини, що циркулює в організмі, змушує їх працювати з подвоєною силою. Так, нирки стають набагато більш уразливими перед інфекціями, і може розвинутися серйозне захворювання — пієлонефрит. Парні органи локалізуються в ділянці попереку, по обидві сторони від хребта, вони прилягають до очеревині, тому при запаленні лівої нирки біль може віддавати, відповідно, у лівий бік (а саме його нижню частину).

Часто пієлонефрит виникає на тлі циститу, коли захворювання пущено на самоплив або не проліковано повністю.

Біль у лівому боці можуть бути спровоковані пиелонефритомАппендицит

Ще один стан, який потенційно може заявити про себе болем в нижній лівій частині живота, — це апендицит. Зростаюча матка здавлює апендикс і тим самим провокує розвиток запального процесу. І хоча рудиментарний відросток апендикс розташований праворуч, при гострому захворюванні не виключається біль у лівому боці.

Симптоми апендициту можна запідозрити по різкій колючого болю, нападів нудоти і блювоти, гіпертермії.
У вагітної жінки, як у будь-якої людини, будь-якої миті може статися апендицит

Діагностика при больових відчуттях

При появі болю в животі зліва вагітна жінка повинна бути дуже уважною до свого стану і постаратися оцінити характер дискомфорту. Якщо це фізіологічні больові відчуття при вагітності, то зазвичай вони носять короткочасний характер і не сильно виражені. В іншому випадку варто запідозрити патологію.

Деякі захворювання можна розпізнати самостійно. Наприклад, при гастриті (особливо якщо він хронічний) дискомфорт буде з’являтися після прийому їжі, а біль буде ниючий, супроводжуватися нудотою і відрижкою. Інші ж діагностувати патології може тільки лікар на підставі наявних симптомів і додаткових обстежень.

Про будь-якому дискомфорті в лівому боці вагітна повинна обов’язково повідомити свого гінеколога, при цьому докладно описавши йому супутні симптоми. Той розбереться в ситуації і при необхідності направити жінку на консультацію до вузького спеціаліста: хірурга або гастроентеролога. Подальше обстеження буде призначено в залежності від передбачуваного діагнозу. Наприклад, при підозрі на пієлонефрит знадобиться аналіз сечі, УЗД нирок. Підтвердити або виключити наявність гастриту здатна ФГДС (фіброгастродуоденоскопія шлунка). При панкреатиті показовим буде аналіз крові на діастазу (визначає рівень біологічного ферменту, необхідного для переварювання їжі).
Залежно від передбачуваного діагнозу медики призначають додаткові обстеження вагітної

Лікування

Залежно від виявленого захворювання лікар призначить майбутній мамі відповідне в її положенні лікування. Наприклад, при пієлонефриті, багатьох статевих інфекціях знадобиться антибактеріальна терапія. При загостренні гастриту буває достатньо дотримання відповідної дієти: категорична відмова від гострих, жирних, смажених страв, дробове харчування.

При панкреатиті показаний прийом ферментних засобів (Мезиму, Креону, Фестала тощо), антацидних препаратів (Алмагеля, Гевискона) для зниження кислотності шлунка.

При болях фізіологічного характеру стан вагітної також можна полегшити. Наприклад, при запорах, що виникають від здавлювання кишечника маткою, можна вживати проносні препарати і продукти з проносним дією: чорнослив, буряк, рослинне масло в чистому вигляді перед їжею. При метеоризмі на ранніх термінах варто включити в меню більше свіжих овочів і фруктів, кисломолочних продуктів. Біль, пов’язаний з розтягуванням матки, можна знімати прийомом дозволених спазмолітиків (наприклад, Но-Шпи) за обов’язковим погодженням з лікуючим лікарем.

Коли вимагається термінове медичне втручання

Деякі стани потребують термінової медичної допомоги, оскільки можуть загрожувати життю жінки і дитини. Це розрив або підозра на розрив селезінки або кісти яєчника, апендицит, позаматкова вагітність. Коли біль у лівому боці в сукупності з кровотечею вказує на те, що почався викидень, вагітну також потрібно максимально швидко доставити в лікарню.

Приводом дзвонити в швидку є різкий, нестерпний біль, який не проходить протягом півгодини. При матковій кровотечі викликати медиків потрібно негайно.
Деякі стани, що супроводжуються болем у лівому боці, потребують негайної медичної допомоги

До прибуття швидкої жінці потрібно прилягти і не робити різких рухів.

Чого не можна робити при болю

При виникненні болю в животі (одноразової або регулярної) вагітна повинна бути обережна і враховувати наступні рекомендації:

біль незрозумілого характеру не можна «глушити» прийомом анальгетиків (без узгодження з лікарем);
неприпустимо займатися самолікуванням, в тому числі народними засобами;
заборонено прикладати до живота грілку. Тепло може тільки посилити запальний процес, спровокувати, наприклад, розрив кісти. Крім того, це може викликати кровотечу і спровокувати викидень;
при проблемах з травленням вагітним не можна ставити клізму: це може спровокувати тонус матки і передчасні пологи.

Вагітним заборонено прикладати до живота грілку — це може посилити запалення і спровокувати викидень

Біль у лівому боці з’являються в «цікавому» положенні досить часто. В основному вони носять фізіологічний характер. Тим не менше не можна втрачати пильність, адже іноді причиною дискомфорту може стати серйозна патологія, яка потребує невідкладної медичної допомоги. У будь-якому випадку завжди краще перестрахуватися і про всіх своїх відчуттях своєчасно повідомити лікаря.