Чому болить лобкова кістка (лобок) при вагітності: симфизит, розбіжність лонного зчленування, діагностика, лікування, профілактика

Вагітність приносить масу позитиву, однак, дискомфорт і больові відчуття також не рідкість. Останні здатні виникати з різною періодичністю, відрізнятися в частині локації і інтенсивності. Короткочасні болі можуть пояснюватися звичайної фізіологією або підготовкою організму матері до пологів, але окремі ситуації вимагають до себе більш пильної уваги й участі фахівців. При виникненні стабільних і сильних больових відчуттів в зоні лобкової кістки присутня загроза для здоров’я жінки і виникають сумніви в її здатності самостійно народити дитину.

Зміст

  • Фізіологічні причини виникнення болю в ділянці лобкової кістки під час вагітності
  • Патологічні болю в зоні лобкової кістки при вагітності і чим вони небезпечні
    • Симфизиопатия
      • Відео: пологи з діагнозом «симфизит»
    • М’язові і скелетні патології
  • Інші патології, здатні викликати болі в ділянці лобкової кістки при вагітності
  • Діагностика явища
  • Лікування при болях в області лобкової кістки
    • Комплекс вправ, які допоможуть вгамувати біль
      • Фотогалерея: вправи для ліквідації болю в ділянці лобкової кістки
    • Застосування народної медицини
  • Пологи при болю в лобкової кістки
    • Відео: болі в області тазу при вагітності
  • Профілактика появи болю в лобкової кістки
  • Ризики

Фізіологічні причини виникнення болю в ділянці лобкової кістки під час вагітності

Лобкова кістка є складовою частиною тазових кісток і відчуває серйозні навантаження в момент виношування жінкою дитини. Якщо б вона не змінювала свого стану в період вагітності, народити самостійно було б просто неможливо. Суглоби в цій області відрізняються нерухомістю. Саме тому вони здатні утримувати органи очеревини.

В середині другого триместру (14-27 тижні) у жіночому організмі починає активно вироблятися гормон релаксин. Він схильний змінювати структуру зв’язок, сухожиль і кісток. Завдяки цій речовині родові шляхи починають етап підготовки до майбутнього розродження або безперешкодного проходу по них плода. Зв’язки набувають яскраво виражену еластичність, а кістки стають більш крихкими і отримують здатність розходитися.

Чому болить лобкова кістка (лобок) при вагітності: симфизит, розбіжність лонного зчленування, діагностика, лікування, профілактикаЛобкова кістка має серйозні навантаження в момент виношування дитини жінкою

Лобкова кістка складається з лонних кісток, вони парні і також піддаються змінам. Деякий дискомфорт відчуває будь-яка жінка. На пізніх термінах больові відчуття будуть виникати, але це норма, якщо вони терпимі і відрізняються короткостроковістю. До фізіологічних причин їх виникнення можна віднести наступні:

  • Підвищені навантаження механічного характеру на кістки тазу;
  • Розслаблення хрящових з’єднань, а також зв’язок під впливом гормонів;
  • Порушення постави, особливо це характерно для пізніх строків вагітності.

Патологічні болю в зоні лобкової кістки при вагітності і чим вони небезпечні

Біль в ділянці лобкової кістки може виникнути не тільки в результаті природних процесів, що можуть стати причиною дискомфорту і патології. Під час вагітності в організмі жінки часто починають прогресувати різні захворювання або виникати специфічні проблеми.

Чому болить лобкова кістка (лобок) при вагітності: симфизит, розбіжність лонного зчленування, діагностика, лікування, профілактикаРозходження лобкового зчленування більше 5 міліметрів — це ознака розвитку симфизита

Симфизиопатия

Розходження лобкового зчленування більше 5 міліметрів не є нормою. Це ознака розвитку симфизита. В його основі лежить запальна реакція на ушкодження тканин. Патологія здатна викликати сильні болі. Вони можуть посилюватися при ходьбі, спробі змінити положення під час сну і відпочинку або піднятися по сходовому прольоту. Причини явища до кінця не визначені, але перелік провокуючих факторів наступний:

  • Об’єм навколоплідних вод вище норми;
  • Великий плід;
  • Надлишок релаксину (гормон, який виробляють яєчники і плацента. Він розслабляє зв’язки малого тазу і тазові кістки);
  • Спадкова схильність до захворювань суглобів;
  • Недолік вітаміну D, який провокує погану засвоюваність кальцію;
  • Дисбаланс в організмі кальцію, магнію і фосфору.

Важливо: патологія є загрозою для матері, але не здатна відбитися на стані плода. При симфизиопатии (3 ступінь) жінка не здатна родоразрешиться самостійно. Лікарі рекомендують кесаревий розтин.

Відео: пологи з діагнозом «симфизит»

М’язові і скелетні патології

До числа найбільш поширених патологій можна віднести наступні:

  • Остеіт лонних кісток або запалення всіх тканин в зоні лонного зчленування, що супроводжується больовими відчуттями. Недуга може провокувати вагітність, а також колишні урогенітальні втручання, спондилоартрит (захворювання хребта, яке супроводжується гострими больовими відчуттями і обмеженнями роботи опорно-рухового апарату) та різні травми;
  • Остеомієліт лонних зчленувань. Зазначена патологія має інфекційний характер. Вона зустрічається нечасто і має відношення до ускладнень, що викликані оперативним втручанням у роботу органів. Це стосується тих операцій, що були проведені за 2 тижні або 3 місяці до загострення;
  • Остеомаляція (порушення мінералізації кісткових тканин), що може бути викликана вагітністю. Захворювання здатна спровокувати нестача вітаміну групи D. Хворобливі відчуття можуть мати більш широку локалізацію, відзначатися не тільки в лобкової кістки, але і грудині, ребрах, а також хребті.

Інші патології, здатні викликати болі в ділянці лобкової кістки при вагітності

В перелік інших патологій, що здатні викликати больові відчуття в зоні лобкової кістки в процесі виношування жінкою плоду, можна включити наступні:

  • При короткостроковому остеопорозі або зниження щільності кісток під час вагітності часто уражаються суглоби. При цьому болі можуть виникати в стегнах з перерозподілом в лобкову область і коліно;
  • Підвищення лордозу попереку (вигин хребта опуклістю вперед). Процес пов’язаний з вагітністю і може спровокувати дискомфорт і сильні болі в попереку, зоні лобка, сідницях або ногах. Чим ближче до пологів, тим больові відчуття прогресують, але згодом безслідно зникають;
  • Біль в області лонної кістки може виникати при інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів. Явище часто плутають з патологіями в зоні лонного зчленування. Різниця в тому, що при пальпації болючість відсутня і рухова активність не порушена.

Діагностика явища

Чому болить лобкова кістка (лобок) при вагітності: симфизит, розбіжність лонного зчленування, діагностика, лікування, профілактикаРентгенівський знімок дозволить точно визначити наявність відхилення і його ступінь

При перших ознаках виникнення дискомфорту і больових відчуттів необхідно звернутися до фахівця. Тільки огляд кваліфікованого лікаря допоможе визначити серйозність тих чи інших симптомів. Медик оцінить можливі ризики і визначить необхідність у подальшому обстеженні. Діагностика може включати:

  • Огляд фізіотерапевта. Фахівець може підтвердити наявність симптому Тренделенбурга (відбувається зниження сили середньої сідничного м’яза). На прийомі фахівець оцінює опускання сідничних м’язів в момент стояння на одній нозі, дискомфорт і больові відчуття при пальпації (обмацуванні) лобкових кісток;
  • Огляд на визначення наявності симптому Патріка-Фабера (за допомогою тесту лікар може визначити наявність характерних больових відчуттів і зрозуміти їх причину). Він проявляється болем у ділянці крижово-клубових зчленувань в момент паралельної фіксації клубових кісток силами доктора і згинання вагітною жінкою ноги в стегні, при цьому стопа повинна дивитися в бік протилежного коліна;
  • Аналіз акушерського та гінекологічного анамнезу (перелік перенесених гінекологічних хвороб; наявність оперативних втручань у минулому; кількість пологів, їх особливості, перебіг і результат);
  • Аналіз скарг і анамнезу життя (наявність травм тазових кісток в минулому і захворювань опорно-рухового апарату; вивчення раціону);
  • Ультразвукове дослідження області лобкового зчленування. Допомагає визначити ступінь розбіжності;
  • Рентген тазової області. На знімку буде чітко зафіксовано розбіжностей лонних кісток або їх зміщення. У момент фіксації зображення пацієнтка повинна стояти на одній нозі.

Важливо: при вагітності рентгенівське обстеження застосовується лише у виняткових випадках, коли інші методи діагностики виявилися малоефективними.

Діагностика інших патологій більш складний процес. У цьому випадку часто використовують специфічні способи обстеження:

  • Здаються посіви крові для визначення наявності інфекцій і виявлення тих чи інших мікроелементів;
  • Проводиться ультразвукове обстеження;
  • Здається аналіз сечі.

Лікування при болях в області лобкової кістки

У тому випадку, якщо патології не виявлено або болю в ділянці лобкової кістки спричинені природними процесами, особливо переживати майбутній мамі не варто. У цьому випадку лікування не потрібно.

Важливо: статистика говорить про те, що болі в кістках, зв’язках і м’язах, відчуває практично кожна жінка 3 в положенні. Больові відчуття різної інтенсивності в ділянці лобкової кістки переслідують кожну 5-6 вагітну жінку. Проблема поширена, тому не варто панікувати.

Якщо діагностика визначила наявність інфекції в організмі, то терапія проводиться антибіотиками, які безпечні для здоров’я жінки і плоду. Відхилення, викликані дисбалансом вітамінів і корисних мікроелементів, коригуються шляхом зміни раціону або прийому спеціальних вітамінних комплексів.

Якщо розбіжність лонних кісток у період виношування жінкою плода вище норми, то вилікувати його не можна. Терапія застосовується, але вона спрямована на запобігання прогресу і стабілізацію стану вагітної.

Медики рекомендують наступний комплекс заходів:

  • В момент сильних больових відчуттів приймати щадні знеболюючі засоби, наприклад, Но-шпу або використовувати розчин Менавозина для втирання в болючі ділянки;
  • При запальних процесах в зоні лобкової кістки застосовувати мазі: Беталгон-гель або Хондроксид;
  • Рухову активність необхідно обмежити до мінімуму. Бажано повністю виключити пересування по сходових прольотах;
  • Слід менше сидіти. Приймаючи положення стоячи потрібно рівномірно розподіляти вагу на обидві ноги;
  • Навантаження на хребет і суглоби необхідно знизити до мінімальної межі. Під час сну використовуйте спеціальний валик під ноги;
  • Боротися з прогресуванням недуги допоможуть спеціальні ортопедичні бандажі;
  • В момент зміни положення лежачи навантаження необхідно перенаправити на верх тулуба;
  • Зняти напруження допоможе спеціальна лікувальна гімнастика.

У ситуації, коли поліпшень не спостерігається, а больові відчуття не змінюють своєї інтенсивності, жінці рекомендують пройти курс лікування в рамках стаціонару.

Важливо: рішення про необхідність розродження за допомогою кесаревого розтину приймається на 30-32 тижні. До обліку береться ступінь розбіжності, загальний стан жінки і інших кісток тазу, а також розмір плоду.

Комплекс вправ, які допоможуть вгамувати біль

При сильних болях в зоні лобка допоможе наступний ряд вправ:

  • Ляжте спиною на рівну тверду поверхню і злегка зігніть нижні кінцівки в колінах. Кута в 30-40 градусів буде достатньо. Повільно підніміть таз вгору, не надто високо, після чого затримайтеся в такому положенні на декілька секунд, і знову опуститеся на підлогу. Зробіть 2-3 підходи;
  • Встаньте на карачки. Прослідкуйте, щоб спина залишалася рівною. Різко видихніть, округливши хребет, і вигніть спину вгору. Після вдихніть і трохи прогніться донизу. Зробіть вправу 2-4 рази;
  • Ляжте на підлогу спиною і заведіть руки за голову, перш склавши їх в замок між собою. Ноги розставте на ширину плечей. По черзі піднімайте одну нижню кінцівку вгору, відводите її в сторону і повертайте в початкове положення. Темп не повинен бути занадто швидким. Вправа для кожної ноги повторіть 3-5 разів.
  • Фотогалерея: вправи для ліквідації болю в ділянці лобкової кістки

    Чому болить лобкова кістка (лобок) при вагітності: симфизит, розбіжність лонного зчленування, діагностика, лікування, профілактика

    Ляжте на підлогу спиною і заведіть руки за голову, перш склавши їх в замок між собою. Ноги розставте на ширину плечей. По черзі піднімайте одну нижню кінцівку вгору, відводите її в сторону і повертайте в початкове положення

    Чому болить лобкова кістка (лобок) при вагітності: симфизит, розбіжність лонного зчленування, діагностика, лікування, профілактика

    Станьте на коліна, різко видихніть, округливши хребет і вигніть спину вгору, після вдихніть і трохи прогніться донизу

    Чому болить лобкова кістка (лобок) при вагітності: симфизит, розбіжність лонного зчленування, діагностика, лікування, профілактика

    Повільно підніміть таз вгору, не надто високо, після чого затримайтеся в такому положенні на кілька секунд і знову опуститеся на підлогу

    Чому болить лобкова кістка (лобок) при вагітності: симфизит, розбіжність лонного зчленування, діагностика, лікування, профілактика

    Ляжте на спину на рівну тверду поверхню і злегка зігніть нижні кінцівки в колінах

    Важливо: перед тим, як застосовувати описаний комплекс вправ обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

    Застосування народної медицини

    Больові відчуття можна знизити і за допомогою народної медицини. Зробити це допоможуть прості і доступні рецепти. Вгамувати біль здатна чорна редька. Овоч необхідно натерти на тертці і ретельно віджати. Потім потрібно змастити поперек рослинним маслом, прикрити тіло марлею, після чого акуратно викласти зверху терту редьку і прикрити ковдрою. Компрес протримаєте 15 хвилин. Якщо утворюється характерне печіння, то приберіть марлю. Залишки редьки і масла змийте водою, після чого закутайтеся в ковдру. Зазвичай аплікації проводять безпосередньо перед сном.

    Зменшити дискомфорт також допоможе подорожник і березові бруньки. Свіже листя трави потрібно змочити в березовому соку і ретельно просушити. Після чого вони прикладаються до попереку і закриваються ковдрою або теплим хусткою. Аплікація також проводиться перед сном.

    Ефективною може виявитися і кунжутно-медова суміш, що багата на кальцій. Денна норма вживання: 100 гр насіння. Мед додається за смаком. Приймати складу треба до тих пір, поки біль не пройде. Також рекомендується вживати більше мигдалю, козячого сиру, чорносливу і риби. Продукти можна поєднувати в самих різних поєднаннях.

    Важливо: зверніть увагу на індивідуальну непереносимість окремих продуктів.

    Знизити дискомфорт допоможе корвалол. Препарат необхідно втирати в зону лобка. Процедуру можна повторювати 2-3 рази в день.

    Пологи при болю в лобкової кістки

    Чому болить лобкова кістка (лобок) при вагітності: симфизит, розбіжність лонного зчленування, діагностика, лікування, профілактикаЯкщо розбіжність лонного зчленування перевищує 20 міліметрів, то жінка не зможе народити самостійно

    Коли кістки тазу розійшлися більш ніж на 1 сантиметр, то народити дитину своїми силами у жінки навряд чи вийде. Рішення проблеми — оперативне втручання або кесарів розтин. Якщо проігнорувати цей факт, то пологи можуть закінчитися повним розривом зв’язок. У цьому випадку жінці буде накладено гіпс, який знерухомити її на довгі 3 місяці. Така перспектива не радує, тому ігнорувати сигнали організму і рекомендації лікаря ні в якому разі не можна.

    2 стадія симфизита (проміжок всередині лонного зчленування збільшився до 10-19 міліметрів) викликає суперечки і сумніви. Деякі жінки ризикують народити самостійно, у них це виходить і вони досить швидко відновлюються, але це швидше виняток з правил. Інші молоді мами після такого вибору тижнями лежать в гіпсі. Припустити ймовірний вихід вкрай складно, оскільки міцність зв’язок має безпосереднє відношення до індивідуальних особливостей організму. Породілля завжди самостійно приймає рішення, але бажано все-таки обміркувати рекомендації лікаря з приводу кесаревого перетину. 3 стадія не дає можливості для вибору. Кістки в цьому випадку можуть розходитися на 20 і більше міліметрів.

    Чому болить лобкова кістка (лобок) при вагітності: симфизит, розбіжність лонного зчленування, діагностика, лікування, профілактикаПісля пологів з розбіжністю лонного зчленування жінці рекомендується носити спеціальний корсет

    У тій ситуації, коли процес народження дитини пройшов добре, жінці перетягують стегна за допомогою еластичного бинта. Їй показаний постільний режим і повний спокій. Потім молодій мамі можна буде ходити, але тільки в момент використання спеціального корсета, що покликаний підтримувати стабільний стан тазових кісток і контролювати їх правильне анатомічне положення. Зазвичай його носять 3-6 місяців.

    1 стадія не небезпечна і жінка цілком здатна народити самостійно, оскільки розбіжність складає до 10 міліметрів. Однак проблема не обходить стороною жінок з вузьким тазом або тих мам, що очікують великих діток. В цьому випадку ситуація розглядається в індивідуальному порядку. У решти жінок біль повністю проходить по закінчення 10-14 днів після пологів. Бажано зафіксувати стегна еластичним бинтом на 2-3 тижні, так вони швидше повернутися на місце.

    Відео: болі в області тазу при вагітності

    Профілактика появи болю в лобкової кістки

    Для того щоб попередити виникнення дискомфорту і больових відчуттів в ділянці лобкової кістки, майбутній мамі необхідно:

    • Приділяти увагу терапевтичним фізичним вправам, здатним зробити більш еластичними зв’язки і суглоби, а також зміцнити їх;
    • Забезпечити повноцінний раціон, а саме включити в меню всі продукти, що містять важливі для нормальної роботи організму мікроелементи і вітаміни;
    • Приймати спеціальні вітамінні комплекси, рекомендовані лікуючим лікарем;
    • Уникати серйозних навантажень на суглоби, навчитися грамотно їх перерозподіляти;
    • Дотримувати правильний режим сну і відпочинку;
    • Якщо живіт стрімко збільшується, то для його підтримки слід застосовувати бандаж. Таким чином, вийде виключити зайве тиск на лобкові кістки.

    При перших ознаках дискомфорту необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки тільки своєчасно поставлений діагноз зможе звести до мінімуму всі потенційні ризики.

    Ризики

    Ігнорувати симптоми, що посилає організм, в період вагітності не можна. Больові відчуття в ділянці лобкового зчленування можуть бути причиною багатьох явищ і недуг. Після операції кесаревого розтину схильні виникати серйозні ускладнення, які в подальшому негативно вплинуть на якість життя і ускладнять процес відновлення після пологів: попадання інфекції у відкриті рани, втрата крові, утворення тромбів, спайковий процес, неможливість виносити наступний плід зважаючи ризику відкриття швів та інші. Якщо розбіжність лонного зчленування більше 15 міліметрів, то після самостійних пологів доводиться відновлювати кістки тазу, перебуваючи при цьому у стані нерухомості. Біль в ділянці лобкової кістки може розвинутися на тлі серйозних захворювань опорно-рухового апарату. У цьому випадку, якщо вчасно не звернутися до фахівців, то можна втратити здатність пересуватися самостійно.

    Болі в ділянці лобкової кістки не обійшли стороною і автора статті. Оскільки не хотілося створювати паніку з-за дрібниць, то довгий час не звертала уваги на проблему. Вважала, що таке явища вважається нормою і не варто через це переживати. На 30 тижні вагітності вирішила все-таки озвучити проблему гінеколога, щоб почути слова заспокоєння. Однак доктор направила мене на прийом до фізіотерапевта. Проведене тестування показало, що ситуація не є критичною, але надійшла рекомендація пройти ультразвукове дослідження. Останнім показало наявність розбіжності лонного зчленування в 11 міліметрів. Плід був великий, тому лікар попередила мене про можливі ризики і наслідки. А також вона порадила мені вживати кальцій, в доповнення до раніше прописаному вітамінному комплексу і знизити навантаження на суглоби. До числа рекомендацій увійшов і спеціальний бандаж. Прийняла рішення народжувати самостійно. Пологи пройшли у результаті благополучно, але процес затягнувся і приніс масу переживань, а також призвів до численних розривів родових шляхів. По їх завершенні область тазу зафіксували еластичним бинтом. Больові відчуття і дискомфорт пішли на 2 тижні після пологів і більше не турбували. Для себе винесла з ситуації головне: кожен симптом окремо і в сукупності вимагає пильної уваги і консультацій фахівця, особливо коли на кону стоїть майбутнє не тільки жінки, але й плоду. На жаль, довелося навчитися на власних помилках. Якщо б звернулася до лікаря вчасно, то, можливо, були б шанси полегшити розродження за допомогою спеціальних вправ і знизити дискомфорт завдяки правильно підібраній терапії.

    Болі в зоні лобка в період виношування жінкою плоду можуть бути нормою, але часто це сигнал небезпеки. При значному дискомфорті не можна відкладати візит до лікаря. Розуміння суті проблеми полегшить стан і дозволить попередити розвиток ускладнень. При зіткненні з такою ситуацією — не поспішайте панікувати. Довіртеся досвіду і професіоналізму гінеколога і велика ймовірність того, що все обійдеться добре.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: