Зміст статті:
Основним зовнішнім ознакою вагітності є збільшується під тиском зростаючого плоду живіт. У першому триместрі він майже не помітний, але в другій половині терміну фігура жінки сильно змінюється. На кордоні 6-го і 7-го місяця, приблизно на 25-му тижні, а іноді і раніше, у майбутніх мам відбувається випинання пупка. Первородящі жінки часто переймаються з цього приводу.
Що відбувається з пупком при вагітності
Пупок може випирати через тиск плоду на передню стінку живота
У міру того, як росте дитина в материнській утробі, з жінкою відбуваються все більш помітні зміни, і однією з них стає опуклість в області пупка. Причини випинання пупка при вагітності можуть бути як фізіологічними, так і патологічними.
Фізіологічні фактори
В процесі виношування дитини збільшується під тиском зростаючого плода матка починає тиснути на внутрішні органи, тиснути на м’язи черевного преса. Такий інтенсивний і постійний тиск, що йде зсередини, призводить до того, що пупкове кільце розтягується, і пупок вилазить за його межі. З’являється час від часу легка болючість в області пупкової ямки також не є приводом для занепокоєння. Шкіра навколо болить і свербить, так як стає тонкою і сухою.
Фізіологічні причини, з яких стирчить пупок:
- Величина плоду – якщо вага дитини до кінця вагітності перевищує 4 кг, розміри пупкового кільця під натиском такої маси значно змінюються. Ймовірність того, що пупок почне виходити за нормальні межі, досить висока.
- Кількість дітей. При багатоплідній вагітності опуклий пупок завжди з’являється раніше і стирчить сильніше, ніж при виношуванні одного немовляти. Є думка, що цей фактор пов’язаний з підлогою плода: є ознакою майбутнього народження хлопчика. Однак медики не знаходять цьому підтвердження.
- Слабкий тонус м’язів передньої стінки черевного преса – нерозвинена мускулатура не в змозі забезпечити дітородних органів необхідну підтримку, матка починає тиснути на пупок, змушуючи його випинатися.
- Багатоводдя – велика кількість амніотичних (навколоплідних) вод посилює тиск на пупкове кільце.
- Тонка шкіра, навколишнє пупок, легко піддається розтягуванню.
- Пірсинг – додатковий фактор ризику: якщо в пупок майбутньої мами кільце або сережка вставлено до зачаття, на час вагітності їх краще зняти. Крім випинання пупка, при наявності пірсингу існує небезпека інфікування місця проколу, тому робити його вагітним, незалежно від терміну виношування, категорично заборонено.
- Стрункість майбутньої мами – при мініатюрному статурі і незначному шарі жиру в області живота опуклість пупка більш помітна, у повних жінок він ховається в складках жирової тканини.
- Вузький таз або аномальне розташування матки.
- Кількість попередніх вагітностей – при очікуванні третього і наступних дітей ймовірність появи опуклого пупка зростає.
Причиною може стати невеликий перерва між вагітностями, коли до наступних пологів проходить менше півтора років. У цьому випадку м’язи черевного преса і м’язи матки не встигають повернутися в колишній стан, м’язовий тонус падає і ризик розтягування кільця збільшується. Однак, якщо воно не надто значне і опуклість ненабагато перевищує норму, турбуватися не варто – після появи на світ малюка тиск зсередини на м’язову стінку припиниться, пупок поступово повернеться до дородовий габаритами, зайнявши місце, а м’язове кільце стянется до нормальних розмірів.
Коли в пупкової ямки з’являється кишкова петля, яка вивертається навиворіт, у жінки є серйозний привід для тривоги, оскільки це може бути ознакою небезпечного захворювання.
Патологічні причини
Якщо пупок виліз дуже сильно, можливо, мова йде про розвиток пупкової грижі. Ознаки такої патології:
- Поява під шкірою в області пупка м’якою на дотик шишки.
- У положенні лежачи шишка легко вправляється всередину, що свідчить про неущемленности грижі.
- При натисканні пальцями виникає відчуття порожнечі, або відчувається слабке клацання.
- Коли кишкові петлі потрапляють в грижовий мішок, з’являється біль, нудота, чути бурчання.
- Запор при выпирающем пупку також може бути одним із симптомів пупкової грижі.
- При кашлі та/або напрузі м’язів черевного преса пупок вивалюється значно сильніше.
Патологія представляє небезпеку як для матері, так і для дитини. При обмеженні кишкової петлі може відбутися порушення кровообігу, яке тягне за собою відмирання тканин кишечника з наступним розвитком перитоніту, тому грижа загрожує насамперед здоров’ю й життя жінки. Під час пологів ризик обмеження збільшується, що може значно ускладнити перебіг, завдавши шкоди дитині.
Біль в області пупка і його випинання може бути ознакою гострого апендициту. При появі подібної симптоматики необхідно якомога швидше проконсультуватися з лікарем, оскільки тільки фахівець може відрізнити фізіологічні причини випинання пупка від патологічних, і порадити, які заходи слід вжити в кожному конкретному випадку.
Що робити, коли пупок випинається
Якщо випинання пупка має фізіологічні причини, як правило, ніяких особливих призначень медичного характеру не показано. Для підтримки живота в правильному положенні і запобігання подальшого розтягування пупкового кільця жінці рекомендується носити спеціальний бандажный пояс для вагітних. Його можна придбати в аптеці або спеціалізованому ортопедичному салоні. Існують різні види і моделі таких поясів, вибирати потрібно під керівництвом лікаря. Розмір виробу повинен приблизно відповідати розміру натільної білизни, але з урахуванням того, що живіт буде збільшуватися, краще придбати бандаж на 1-2 розміри більше. Носити його потрібно щодня. Шкіру навколо пупка потрібно змащувати живильним жирним кремом, щоб уникнути алергічних реакцій, краще використовувати для цієї мети дитячий крем.
Майбутній мамі слід уникати значних фізичних навантажень і стежити за регулярністю стільця: при выпирании пупка хронічний запор може спровокувати розвиток пупкової грижі. При підозрі на цю патологію, спостерігає жінку гінеколог спрямовує її на консультацію до хірурга, який, крім зовнішнього огляду, може призначити додаткові обстеження:
- аналізи крові і сечі на предмет виявлення симптоматики запального процесу;
- ультразвукове дослідження (УЗД) черевної порожнини, яке дозволить з точністю визначити стан грижовий петлі і загрозу її обмеження, а також визначити, чи не є пупкова грижа наслідком яких-небудь інших патологій в порожнині живота;
- магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію.
Уточнивши діагноз, фахівці приймають рішення про подальші дії. Якщо загроза обмеження кишкової петлі велика, лікарі можуть, не чекаючи пологів, вдатися до хірургічного втручання – вправленню грижі і ушивання пупкового кільця. В даному випадку ризики, пов’язані з плановою операцією, значно менше тих, що можуть виникнути у випадку форс-мажорних обставин – якщо утиск відбудеться в процесі родової діяльності. Оперативне втручання проводиться під місцевим або эпидуральным наркозом.
Коли безпосередньої загрози обмеження немає, операцію можуть відкласти на післяпологовий період. Однак робити її все одно доведеться: на відміну від випинання пупка з фізіологічних причин, пупкова грижа не може зникнути сама собою.
Як повернути колишню форму
Якщо випинання пупка не обумовлене патологічними факторами, після пологів зовнішній вигляд живота поступово відновиться сама собою. Прискорити процес стягування пупкового кільця допоможе спеціальний масаж, зміцнює м’язи черевного преса. Також необхідно післяпологовий бандаж.
Кілька поколінь тому жінки до і після народження немовляти застосовували для корекції косметичного недоліку наступний прийом: пупка щільно прив’язували загорнуту в чисту бавовняну тканину мідну монету – досить велику і важку, наприклад, «царський» п’ятак. Це допомагало запобігти випадання пупка, і прискорити його вправляння на колишнє місце. Порадившись з лікарем і роздобувши таку монету, можна спробувати застосувати старовинний метод в наші дні.
Якщо незважаючи на всі старання і відсутність грижі пупок не приймає нормальних розмірів, на допомогу прийдуть хірурги-косметологи, які ушьют пупкове кільце.
Превентивні заходи проти випинання пупа
Запобігти будь-небажане явище часто буває простіше, ніж боротися з його наслідками. Це відноситься і до випирання пупка при вагітності. Слід заздалегідь подбати про те, щоб м’язовий корсет, зокрема м’язи черевного преса була в хорошому функціональному стані. Необхідно займатися спортом хоча б на аматорському рівні: відвідувати басейн, заняття з фітнесу і т. д. Це корисно не тільки для досягнення витонченої талії і підтягнутого плоского живота, але і для виношування і народження дітей. Якщо мускулатура буде міцною, після настання бажаної вагітності не доведеться хвилюватися про яких би то не було косметичних наслідки, в тому числі выпирающем пупку.
