МРТ і КТ при зсуві.
Біль в області куприка у чоловіків не завжди є симптомом країн патологій опорно-рухового апарату, наприклад, попереково-крижового остеохондрозу. Дискомфорт у нижній частині спини може вказувати на захворювання органів малого тазу запального характеру. Навіть короткочасна біль, яка швидко проходить самостійно, вимагає встановлення причини її виникнення. Рання діагностика патологій завжди дозволяє уникнути їх переходу в хронічну форму, попередити важкі ускладнення.
Особливості болю в куприку у чоловіків
Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…
Біль в куприку — своєрідна захисна реакція, що свідчить про виниклі неполадки в організмі. Незважаючи на те що ця кістка вважається рудиментом, вона виконує безліч корисних функцій. Куприк служить місцем кріплення м’язів, зв’язок, сухожиль, які формують тазове дно і підтримують внутрішні органи. Тому причини болю в ньому численні.
Дискомфортні відчуття можуть виникати як при ходьбі, так і в стані спокою. Вони епізодичні або не зникають протягом декількох днів. Біль може бути гострою, що пронизує, схожою з люмбаго або ішіасом, що часто вказує на швидко розвивається патологію.
Причини болю
Спровокувати біль здатна дегенеративно-дистрофічна або запальна патологія. Нерідко дискомфорт викликаний попередньою травмою, при якій пошкодилися м’язи, зв’язки або сухожилля, що кріпляться до куприка. Ще одна причина — поразка внутрішніх органів, причому не обов’язково розташованих в малому тазу. У цьому випадку біль є «відображеної», що виникає із-за іннервації куприка і пошкоджених тканин одним нервовим сплетінням.
Ще один варіант дискомфорту в нижній частині спини — кокцигодиния. Ця біль локалізована між сідницями, трохи вище ануса. Вона посилюється при тривалому перебуванні в положенні сидячи або при різкому підйомі зі стільця.
Хвороби прямої кишки і параректальної клітковини
Якщо біль в куприку супроводжується появою в калі свіжої крові, печінням в аноректальній області, тенезмами, розладами дефекації, то її ймовірною причиною стає ерозивний проктит. Утворюються на слизовій поверхневі дефекти, тому при загоєнні не відбувається формування рубців. Ще частіше дискомфортні відчуття провокує геморой, особливо з уже виниклими ускладненнями — анальними тріщинами. Біль з’являється:
- при спорожнюванні кишечника;
- під час руху;
- у стані спокою.
На геморой вказують темні кров’яні згустки або краплі червоної крові у фекальних масах, нестерпний свербіж в області заднього походу.
Найнебезпечніша причина болю в крижах — злоякісні новоутворення. Вони утворюються в дистальному відділі товстого кишечника, а виходять з епітелію прямої кишки. На формування пухлини вказують швидка втрата ваги, слабкість, анемія, кровотечі.
Запалення передміхурової залози
Простатит — запальна патологія, що вражає передміхурову залозу. Провідними симптомами стають тупі болі в області крижів, прискорені сечовипускання, поява в сечі домішок гною і крові. Біль відчувається в статевому члені, мошонці, прямій кишці, а при гострому запаленні може поширюватися на стегна. При відсутності лікування протягом простатиту ускладнюється:
- відбувається абсцедирування простати;
- втягуються в патологічний процес яєчка і придатки.
Це призводить до безпліддя, порушення ерекції, ранньої еякуляції. Простатит розвивається із-за проникнення в залозу інфекційних агентів, частіше бактеріального походження. Тому при загостренні болю можуть супроводжувати симптоми загальної інтоксикації — підвищення температури тіла, озноб, гарячковий стан.
Зміни при простатиті.
Інфекції, що передаються статевим шляхом
Відображена біль в куприку у чоловіків виникає через кілька тижнів після зараження ЗПСШ — сифілісом, гонореєю, хламідіозом, трихомоніазом, уреаплазмозом. При гострому перебігу інфекції клінічно проявляється бурхливо, з усіма специфічними симптомами. Якщо чоловік не звертається до лікаря, ЗПСШ швидко приймає хронічну форму. Болючість у нижній частині спини стає постійною, її інтенсивність посилюється при переохолодженні, різкому зниженні імунітету. На венеричну інфекцію вказують такі ознаки:
- дискомфорт, печіння і свербіння в сечовипускальному каналі;
- часті позиви до спорожнення сечового міхура;
- хвороблива ерекція.
На початковому етапі тільки при натисканні на головку члена виділяються краплі гною, а потім це явище стає постійним. Інфекцією також вражається передміхурова залоза та яєчки. Нерідко біль відчувається не тільки в крижах, але і в області заднього проходу при дефекації.
Запалення шкіри в крижово-куприкової області
При зниженні імунітету, загострення ендокринних або судинних патологій, травмах шкіра в області куприка може запалитися. На ній формуються флегмони — порожнини, з яких гній проривається назовні з утворенням свища. Іноді патологія поширюється на здорові тканини, провокуючи їх пошкодження. Якщо гнійний ексудат залишається в порожнині, то розвивається абсцес. Так називається гострий запальний процес, що вражає підшкірну клітковину, м’язи і навіть кістки. Біль у крижах з’являється при пальпації, ходьбі, під час відпочинку. Характерними ознаками запалення шкіри також стають:
- підвищення температури тіла, слабкість, спрага, озноб;
- швидке погіршення стану, відчуття нестачі повітря;
- зниження артеріального тиску;
- головні болі, рідкісні позиви до сечовипускання, зменшення об’єму сечі.
У чоловіків болючість в крижах виникає в результаті запалення волосяного фолікула. Волосся проростає в підшкірну клітковину, а на травмовані ділянки проникають патогенні бактерії. Формуються кісти, наповнені гнійними масами, нерідко прорывающимися назовні через нориці. Такий стан називається пилонидальной хворобою, а причинами розвитку стають надлишкова маса тіла, низька рухова активність, недостатня гігієна.
Pilonidal кіста.
Травми куприка
Перелом куприка відбувається досить рідко, зазвичай під час серйозних дорожньо-транспортних пригод при ударі. В момент травмування біль гострий, пронизливий, що викликає помутніння свідомості. На реабілітаційному етапі її інтенсивність істотно знижується, але дискомфорт у нижній частині спини відчувається ще кілька місяців, особливо при ГРВІ, рецидивах хронічних патологій, зміні кліматичних поясів.
В результаті падіння, забиття, тривалого здавлювання біль виникає через травмування сполучнотканинних структур — шкіри, зв’язок, м’язів, сухожиль. На пошкодженій ділянці утворюється гематома, сильний набряк. При натисканні на нього болючість посилюється, поширюється на стегна, віддає в боки.
Патологічні зміни в хребті
При зверненні чоловіка до лікаря з скаргами на біль в куприку підозра завжди падає на попереково-крижовий остеохондроз. Найбільш часто дегенеративно-дистрофічної уражаються патологією міжхребцеві диски і хребці, розташовані саме в нижній частині спини. Вираженість болю посилюється при формуванні міжхребцевої грижі, що придушує спинномозкові корінці, м’які тканини, кровоносні судини, предрасполагающей до м’язових спазмів. На остеохондроз цієї локалізації вказують і інші симптоми:
- постійне наростання інтенсивності болючих відчуттів;
- хрускіт, тріск, клацання при нахилах або поворотах корпусу, ходьбі або зміні положення тіла;
- скутість рухів.
Місце локалізації болю — попереково-крижовий відділ хребта.
Причиною дискомфорту в куприку може стати і системна запальна патологія, нерідко вражає кілька структур опорно-рухового апарату. Це ревматоїдний, реактивний, інфекційний, псоріатичний або подагричний артрит.
Идиопатические болю
Іноді у чоловіків, які скаржаться на болі в куприку, навіть при ретельному діагностуванні не виявляється ніяких відхилень. Зазвичай такі дискомфортні відчуття носять неврогенный характер. Вони виникають при депресивних станах, психоемоційної нестабільності, неврозах, а потім зникають самостійно. Але в рідкісних випадках болючість стає постійною. Для її усунення використовуються як анальгетики, так і седативні засоби, транквілізатори, антидепресанти. Позбутися від ідіопатичних болів дозволяє проведення декількох сеансів фізіотерапевтичних процедур.
Идиопатические болю в куприку у чоловіків.
Характеристика больових відчуттів
Встановити причину епізодичних або постійних болю в куприку лікар зможе швидше, якщо чоловік дає їм докладну характеристику. Необхідно описати інтенсивність дискомфортних відчуттів, їх тривалість і локалізацію. Важливе значення має наявність супутньої симптоматики, а також фактори, що провокують посилення хворобливості.
Після травми
При переломі куприка пошкоджуються м’які, кісткові, хрящові тканини, зв’язки і сухожилля. Їх відновлення займає тривалий час, протягом якого відчувається біль. Вона поступово слабшає, але в більшості випадків повністю від неї позбутися не вдається. Справа в тому, що повна регенерація можлива у молодих людей. А у чоловіків старших вікових груп зв’язки, хрящі, сухожилля не завжди повноцінно відновлюються. Тому при зміні погоди або підвищених фізичних навантаженнях виникають слабкі, що тягнуть, як би віддалені болю.
При ударах або ударах дискомфорт у нижній частині спини зазвичай зникає протягом декількох тижнів.
Поєднуються з болями в попереку, крижах
Такі болі часто вказують на гострий рецидив попереково-крижового остеохондрозу. Спочатку вони чітко локалізовані в куприку, крижах або в області поперекових хребтових сегментів. Але спільність іннервації призводить до поширення дискомфортних відчуттів на поруч розташовані ділянки тіла. Болі посилюються при вставанні або присіданні, після тривалих прогулянок або підйому важких предметів. Вони стихають під час відпочинку в положенні лежачи, зазвичай на боці.
Коли встаєш
Біль при підйомі — типова ознака кокцигодинии. На цей синдром вказує зниження її інтенсивності при нахилі вперед. При торканні до куприка вираженість кокцигодинии істотно зростає. Це відбувається при довгому сидінні без зміни положення тіла, особливо на стільці або табуреті. В окремих випадках синдром ускладнюється труднощами з випорожненням кишечника. У більшості випадків від кокцигодинии страждають чоловіки старше 40 років, що ведуть малорухливий спосіб життя.
При нахилі
“Лікарі приховують правду!”
Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…
>
Гострий, пронизливий біль при нахилі вперед — провідний клінічний прояв люмбалгії. Причини її розвитку можуть бути природними (сон в незручному положенні) або патологічними (поперековий остеохондроз). Люмбалгія виникає через здавлювання чутливих нервових закінчень кістковими розростаннями, а також при спазмированности м’язів. Біль відчувається чоловіком тільки при нахилі вперед. При розгинанні її інтенсивність підвищується. Вона стає настільки різкою і гострою, що для повернення у вихідне положення потрібна стороння допомога.
Біль, що віддає в куприк
Біль може поширюватися на область куприка у чоловіків з попереково-крижовий остеохондроз. Саме для цієї патології характерне люмбаго — гострий біль у попереку. Вона раптово виникає після фізичних навантажень або переохолодження. Біль настільки нестерпна, що чоловік завмирає в одному положенні тіла, в якому його захопив напад. Іноді люмбаго стає причиною падіння. Больовий синдром пульсуючий, простреливающий, віддає не тільки в куприк, але і в стегна, сідниці, гомілки. Будь-який рух провокує підвищення його інтенсивності. Тривалість нападу варіюється від однієї години до доби.
КТ хребта при поперековому остеохондрозі: зліва — здоровий хребет, праворуч — вражений.
При сидінні
Біль в куприку при сидінні свідчить про гострому запаленні в органах малого тазу. Вона ниючий, тягнучий, иррадиирущая в боки і середню частину грудної клітки. Біль з’являється при остеохондрозі через формування міжхребцевої грижі, давить на нервові корінці. У цьому випадку вона зникає після зміни положення тіла або підйому.
Ниючий і тягнучий
Неяскраво виражена болючість в куприку у чоловіків зазвичай свідчить про патологію, яка прийняла хронічне протягом. Під час рецидивів її інтенсивність зростає, а на стадії ремісії болючість може бути відсутнім зовсім. Ниючі і тягнучі болі характерні для уповільненого запалення в простаті і розвивається венеричної інфекції. Зазвичай вони чітко локалізовані, але при загостреннях захворювань поширюються на поперек і всю нижню частину спини.
Болі під куприком
Така біль вказує на ураження запальною патологією органів малого тазу. Вона може бути гострою, що пронизує, стихає тільки після прийому анальгетиків. Тупа, як би віддалена біль часто свідчить про перехід патології в хронічну, повільну форму. Сильний дискомфорт чоловік відчуває при зниженні імунітету або переохолодженні, коли наростає інтенсивність запального процесу, відбувається залучення в нього здорових тканин.
Болі вище куприка
Болючість вище куприка — ознака проктологічних, урологічних, у тому числі інфекційних патологій. Особливо гостро вона відчувається при підйомі зі стільця, нахили вперед і в сторони. Болі іррадіюють в область крижів, а при тривалому перебуванні в зігнутому положенні поширюються навіть на грудний відділ хребта.
Діагностика
Так як біль в куприку у чоловіків може виникнути з безлічі причин, то потрібно проведення диференціальної діагностики. Тому пацієнту призначається ряд інструментальних досліджень: рентгенографія, УЗД, МРТ або КТ. При підозрі на інфекційне походження патології проводяться біохімічні, серологічні лабораторні аналізи. Посів біологічних зразків у поживні середовища дозволяє встановити видову належність мікроорганізмів та їх чутливості до протимікробних препаратів.
Рентген куприка.
Коли і до якого лікаря звертатися
При гострих або ниючі болі в куприку можна звернутися безпосередньо до терапевта. Після проведення діагностики чоловік буде направлений до фахівців вузького профілю, які і займуться його лікуванням. Але якщо є підозри на конкретну причину болів, то доцільно відразу записатися на прийом до невролога, травматолога, уролога, проктолога, ендокринолога.
Звертатися до лікаря необхідно після появи перших дискомфортних відчуттів. У такому разі ймовірність розвитку незворотних ускладнень мінімальна.
Перша допомога при болях в куприку
При гострій сильної болі в куприку потрібно прилягти, прийнявши зручне положення тіла. Нерідко знизити вираженість больового синдрому допомагає плоска подушка, розміщена під стегнами, або бандаж з твердими вставками. А повністю усунути його дозволить прийом препарату з анальгетическим дією. Зазвичай буває достатньо однієї таблетки Ібупрофену, Спазгана, Кеторолу, Баралгіну, Кетопрофену.
Методи лікування
Основними завданнями терапії стають усунення хворобливих відчуттів і супутньої симптоматики, купірування запальних і деструктивно-дегенеративних процесів. При виявленні причини хворобливості в області куприка проводиться одночасне лікування основної патології.
Загальні принципи
Для усунення гострого болю використовуються препарати для парентерального введення або медикаментозні блокади. Потім терапевтичний ефект закріплюється курсових прийомом капсул, таблеток, драже, суспензій. Позбутися від ниючих, давили болю в куприку можна з допомогою коштів для локального нанесення. Це мазі або гелі з нестероїдними протизапальними компонентами (Фастум, Найз, Артрозилен).
Препарати з зігріваючу дію (Капсикам, Финалгон, Випросал) використовуються тільки після купірування запального процесу. Це відноситься і до інших методів сухого прогрівання — грелкам, спиртовим компрессам чи розтирань.
Зникнення болю не свідчить про видужання. Лікування повинно проводитися відповідно до складеної лікарем терапевтичною схемою і у встановлені ним строки.
Народні рецепти
До виявлення причини болю в куприку використовувати народні засоби не тільки не доцільно, а й небезпечно. Вони приносять тимчасове полегшення, але не здатні впливати на причину патологічного процесу. Після ослаблення болів чоловік відтягує візит до лікаря, що провокує розвиток важких ускладнень, ураження нових тканин і органів.
Мануальна терапія, масаж, голкорефлексотерапія
Такі методи частіше застосовуються в лікуванні захворювань попереково-крижового відділу хребта. Точкове механічне дозований вплив стимулює надходження в уражені тканини речовин, необхідних для їх регенерації. А за рахунок нормалізації мікроциркуляції з них виводяться шлаки, токсини, продукти розпаду клітин.
Фізіотерапія
Практично всі фізіотерапевтичні процедури знижують вираженість болю в нижній частині спини. Чоловікові можуть бути призначені лазеротерапія, магнітотерапія, світлолікування та ударно-хвильова терапія. На етапі реабілітації використовуються медичні п’явки, лікувальні грязі, аплікації з озокериту та (або) парафіном.
ЛФК
Практично при будь-яких патологіях щоденні заняття лікувальною фізкультурою прискорюють одужання і послаблюють симптоматику. Відбувається це за рахунок поліпшення кровообігу в нижній частині спини, зміцнення м’язів, зв’язкового-сухожильного апарату. Лікар ЛФК складає схему занять і вибирає вправи індивідуально для кожного чоловіка. Враховується фізична підготовка, вид діагностованого захворювання, стадія та форма його перебігу.
Хірургічне втручання
При неефективності консервативного лікування протягом певного часу пацієнта готують до ендоскопічної або порожнинної хірургічної операції. Показаннями до неї також стають болю в куприку, неустраняемые медикаментозно, і стрімко прогресуюча дегенеративно-дистрофічна патологія. В особливо важких випадках проводиться кокцикотомия, або видалення куприка.
Можливі ускладнення
Постійне, повільне, але неухильне підвищення вираженості болю в куприку свідчить про поширення патології. Вона вражає здорові тканини, часто провокуючи їх незворотні зміни. Чим пізніше хворий звертається за медичною допомогою, тим вище ймовірність важких ускладнень, часто усуваються тільки хірургічним шляхом.
Профілактичні заходи
Краща профілактика болю в куприку — відвідування уролога, проктолога, невролога не рідше одного разу на рік. Також слід уникати переохолодження і травмонебезпечних ситуацій, вчасно лікувати виявлені патології, поки вони не прийняли хронічну форму. Саме уповільнені запальні і деструктивні процеси часто стають передумовою для розвитку нових захворювань.
Прогноз
Найближчий або віддалений прогноз залежить від виду діагностованої патології. Він більш сприятливий при своєчасно проведеному лікуванні. Навіть від злоякісних пухлин, виявлених на початковій стадії їх формування, вдається повністю позбутися.
