Чому з’являються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікування

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікуванняКуприк — місце локалізації болю при сидінні і вставанні.

Причини появи хворій в області куприка при сидінні і вставанні різноманітні. Дискомфорт у нижній частині спини провокують запальні і дегенеративно-дистрофічні ураження кісткових, хрящових, м’яких тканин, зв’язок, м’язів і сухожиль. Болі бувають гострими, пульсуючими, ріжучими або ниючими, давлять, тупими. Усунути дискомфортні відчуття будь-якої інтенсивності можна тільки після лікування їх викликали патології.

Як визначити джерело болю

Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…

Куприком, або куприкової кістки, називається нижній відділ хребта, який складається з 4-5 зрощених хребців. Він служить місцем кріплення зв’язок, м’язів, сухожиль, тому вважати його рудиментом кілька помилково. Поразка будь взаємопов’язаної з куприком сполучнотканинної структури призводить до появи болю.

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікування

Те, що дискомфортні відчуття локалізовані в цій кістки, зрозуміти нескладно. Існує декілька специфічних ознак:

  • область болю знаходиться між сідницями;
  • найбільш виражена болючість на ділянці трохи вище ануса, а іноді розташована саме в анальному отворі;
  • навіть невелике натискання на куприк викликає неприємні відчуття;
  • біль практично завжди з’являється при тривалому перебуванні в положенні сидячи, особливо на твердому стільці або табуреті;
  • при підйомі її інтенсивність істотно зростає.

Інший типовий ознака того, що болю локалізовані в куприку — їх швидке зникнення при нахилі вперед. Таку сукупність симптомів називають кокцигодинией. Найчастіше вона виявляється у жінок старше 40 років.

Причини болю в куприку при сидінні і вставанні

Дискомфортні відчуття при сидінні або підйомі можуть виникати з-за запального або деструктивного процесу, що розвивається в області куприка. Але найчастіше є відбитою. Вона розповсюджується на нього з інших, пошкоджених патологією органів, які іннервуються загальними нервовими сплетеннями.

Болі виходять з області куприка

Чітка локалізація болю в області куприка дозволяє досить швидко діагностувати спровокувала її патологію. Найчастіше кокцигодиния проявляється при формуванні доброякісних або злоякісних пухлин, впливу на кістку надмірних навантажень, що характерно при ожирінні.

Біль в куприку нерідко з’являється в 2-3 триместрах вагітності. Вона природна і не вимагає прийому анальгетиків — для її усунення досить нетривалого відпочинку. Дискомфорт при сидінні або вставанні відчувається через постійно зростаючого обсягу і ваги матки, вироблення в організмі особливих гормонів для підготовки родових шляхів.

Травма

Травмування куприка відбувається рідко, але воно стає найбільш частою причиною дискомфорту в ньому. Інтенсивність болю залежить від ступеня пошкодження кісткових і м’яких тканин. При переломі вона гостра, пронизує, иррадиирущая на поруч розташовані ділянки тіла. Навіть після, здавалося б, повного відновлення дискомфорт внизу спини зберігається ще дуже довго. Його вираженість підвищується в міжсезоння, під час гострого перебігу респіраторних або хронічних захворювань. Якщо перелом зазвичай трапляється при дорожньо-транспортних пригодах, то менш серйозне травмування може виникнути в наступних ситуаціях:

  • падіння з великої висоти в положенні сидячи;
  • сильний прямий удар в нижню частину спини;
  • ускладнені пологи;
  • постійне тривале микротравмирование куприкової кістки при їзді на велосипеді або коня.

У цих випадках біль зазвичай зникає після розсмоктування гематоми і запального набряку. Але при неякісної регенерації тканин вона приймає хронічний характер, загострюється після фізичних навантажень або інтенсивних спортивних тренувань.

Підвивих куприкових хребців відбувається при пологах. При проходженні плода по родових шляхах кістка зсувається для розширення виходу з тазу. Але іноді зміщення куприка надлишково, що й стає причиною його підвивиху. Це можливо при стрімких пологах або великому плоді. У групі ризику перебувають також жінки з вузьким тазом.

Pilonidal хвороба

Так називається ураження шкіри між сідницями трохи вище куприка. Патологія виникає в результаті пошкодження волосяного фолікула при травмах, переохолодженні, екземі, алергічному дерматиті. Це призводить до закупорки пір шкіри між сідницями. Якщо б такий процес відбувався в іншій частині тіла, то сформувався б тільки добре піддається лікуванню прищ. А закупорка межъягодичного фолікула з-за підвищеної пітливості і натирання білизною призводить до інфікування пір. Формується кіста, наповнена гнійним ексудатом, выводящимся назовні через свищева ходи. Для пилонидальной хвороби характерна наступна симптоматика:

  • короткочасні притуплені болі в області куприка, що виникають в положенні сидячи;
  • посилення болю при переохолодженні, фізичному навантаженні;
  • свербіж, мацерація (набухання верхнього шару епідермісу) шкірних структур;
  • незначні виділення в глибинах складки.

Патологія візуалізується, як натягування або втягування шкіри між сідницями, її розгладження. При гострому перебігу хвороби виникають ознаки загальної інтоксикації організму.

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікування

Пухлини крижово-куприкової області

Біль у крижах може бути спровокована тератомой — эмбрионально-клітинної пухлиною, яка розвивається з ендо-, екзо – і мезодерми. Найчастіше виявляються доброякісні новоутворення, при цьому їх формування виявляється у дитини ще до її народження за допомогою УЗД. Якщо тератома своєчасно не виявлено і не видалена, то можливо її інфікування чи переродження в злоякісну пухлину. В останньому випадку операції недостатньо — потрібно багатостадійна хіміотерапія. На освіту тератоми можуть вказувати наступні ознаки:

  • слабкість, млявість, сонливість;
  • швидка втрата ваги;
  • субфебрильна температура (в межах 37,1—38,0 °C) протягом тривалого часу.

Якщо доброякісна пухлина невеликого розміру, то у людини не виникає яких-небудь симптомів зовсім. Великі тератоми здавлюють розташовані поблизу органи, що призводить до різноманітних клінічних проявів. Злоякісні пухлини викликають сильний біль в куприку, дають метастази, у тому числі в хребет.

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікування

Ожиріння

Наявність зайвої ваги — причина болю не тільки в куприку, але і практично у всіх суглобах. Надлишкова маса тіла провокує неправильне розташування тазових кісток при сидінні. А це — один з провокуючих факторів підвивиху куприкової кістки. У групу ризику входять жінки з індексом маси вище 27,4, чоловіки — 29,4. При ожирінні навантаження на хребетні сегменти суттєво зростають, що нерідко стає поштовхом для розвитку запальних і дегенеративно-дистрофічних патологій: артрозів, артритів, спондилоартрозов, остеохондрозів.

Идиопатические болю

Біль в області куприка іноді виникає без будь-якої причини. У нижній частині спини відчувається час від часу дискомфорт, але при обстеженні не виявляється ніяких патологій. Нерідко йому передують неврози або депресії, тому в терапії використовуються антидепресанти та заспокійливі засоби. У більшості випадків кокцигодиния виникає раптово і незабаром зникає. Якщо ж вона прийняла хронічну форму, пацієнтам призначаються фізіотерапевтичні процедури, що поліпшують стан структур куприка.

Болі, що віддають в район куприка

Якщо в області куприка не виявлена причина кокцигодинии, то проводиться обстеження органів малого тазу. Їх ураження призводить до появи відображеної болю в нижній точці спини.

Геморой

Геморой — патологія, характерними ознаками якої стають тромбоз, запалення, розширення і звивистість гемороїдальних вен, формують вузли біля прямої кишки. Він розвивається поступово, тому інтенсивність болю в куприку при геморої повільно, але неухильно зростає.

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікування

Спочатку виникає тяжкість і свербіж в аноректальній ділянці, розлади перистальтики. До появи хворобливості привертають:

  • вживання жирної їжі, алкоголю, продуктів з великим вмістом солі, спецій, прянощів;
  • значні фізичні навантаження.

Один з типових ознак геморою — поява в калі свіжої крові або темних кров’яних згустків. Біль в куприку виникає при дефекації, чханні, сидінні на твердих предметах, тривалому знаходженні на ногах. Постійна втрата крові провокує анемію, яка виявляється в слабкості, швидкої стомлюваності, блідості шкіри, поганому стані нігтів і волосся.

Пухлини

На початковому етапі формування злоякісної пухлини дистального відділу товстого кишечника не виникає яких-небудь симптомів. Це й стає причиною пізнього діагностування новоутворення, ускладненого метастазами лікування. Пухлина може проростати в середину кишечника або охоплювати пряму кишку, поширитися на матку, сечовий міхур, хребетні структури. Патологія супроводжується наступною симптоматикою:

  • розлад перистальтики (запор, діарея);
  • кишкова непрохідність;
  • хворобливість в області куприка, що підсилюється при сидінні і вставанні;
  • кровотечі із заднього проходу;
  • поява домішок крові у фекальних масах;
  • анемія;
  • швидке схуднення.

До утворення пухлин прямої кишки привертають ожиріння, хвороба Крона, запальні патології кишечника. Встановлено взаємозв’язок між частотою їх формування і вживанням великої кількості м’ясних продуктів.

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікуванняПухлина на МРТ.

Синдром грушоподібної м’язи

Так називається комплекс симптомів, який виникає при защемлення сідничного нерва в подгрушевидном отворі. Причинами розвитку синдрому стають попередні травми, анатомічні особливості будови м’язів, вроджені або набуті аномалії хребта. Набагато рідше біль в куприку при підйомі відчувається після інтенсивних фізичних навантажень. Клінічно синдром проявляється:

  • периферичними парезами (зниженням сили) стопи;
  • болем по ходу ураженого нерва.

Інтенсивність кокцигодинии наростає, якщо в результаті здавлення сідничний нерв запалюється. У цьому випадку біль локалізується в куприку, а іррадіює в область паху, стегна, боки, щиколотки.

Ендометріоз

Ендометріоз характеризується розростанням залозистої тканини матки за її межами. Фрагменти ендометрію проникають в інші органи, зазнають такі ж зміни під час менструального циклу. Клінічно це проявляється болем, збільшенням уражених органів, порушеннями менструальної функції. Нерідко виникають виділення з молочних залоз. При відсутності лікування значно підвищується ймовірність безпліддя.

При ендометріозі болючість куприка спостерігається при утворенні вогнищ патології в області, де розташовані матково-крижові зв’язки. Це відбувається і при пошкодженні стінок матки. Болючість посилюється перед менструацією і під час неї, слабшає або повністю зникає після завершення циклу.

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікуванняВиди ендометріозу.

Хвороби попереково-крижового відділу хребта

Провідний симптом остеохондрозу попереково-крижового відділу — біль у нижній частині спини, иррадиирущая в куприк, крижі. Якщо сформувалася міжхребцева грижа, то інтенсивність кокцигодинии зростає через обмеження спинномозкових корінців. Біль посилюється при вставанні, сидінні, найменшій фізичному навантаженні, ходьбі. Для остеохондроз з корінцевим синдромом характерні такі ознаки:

  • обмеження обсягу рухів;
  • зниження чутливості ураженої області;
  • зменшення м’язового об’єму.

Нерідко причиною хворобливості куприка стає спондилолістез. Він розвивається в результаті травми, дегенеративних змін хребта, пухлин, коли зміщується вищерозміщений хребець по відношенню до нижчестоящому.

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікуванняСпондилолістез на МРТ.

Класифікація

“Лікарі приховують правду!”

Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…

>

В основі класифікації болю в куприку лежать їх локалізація, інтенсивність і іррадіація в розташовані поблизу ділянки тіла.

Біль в куприку при вставанні

Такий біль називається кокцигодинией. Вона відчувається і в положенні сидячи на будь-якій твердій поверхні. Але варто людині встати, як біль багаторазово посилюється. Дискомфортні відчуття локалізовані безпосередньо між сідницями і не поширюються на сусідні області тіла.

Біль в куприку в сидячому положенні

Аноректальні болю завжди виникають в положенні сидячи, а їх вираженість при підйомі практично не змінюється. Причини їх численні, зазвичай пов’язані з протікає в оточуючих тканинах запальним процесом.

Методи діагностики

Діагноз виставляється на підставі зовнішнього огляду пацієнта, його скарг, наявності травм, запальних або дегенеративно-дистрофічних захворювань в анамнезі.

Пальпація

На джерело дискомфорту вказати болючість при пальпації. При натисканні на куприк, попереково-крижові хребці, області розташування м’язів, зв’язок, сухожиль виникають неприємні відчуття різної інтенсивності. Якщо при збільшенні механічного впливу вираженість болю не змінюється, то, найімовірніше, вони є відображеними. Найбільш інформативна пальпація через пряму кишку. Таким способом оцінюється рухливість структур куприка, виключаються новоутворення в товстому кишечнику і піхви.

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікування

МРТ, УЗД

За допомогою УЗД можна діагностувати патології опорно-рухового апарату на ранній стадії розвитку. Дослідження проводиться для оцінки стану кровоносних судин, розташованих біля куприка і в органах малого тазу. УЗД — найбільш безпечна діагностична процедура, що дозволяє з високою точністю виявити пухлини і запальні процеси в черевній порожнині.

На отриманих при МРТ зображеннях чітко візуалізуються м’які, хрящові, кісткові структури. Діагностична маніпуляція часто використовується при неинформативности інших процедур.

Рентген

Дослідження допомагає виявити причини, що призвели до хворобливості куприка. За допомогою рентгенографії можна діагностувати поперековий остеохондроз, міжхребцеву грижу, спондилолістез. Процедура дозволяє також встановити стадію захворювання, ступінь ураження тканин, кількість виниклих ускладнень.

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікуванняРентген куприка.

Коли і до якого лікаря звертатися

Не стане помилкою звернення до лікаря широкого профілю — терапевта. Після обстеження, виявлення причини болю в куприку або при підозрі на певну патологію пацієнт буде направлений до іншого фахівця. Якщо хворий заздалегідь припускає, що спровокувало дискомфорт внизу спини, то доцільно відразу записатися на прийом до травматолога, невропатолога, ортопеда, ендокринолога, вертебролога.

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікування

Питання лікаря під час прийому

На прийомі лікар зазвичай просить розповісти про те, коли з’явилися болі, про їх тривалості і інтенсивності. Виставити діагноз допомагає встановлення факторів, що передують болю в куприку. Лікар розпитає, не було нещодавно сильних ударів в спину, ударів при падінні.

Лікування болю в куприку

Болючість куприка не зникне, поки не буде вилікувана спровокувала її патологія. До терапії практикується комплексний підхід з використанням препаратів, ЛФК, масажних і фізіопроцедур.

Нестероїдні протизапальні препарати

Для повного усунення гострих болів застосовуються НПЗП для парентерального введення: Диклофенак, Моваліс, Мелоксикам, Кеторолак, Ортофен. З болями середньої вираженості швидко справляються капсули, драже, таблетки — Ібупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Німесулід, Эторикоксиб. Позбутися слабких, тягнуть, ниючі відчуттів можна нанесенням мазей і гелів (Фастум, Вольтарен, Найз, Артрозилен, Кеторол).

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікування

Проносні

Болі в куприку часто виникають під час спорожнення кишечника. Людина починає відкладати відвідування туалету, що призводить до запору, більше неврогенного походження. Тому лікарі призначають пацієнтам проносні в таблетках, краплях, жувальних платівках, порошках для розчинення у воді (Гутталакс, Слабилен, Сенаде).

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікування

Місцеві анестетики

При малоефективність таблеток і мазей практикується введення розчинів анестетиків (Новокаїн, Лідокаїн) в м’які тканини, розташовані біля куприка. Якщо кокцигодиния спровокована м’язовим спазмом, то вдається її усунути на тривалий час.

Спеціальні подушки

В аптеці або магазині медтехніки можна придбати спеціальне ортопедичне пристосування — подушку, що має форму клина, або плоского валика. Її використання знижує інтенсивність болю, стає хорошою профілактикою їх появи.

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікуванняПодушка для сидіння.

Фізіотерапія

Хронічна болючість куприка нерідко ускладнюється постійною спазмированностью розташованих біля нього м’язів. Найбільш ефективні методи лікування з використанням фізичних факторів. Це магнітотерапія, лазеротерапія, УВЧ-терапія, ударно-хвильова терапія, дарсонвалізація.

Лікувальна фізкультура

На етапі реабілітації лікар ЛФК складає індивідуальну програму занять лікувальною фізкультурою. Регулярні тренування сприяють зміцненню м’язів і зв’язкового-сухожильного апарату, прискоренню кровообігу і мікроциркуляції.

Хірургічне втручання

Операції проводяться при неефективності консервативного лікування протягом декількох місяців, при болях, не усуваються медикаментозно, або при ускладненій патології. В деяких випадках потрібно кокцикотомия, або видалення куприкової кістки.

Народна медицина

Після проведення основного лікування на етапі відновлення можуть використовуватися народні засоби: настої, відвари, компреси, растирки, мазі домашнього виготовлення. Але їх застосування повинно бути узгоджене з лікарем.

Полегшення в домашніх умовах

Усунути болючість допомагають НПЗП в таблетках. Але застосовувати їх довше тижня не можна, так як вони провокують виразка слизової шлунка. Краще використати засоби для локального нанесення — обезобливающие мазі, гелі, креми. Знизити вираженість больового синдрому можна з допомогою ортопедичних подушок і бандажів.

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікування

Дієта при захворюванні

Поліпшити самопочуття часто допомагає зміна раціону. У щоденному раціоні повинні переважати продукти з грубою клітковиною — злакові, овочі, фрукти, а ось кількість м’яса слід мінімізувати. Це дозволить нормалізувати перистальтику, прискорити регенерацію пошкоджених тканин.

Чому зявляються болі в куприку при сидінні і вставанні: причини, діагностика та лікування

Можливі ускладнення

Якщо хворий не звертається за медичною допомогою при появі перших симптомів, то в патологію поступово залучаються здорові тканини і органи. Виникають ускладнення, що зачіпають роботу багатьох систем життєдіяльності — травної, серцево-судинної. Можливо переродження доброякісної пухлини в злоякісну.

Профілактика загострень

Уникнути хворобливих рецидивів дозволить дотримання всіх рекомендацій лікаря при проведенні лікування та у відновний період. Не можна переохолоджуватися, піддавати попереково-крижовий відділ надмірним фізичним навантаженням. Необхідно регулярно відвідувати лікаря для огляду й оцінки стану органів малого тазу.

Прогноз

При своєчасно розпочатому лікуванні будь-якої патології, провокує болі в куприку при вставанні і сидінні, прогноз на повне одужання сприятливий.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: