Доброго дня. Сьогоднішня стаття буде присвячена такої делікатної проблеми, як 
запалення сечового міхура. Хоча найчастіше це захворювання називають коротким словом – цистит, от про нього ми і поговоримо.
Чому виникає цистит, як діагностується і лікується, про що можуть сигналізувати болі в животі, – це, і не тільки це, ми розглянемо в сьогоднішній статті.
Почну з того, що це захворювання частіше відвідує жінок, ніж чоловіків. Цьому є свої фізіологічні пояснення , про які я розповім трохи пізніше. За статистикою запалення сечового міхура виникає хоча б раз в житті у кожної жінки, а чверть – зустрічається з ним не по одному разу.
Чоловікам у цьому плані пощастило більше: цистит відвідує їх в дуже рідкісних випадках. Причина криється в особливості і відмінності анатомії.
Причини виникнення циститу
Постараюся пояснити, чому виникає цистит. Якщо жінка повністю здорова, то її сечовий міхур володіє необхідною стійкістю до різних видів інфекції. Це пов’язано з бактерицидною дією сечі і особливою будовою слизової оболонки сечового міхура, яка непогано перешкоджає прилипанню мікробів і сприяє їх вигнання.
У разі, якщо антибактеріальний захист слабшає (наприклад, коли слабшає імунітет), мікроби без проблем проникають у сечові шляхи. Це і є причиною запалення.
На розвиток циститу впливають і інші фактори:
- гінекологічні захворювання
- близькість піхви і прямої кишки
- анатомічні особливості розташування зовнішнього отвору сечовипускального каналу
- різні урогенітальні інфекції
Нормальна робота захисного шару оболонки сечового міхура залежить ще і від гормонального фону жінки, яке буває благополучним далеко не завжди.
Загострення циститу можуть також спровокувати:
- ослаблення імунітету (про те, як підвищити)
- сильне переохолодження (привіт дівчаткам – підліткам, які ходять у холодну погоду в капронових колготках)
- статевий акт і мн.ін.
Поява запалення в сечовому міхурі залежить від віку хворого і його конституціональних особливостей. Чим він старше за віком, тим у нього вище чутливість клітин до сприйняття інфекції. Саме з цієї причини, у літніх людей навіть із – за банальної, звичайної застуди може розвинутися чергове загострення циститу.
Ослаблений імунітет дозволяє інфекції, яка раніше дрімала, перейти в активний наступ. Якщо цистит не лікували належним чином, то хвороба проявляється заново.
Чому повертається цистит
Після першого випадку гострого запалення хвороба часто повертається. Чому це відбувається. Тут кілька причин. Це може бути із – за того, що хворі не бажають з якихось причин, закінчити повний курс терапії і кидають лікування на півдорозі, просто ігнорують відвідання лікаря, не дотримуються його рекомендації або порушують дозування призначених лікарських препаратів.
Якщо знову ж звернутися до статистики, то понад 60 % випадків гострого циститу залишаються без необхідного лікування.
Якщо запалення вдається проникнути глибше слизової оболонки сечового міхура, то хвороба стає хронічною на тлі органічних змін органу, а також при інших серйозних супутніх захворюваннях.
У цьому випадку, цистити характеризуються повторюваними, млявим перебігом і погано піддаються терапії антибактеріальними препаратами.
Згідно з дослідженнями провідних урологів було доведено, що якщо лікування неускладненого циститу відбувається самостійно, то рецидиви трапляються практично у половини жінок вже в перші місяці. А деякі хворіють взагалі більше 4 разів у рік. Ось така невесела статистика!
Найчастіше повторюється цистит розвивається на тлі інших, вже наявних захворювань сечового міхура, нирок, уретри, статевих органів і органів малого тазу.
Діагностика і лікування циститу
Діагностика
Діагностують гострий цистит при огляді та за результатами аналізів.
Якщо все ж хвороба повертається, то лікар обов’язково призначає посів сечі на стерильність. Це потрібно для визначення виду інфекції та чутливості мікробів до призначуваних антибактеріальних препаратів.
Що б розібратися в причинах хронічного перебігу хвороби потрібно рентген органів малого тазу і верхніх сечових шляхів, а також УЗД, цистоскопія, дослідження на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Лікування циститу
При лікуванні циститу допомагають тільки антибактеріальні препарати ! Якщо гостре запалення не лікувати антибіотиками, то одужання можливе тільки у 40 % хворих.
Призначити адекватне, професійне лікування може тільки лікар. При призначенні терапії враховуються не тільки пускові механізми хвороби, але й особливості перебігу захворювання у кожного, окремо взятого пацієнта.
В даний час, якщо цистит виник перший раз, призначається 3 – 5 денна терапія антимікробними препаратами.
Обов’язково потрібно враховувати, що неповне або що ще гірше, неправильне лікування захворювання, може стати причиною переходу його в хронічну форму, а хронічний цистит вилікувати набагато складніше.
Тому лікар повинен вибирати антибактеріальний препарат з урахуванням ступеня тяжкості інфекції, її місцезнаходження та виду, встановленого при мікробіологічному дослідженні збудника.
Може призначатися також комбіноване лікування з декількох препаратів.
При хронічному циститі антибактеріальний курс повинен становити не менше тижня, а то і всі 10 днів.
Під час лікування обов’язковий режим, збалансоване харчування, ще бажано пити більше рідини, щоб вимивалися шкідливі бактерії і інші домішки з організму.
В домашніх умови лікування можна проводити тільки після консультації з лікарем. Якщо є шанувальники народної медицини, ось вам стаття в допомогу.
Як правильно збирати сечу на аналіз
Для загального аналізу сечі краще всього використовувати ранкову урину, яка збирається в сечовому міхурі протягом всієї ночі.
Об’єм сечі для повноцінного дослідження повинен бути не менше 70 мл Збирають її після ретельного туалету в чисту, суху і відмиту від всяких миючих засобів посуд.
Першу порцію сечі для аналізу не використовують, а от наступні цілком згодяться. Перед здачею аналізів не бажано приймати ліки.
Сеча хворої людини може розповісти лікарю про нього дуже багато. Наприклад:
- червоний колір сечі – вказує на наявність в ній, або еритроцитів, або на жовтяницю
- яскраво – жовтий колір – говорить про те, що в організмі або не вистачає рідини, або вказує на те, що хворий вживав медикаменти
- білок – інформує про захворювання нирок або про порушення обміну речовин
- цукор в сечі – вказує на підвищений рівень цукру в крові
- жовчні пігменти – попереджають про порушення в роботі печінки
- помутніння – говорить про початок запального процесу, наявність білка і великій кількості солей
- висока щільність – про недостатньому надходженні в організм рідини
- низька щільність – про порушення в роботі нирок
- ацетон в сечі говорить про порушення обміну речовин, часто зустрічається при діабеті некомпенсированном
Про що можуть сигналізувати болі в животі
Цистит зазвичай проявляється різями внизу живота, болем (іноді дуже сильною), може дати знати про себе почуття сильного свербежу. У деяких жінок може підвищуватися температура тіла. Бігати “по маленькому” доводиться часто, іноді в годину по кілька разів. Але сечі при цьому виділяється зовсім по чуть – чуть, буквально по кілька крапель.
Після відвідування туалету, болі зазвичай тільки стають сильнішими. Сеча хворого може мати мутний колір, в деяких випадках, з домішками слизу.
Такий стан триває кілька днів, після чого, різі вщухають, втім як і позиви в туалет.
Якщо ж інфекції вдалося пройти далі, то до проявів циститу, крім того, додаються ще й ознаки ураження нирок:
- підвищення тиску
- поперекові болю
- мутний колір сечі
- в аналізах – білок і лейкоцити
Можуть також мучити слабкість, розбитість, поганий апетит, головні болі. Скарги хворого, пов’язані із запаленням сечового міхура вже відходять на другий план. В такому випадку, зазвичай ставиться діагноз – пієлонефрит.
Якими загрожує ускладненнями невилікуваний цистит
Непролікований до кінця цистит, може відгукнутися згодом не тільки його хронічною формою, але і більш серйозними речами – ускладненнями. Давайте розберемо найбільш небезпечні з них.
Розрив сечового міхура
Це дуже серйозне ускладнення, яке може дати цистит. На щастя, воно буває дуже рідко. Зазвичай розрив виникає при порушенні кровообігу в судинах сечового міхура. Другою причиною може стати різке зниження імунітету. Може розрив сечового міхура виникнути і у випадку, якщо хворий не отримує лікування занадто довго.
Якщо випадок зовсім вже запущений, запалення може стати гнійним. Далі ситуація розвивається ще гірше. В стінках сечового міхура утворюються омертвілі зони. У них і трапляється розрив.
Сеча потрапляє в черевну порожнину, яка швидко запалюється. Такий стан називається – перитоніт. Це дуже серйозно, і якщо перитоніт трапився, хворому потрібна термінова операція.
Пієлонефрит
Між нирками і сечовим міхуром існує зв’язок – сечоводи. В здоровому стані урина, яка виробляється нирками, спускається за ним в сечовий міхур, з якого і виводиться назовні.
При циститі ж, розвивається заброс сечі в обратом напрямку – в сечоводи і нирки. Такий стан називають рефлюксом.
В результаті рефлюксу мікроби з сечового міхура проникають в нирки, в яких і розвивається запалення, зване – пієлонефрит.
Цистит і пієлонефрит мають схожі ознаки, тому щоб не виникло ускладнень, потрібно періодично здавати сечу на аналіз і робити УЗД органів сечовидільної системи.
Енурез
Якщо запалення сечового міхура повторюється часто і до кінця не лікується, то можуть виникнути зміни стінок міхура і пошкодження його сфінктера. Все це призведе до нетримання сечі (енурезу).
Щоб цього не сталося, потрібно всього-то, – вилікувати до кінця цистит. Одних антибіотиків при цьому, може бути і недостатньо. Боротися треба з запаленням зсередини, або кажучи іншими словами, слід боротися з наслідками запалення.
Як цього домогтися. Для цього сечовий міхур промивається через катетер спеціальними антисептичними і дубильними розчинами, а також робляться інстиляції – всередину сечового міхура вводяться антибіотики і різні загоюють олії.
Після того, як хворого виписують з лікарні, йому бажано пройти курс лікування в санаторії.
Поради уролога (в яких випадках слід негайно звертатися за консультацією та допомогою до лікаря)
Існує цілий ряд ознак, при виявленні у себе яких, слід звернутися до лікаря. Ось ці ознаки:
Також вам буде корисно знати, які чинники можуть призвести до розвитку циститу і в майбутньому, постаратися їх виключити. Ось ці чинники:
- низький імунітет
- протяги
- особливості будови і роботи сечовивідних шляхів
- холодна чи сира погода
- прогулянки під холодним дощем або мокрим снігом
- сидіння на холодній землі або камінні
- промокає взуття
- легкий одяг в холодну пору року
Профілактика циститу
Для того, щоб уникнути і запобігти розвитку хвороби, досить дотримуватися наступних правил:
Для профілактики циститу дуже корисний чай, як чорний, так і зелений. Чай надає сечогінний і очищаючу дію і сприяє загальному оздоровленню сечовивідних шляхів.
Зелений чай, завдяки наявності у своєму складі вітамінів С і Р, сприяє проникності і пружності капілярів, тим самим запобігаючи внутрішнє крововилив.
Крім цього, завдяки катехінам, які є в його складі, слизові оболонки сечовивідних шляхів і нирок, стають більш стійкими до інфекцій.
Для того, щоб посилити сечовиділення, в свіжозаварений чай додайте 2 столові ложки молока, охолодіть і пийте 3 рази на день.
Висновок – більше чаю при захворюванні циститом, хорошого і різного!
Автор статті: Сатаров Андрій Іванович – уролог
Цистит – що це таке, чому виникає і як лікується. Можливі ускладнення при циститі. Про що говорять болі в животі
Якщо стаття була вам корисна, підтримайте сайт – поділіться статтею в соц.мережах!
