Цукровий діабет при вагітності аж ніяк не означає, що дитина обов’язково з’явиться на світ з такою ж патологією.
Звичайно, достатня частка ризику існує, і вона вище, ніж у людей, що володіють богатирським здоров’ям.
Однак це не вирок: ускладнень вагітності при цукровому діабеті можна уникнути.
Для зведення ризику до мінімуму при плануванні вагітності необхідно отримати докладні рекомендації у гінеколога.
Як впливає цукровий діабет на перебіг вагітності
Вагітність, не кажучи вже про виховання дитини — величезна робота і для матері, і для батька. Маючи діагноз «цукровий діабет» під час вагітності зусилля доводиться подвоювати, а то й потроювати. Але, як правило, результат того вартий.
Для здорових чоловіка і жінки ймовірність народити дитину з цукровим діабетом складе 0,3-0,4 %. Мова в даному випадку йде тільки про інсулінзалежному діабеті. Ще 30-40 чоловік з цієї тисячі в літньому віці захворіють інсуліннезалежний діабет.
Як діабет впливає на вагітність і який ризик передати захворювання дитині? Для матері, хворої на інсулінзалежний діабет, ймовірність передати свій діабет дитині складе 3 % (3 дитини з 100), для батька — 10 %, якщо хворі обоє батьків — 30 %.
Але проблема в тому, що ми не завжди знаємо, чим хворіли наші бабусі і дідусі, прабабусі і прадідусі, а також далекі родичі. Ми також не можемо сказати, не розвинеться чи діабет у людей, на момент вагітності і пологів, що були здоровими (діабет II типу може початися і в 90 років). Так що точно визначити ризик не представляється можливим. Багато діабетики народилися в сім’ях здорових батьків, багато діабетики-батьки народили здорових дітей. І навіть якщо у діабетика народжується дитина з діабетом, він отримує незаперечна перевага: батьки можуть навчити його справлятися з хворобою на власному прикладі.
Як впливає цукровий діабет на перебіг вагітності, і який шанс уникнути ускладнення? Згідно зі статистикою, 90 % вагітностей у жінок, хворих на діабет, закінчуються сприятливо. Якщо у жінки діабет протікав без ускладнень, її шанси підвищуються до 97 %. Однак, якщо діабет до і під час вагітності був погано компенсований, ризик ускладнень складе 20%.
Чим загрожує цукровий діабет при вагітності і матері дитині
Чим небезпечний цукровий діабет при вагітності для дитини і майбутньої матері?
Під час вагітності в організмі виробляється велика кількість гормонів, що володіють дією, протилежним дії інсуліну, тому діабет часто може разрегулироваться і потребувати корекції дози інсуліну.
Оскільки антидіабетичні таблетки при вагітності категорично протипоказані, а жінці не вдалося компенсувати діабет однією дієтою, їй потрібно тимчасово перейти на інсулін.
Зазвичай в першому триместрі вагітності потреба в інсуліні трохи знижується, отже, зростає ризик гіпоглікемії, у другому — підвищується майже в два рази, в третьому — знову знижується, так як заробила підшлункова залоза плода. Крім того, вагітні чутливіші до будь-яких інфекцій, декомпенсація діабету у них легше переходить в кетоацидоз.
Якщо жінка не може повноцінно харчуватися через ранкової нудоти, вона повинна трохи знизити дозу інсуліну, але ні в якому разі не скасовувати його зовсім і звернутися до лікаря. Для попередження гіпоглікемії можна пити солодкі соки або чай.
А чим загрожує цукровий діабет при вагітності, якщо захворювання виникло після запліднення?
Оскільки вагітність — випробування для організму, то прихований діабет може вперше проявитися саме в цей час. При інсуліннезалежному цукровому діабеті слід дотримуватися раціону № 9А, з додаванням 300 ккал і додаткових 10-15 грамів білка.
Вуглеводи повинні складати не менше 45 % від добової калорійності. Необхідно також простежити за достатнім вмістом в їжі вітамінів і мінеральних речовин. Якщо на дієті компенсувати діабет не вдається — цукор крові після їжі піднімається вище 8 ммоль/л, — на період вагітності призначають терапію інсуліном.
Після пологів вміст глюкози в крові жінки може нормалізуватися.
Поради майбутнім мамам з цукровим діабетом
Чим менший термін пройшов з моменту захворювання діабетом, тим менше ймовірність розвитку ускладнень діабету і вагітності. Тому з плануванням вагітності не варто зволікати.
Вагітність протипоказана при:
- постійне виділення білка з сечею;
- постійне підвищення артеріального тиску;
- підвищення рівня креатиніну в крові;
- проліферативної ретинопатії;
- поєднанні цукрового діабету і стенокардії.
Перш ніж скасовувати контрацептиви, порадьтеся з лікарем.
Майбутнім мамам з діагнозом «цукровий діабет» потрібно прислухатися до наступних порад.
Приблизно за півроку до планованої вагітності:
- звернутися в центр планування вагітності при цукровому діабеті;
- пройти обстеження на приховані інфекції;
- почати планування витрат з придбання глюкометра, навчитися самоконтролю, якщо не зробили цього раніше;
- нормалізувати показники до ідеальних цифр (рівень гликозелированного гемоглобіну повинен бути не вище 6-7 %);
- підлікувати всі супутні хронічні захворювання;
- кинути курити і вживати алкоголь.
Щоб звести до мінімуму негативні наслідки для дитини, маючи цукровий діабет при вагітності, можливо, доведеться піти з роботи раніше декретної відпустки, багато часу проводити в поліклініках і лікарнях та внести корективи в інші плани. Потрібно підготувати до цього сім’ю. Не дозволяти собі надмірно напружуватися. Не соромитися відпочивати. Вибрати гінеколога, який буде вести вагітність.
Не налаштовуватися на те, що все має бути бездоганно. Так не буває. Не страчувати себе за помилки, просто їх не повторювати.
