Дакріоцистит новонароджених – це стан, що характеризується звуженням або зрощення слізних шляхів, в результаті якого відбувається повна або часткова блокування відтоку сльози в порожнину носа. При цьому виникають сприятливі умови для приєднання інфекції і розвитку запалення. При дакриоцистите у новонародженого слезится очей, запалюється кон’юнктива і виділяється гній із слізної точки.
Дакріоцистит поряд з коліками і опрелостями у новонароджених є першими проблемами, з якими стикаються батьки. Чому сльозяться очі у немовляти і як боротися з проблемою розглянемо далі.
Чому у дитини сльозяться очі і навіщо потрібні сльози?
Сльоза змочує очне яблуко, попереджає його висихання, а також володіє антибактеріальними властивостями.
Сльоза з’являється у верхньому зовнішньому куті ока. З допомогою мигательных рухів вона омиває передній відділ ока і кон’юнктивальну порожнину. Після цього слізна рідина стікає по слізної річці у слізне озеро. Звідти через капілярні канальці вона потрапляє у слізний мішок. Порожнину слізного мішка з’єднана з носовим ходом з допомогою носослізного каналу. Саме тут сльоза закінчує свій шлях.
При дакриоцистите слізні канальці перекриті, тому сльоза не відтікає в носову порожнину, а залишається в оці. При цьому у дітей може виникати слезостояние або ж око слезится постійно.
Крім дакріоциститу слізливість вічко може супроводжувати і інші захворювання:
- алергію;
- кон’юнктивіт;
- застуду.
Тому самостійно усувати слізливість не варто. Краще відразу звернутися до фахівця.
Причини розвитку дакріоциститу
Патологія виникає у новонароджених та у немовлят до 2 місяців. Найчастіше слізний проток засмічується елементами ембріональної тканини, формується так звана желатинозная пробка. Вона перешкоджає відтоку сльози і призводить до накопичення в ній мікробів.
У нормі пробка виходить при першому вдиху дитини при народженні. Якщо носослезной протока малюка закритий рудиментарній плівкою, цього не відбувається і розвивається дакріоцистит.
Факторами, що сприяють розвитку патології, є:
- аномалії розвитку слезоотводящего шляху: дивертикули, складки міхура, стриктури канальця;
- родові травми.
Як виглядає дакріоцистит у новонародженого?
Перші симптоми з’являються на 8 – 10 день після народження. Найчастіше захворювання вражає одне око:
- почервоніння і запалення ока;
- гнійні виділення із слізної точки, при натисканні на область слізного мішка;
- у дитини сльозяться очі;
- закисають очі після сну.
Небезпечний дакріоцистит для дитини?
При неправильному лікуванні або його відсутності дакріоцистит може перейти в хронічну форму.
Також можливими наслідками захворювання можуть стати:
- абсцес та флегмона орбіти – їх виникнення обумовлюється скупченням гною в слізному мішку і поширенням інфекції в навколишні тканини;
- флегмона століття – запалення тканин століття;
- флегмона слізного мішка – гостре гнійне запалення слізного мішка, яке може привести до його загибелі;
- панофтальміт – гнійне запалення всього ока, що призводить до сліпоти;
- дакриоцистоцеле – кіста слізного міхура, виглядає як горбок у внутрішньому куті ока;
- менінгіт;
- сепсис.
Які обстеження очікують новонародженого?
Діагностикою захворювання та подальшим його лікуванням займається дитячий офтальмолог. Можуть також знадобитися консультації педіатра, отоларинголога, алерголога.
Основні методи діагностики:
Важливо також провести диференціальну діагностику дакріоциститу з кон’юнктивітом.
Як вилікувати дакріоцистит?
До 14 дня життя дитини желатинозная пробка може розсмоктатися самостійно. Запалення стихає і захворювання проходить. Якщо цього не відбувається, необхідно лікарське втручання.
Існує декілька стратегій лікування дакріоциститу:
Масаж слізного каналу і додаткові препарати
Метою масажу є створення перепаду тиску в слізному протоці, що сприяє видаленню желатинозний пробки і розриву рудиментарній плівки.
Масаж виконують 5 – 6 разів на день толчкообразными рухами в напрямку зверху вниз.
Як робити масаж:
Ознакою правильно виконаного масажу служить виділення гною або сльози з каналу.
Виділення після масажу обов’язково потрібно видалити тампоном, змоченим у відварі ромашки, календули або чаю. Очі закапати антибактеріальними краплями.
Очні краплі при дакриоцистите у новонароджених:
- Витабакт;
- Тобрекс;
- Левоміцетин;
- Вигамокс;
- Гентаміцин.
З фізіотерапевтичних методів при дакриоцистите у дитини застосовують УВЧ.
Якщо протягом 2 тижнів масажу позитивної динаміки немає, призначають зондування слізного каналу.
Що таке зондування, і як його проводять?
Процедуру проводять дітям старше 1 місяця. В слізну точку вводять циліндричний зонд Боумена №2. Зонд повільно просувають вздовж верхнього каналу до кістки. Далі його повертають вертикально і просувають вниз до певного рівня. Після зонд видаляють, а канал промивають розчином фурациліну. При ефективному проведенні зондування розчин виходить через ніс.
Після процедури дитині 7 – 10 днів закопують дезінфікуючі краплі – Тобрекс або Флоксал. Закапувати потрібно кон’юнктивальну порожнину і відповідний носовий хід.
Для запобігання рецидивів і повного купірування запалення промивання повторюють протягом 1 – 3 місяців.
Чи можна запобігти дакріоцистит?
Попередити дакріоцистит, як і гикавку у новонародженого, неможливо. Для профілактики розвитку ускладнень необхідно відразу ж після появи симптомів звернутися до лікаря офтальмолога і виконати всі його лікувальні приписи.
Коментар нашого спеціаліста
Від часу виявлення будь-якого захворювання залежить дуже багато. Саме в дитячому віці найлегше без хірургічного втручання і з найменшими ризиками впоратися з будь-яким захворюванням зорової системи, і дакріоцистит не є винятком.
Наші рекомендацииНепроходимость слізного каналу.Закисає очко.Дакріоцистит. Масаж очка. 
ЗаголовокНепроходимость слізного каналу.Закисає очко.Дакріоцистит. Масаж очка.
ЗаголовокЗакисание очей – Доктор Комаровський
ЗаголовокКак робити масаж слізного каналу? – Доктор Комаровський
