Зміст статті:
Основним призначенням куприкової кістки є рівномірний розподіл навантаження на таз, хребет і нижні кінцівки. Діагноз «деформація куприка» ставиться пацієнтам, у яких змінено нормальне положення куприка на будь-яке інше. Порушення розташування кістки часто призводить до серйозних наслідків.
Основні причини деформації куприка у дорослих і дітей
Викривлення куприка можуть спровокувати кілька факторів:
- травми – удари, падіння, удари, які призводять до переломів, вивихів, підвивихи куприка і розривів зв’язок;
- вроджені аномалії розвитку – деформація куприка може статися ще до народження людини, поки він знаходиться в утробі матері, або безпосередньо в процесі пологів;
- патології хребта – викривлення хребетного стовпа зміщення дисків нижніх відділів і міжхребетні грижі часто призводять до деформації куприка.
Ще однією поширеною причиною виникнення патології є вагітність і ускладнення під час пологів – для звільнення і розширення родових шляхів кістки тазу розходяться. Цей природний процес дозволяє полегшити поява малюка на світ.
Під час пологів, ускладнених неправильним положенням плода, використанням акушерських щипців або вакуум, куприк може бути деформований і пошкоджений. Стрімкі пологи або великі розміри дитини також можуть стати причиною викривлення куприкової кістки.
Клінічні прояви
Незалежно від причини, що спричинила виникнення патології, симптоми загину куприка завжди однакові. Пацієнтів турбує сильний біль у попереку, інтенсивність якої істотно збільшується при будь-яких рухах, особливо, коли людина нахиляється або встає. Характер болю може бути різним: ниючий, різка або стріляючий.
Крім неприємних відчуттів в спині дискомфорт може з’являтися в області промежини і заднього проходу. На тлі сильного больового синдрому у багатьох пацієнтів виникають запори. Під час дефекації прохід калових мас у прямій кишці часто викликає неприємні відчуття.
Крім фізичного дискомфорту у людей з загином куприка істотно погіршується психоемоційний стан, з’являється тривога, страх, схильність до депресій.
До якого лікаря звертатися для діагностики
Біль в куприку не можна залишати без уваги. Хворобливі відчуття в попереку, незалежно від інтенсивності і частоти появи, повинні стати приводом для негайного звернення до лікаря. Якщо дискомфорт у спині виник після отриманої травми від удару або падіння необхідно відвідати травматолога, а якщо причина болю на перший погляд невідома, варто звернутися до невролога.
На прийомі лікар проводить огляд і опитування пацієнта, з’ясовуючи частоту і характер болю, можливі причини її виникнення. Деформація кістки часто видно відразу – помітно, що куприк випирає.
Для уточнення діагнозу використовуються знімки інструментальних методів обстеження:
- рентгена;
- УЗД;
- МРТ;
- КТ.
До чого призводить викривлення кульшового суглоба у жінок…
Пухлина на куприку: причини, симптоми, лікування та профілактика…
Чому болить тазостегновий суглоб після бігу і занять спортом: причини, ді…
Лікар може додатково видати направлення на проведення лабораторного дослідження крові, щоб визначити наявність запального процесу та інші патології в організмі.
Методи терапії
На підставі результатів аналізів крові, даних інструментального обстеження та специфіки захворювання лікар призначає лікування патології куприкової кістки. Категорично не рекомендується займатися самолікуванням. Важливою умовою успішної терапії деформації куприка є комплексний підхід до вирішення даного питання.
Медикаментозне лікування
Якщо причина болю полягає в тому, що зміщення хребців призвело до затискання нервових закінчень, призначається стандартне для таких випадків медикаментозне лікування. Лікарські засоби не можуть вирішити проблему, але їх використання є обов’язковою умовою для успішного лікування. Для зняття больового синдрому призначають Кеторол, Кетанов та інші.
Застосування нестероїдних протизапальних засобів дозволяє зменшити інтенсивність болю, знизити температуру тіла і купірувати запалення. Найбільш часто призначаються препарати на основі парацетамолу, ібупрофену і диклофенаку.
Якщо причина болю в попереку пов’язана з виникненням м’язових спазмів з-за зміни положення куприка, лікар призначає прийом міорелаксантів – Мідокалм, Тизанідин, Баклофен. Зняття м’язового напруги допоможе істотно знизити інтенсивність больових відчуттів і прискорить процес одужання.
Препарати можуть використовуватися в будь-яких лікарських формах: таблетки, свічки, уколи, мазі і гелі. Вид лікарського засобу, дозування і тривалість вживання визначає лікар, виходячи з загального стану пацієнтів, клінічної картини захворювання, наявності показань і протипоказань.
Якщо використання знеболюючих медикаментів не допомагає знизити біль в куприку, можливе призначення новокаїнових або лидокаиновых блокад. Суть методу полягає у введенні анестетика безпосередньо в місце пошкодження з метою зняття м’язових спазмів і болю.
Фізіотерапія
Використовувати фізіопроцедури можна тільки на стадії реабілітаційного лікування, після ліквідації запального процесу. При болях у попереку, викликаних зміною нормального положення куприка, найчастіше призначаються:
- дарсонвалізація;
- фонофорез;
- електрофорез;
- ультразвукова і магнітна терапія;
- УВЧ-терапія;
- парафінові аплікації;
- грязелікування.
Використання фізіотерапевтичних процедур стабілізує місцевий кровообіг, надає протизапальну дію, покращує живлення клітин і тканин, нормалізує обмінні процеси. Все це значно прискорює процес одужання і загоєння пошкоджених структур.
Масаж і мануальна терапія
Проводити мануальну терапію повинен тільки фахівець, адже неправильні дії під час процедури можуть призвести до розвитку серйозних ускладнень.
Досвідчений мануальний терапевт під час сеансу відновлює нормальне положення куприка шляхом натискання на основу кістки. М’які масажні рухи також сприятливо впливають на процес одужання: маніпуляції покращують кровообіг, знімають біль і м’язові спазми, активізують обмінні процеси в тканинах.
Підготовка до проведення масажу при дисплазії кульшових суглобів у ново…
Біль в суглобі стегна: причини, лікування і народні засоби…
Анатомія верхньої близнецовой м’язи
Механічний вплив під час проведення масажу часто доповнюється використанням спеціальних лікувальних масел і гелів, що посилюють терапевтичний ефект. У деяких випадках може бути використана трансректальна корекція.
Незважаючи на високу результативність масажу та мануальної терапії в лікуванні зміщення куприка, процедура має деякі протипоказання, тому перед використанням такого методу терапії необхідно проконсультуватися з лікарем.
Лікувальна фізкультура
Виконання спеціальної гімнастики допускається тільки в період відновлення після зняття гострого болю та запалення. Одним з найбільш простих і ефективних комплексів ЛФК при болю в куприку є зарядка з використанням м’яча. Приблизний перелік можливих вправ:
- Лягти на спину на тверду поверхню і підтягнути зігнуті в колінах ноги до грудей. 10 раз звести і розвести кінцівки, роблячи перерву між підходами.
- Залишаючись у вихідному положенні лежачи на спині, зафіксувати між колінами невеликий м’яч, з максимальним зусиллям стискати протягом 7-8 секунд. Потім розслабитися на кілька секунд і знову повторити вправу.
- Лежачи на спині, випрямити ноги і зафіксувати м’яч між внутрішніми поверхнями гомілковостопних суглобів. Стискати м’яч протягом 7 секунд, розслабитися і виконати ще 6-8 підходів.
- Лежачи на спині, зігнути ноги і розташувати їх як можна ближче до сідниць. Плавно піднімати і опускати стегна, не задіюючи при цьому спину. У виконанні вправи повинні брати сідниці, м’язи черевного преса і тазового дна.
- Вправа «човник». Лягти на живіт, піднімати одночасно руки і ноги над підлогою, затримуючись у верхньому положенні на декілька секунд.
- Останнім етапом зарядки повинні стати повільні нахили і повороти тулуба в положенні стоячи.
Перед початком гімнастики обов’язково потрібно виконати якісну розминку, щоб розігріти м’язи і підготувати їх до майбутніх навантажень. Всі рухи повинні бути максимально плавними і обережними. Якщо під час виконання вправ біль посилюється, слід припинити заняття.
Лікувальна фізкультура допомагає зміцнити м’язи тазового дна, поліпшити кровообіг, прискорити метаболізм і позбутися від хворобливих відчуттів.
Хірургічне лікування
Операція – крайня міра, яка використовується в тому випадку, якщо консервативні методи виявилися недостатньо ефективними. Хірургічне втручання призначається також при складних переломах куприка, коли кістки тривалий час не зростаються, або при значному зміщенні, який заважає повноцінно рухатися.
В ході проведення операції (кокцигэктомии) видаляється весь куприк цілком, окремі його хребці або виробляється деструкція нервових тканин. Деякі клініки використовують більш інноваційний метод хірургічного втручання, коли крижово-куприковий відділ видаляється за допомогою радіочастотної абляції.
Після операції пацієнтові чекає тривала реабілітація. Крім цього, можливий ряд небезпечних наслідків і ускладнень: дисфункція органів малого тазу, частковий параліч ніг, недокрів’я і інфікування.
Можливі ускладнення та наслідки
За рахунок куприка фіксується велика частина м’язів і хрящів малого тазу. Зміщення куприкової кістки призводить до появи м’язових спазмів і защемлення нервових корінців. Зміна природного положення хребців викликає постійні сильні болі і негативно впливає на роботу всіх внутрішніх органів, розташованих в малому тазу.
З-за безпосередній близькості куприкової кістки до родових шляхах жінки передня ангуляція куприка може спровокувати небезпечні ускладнення процесу пологів і привести до травм. Це пов’язано з тим, що конфігурація і розташування хребців формує родові шляхи і впливає на їх прохідність. Неправильне положення елемента може привести до постановки діагнозу «клінічно вузький таз», при якому лікарі заборонять жінці народжувати самостійно і проведуть операцію кесаревого розтину.
Відсутність своєчасної терапії при травмах куприка в майбутньому може призвести до того, що біль у попереку стане постійним супутником пацієнта. Болючість внизу спини істотно знижує рухові можливості людини, погіршуючи якість життя і надаючи негативний вплив на психоемоційний стан.
При загині куприка і гострих болях у попереку заборонено використовувати гарячі компреси або зігріваючі мазі. Усунути набряклість і запалення допоможуть холодні примочки. Крім цього, людям з деформацією куприка не можна довго лежати на спині і сидячи на м’яких меблів. У період загострення больового синдрому рекомендується використовувати спеціальні м’які кола, які допоможуть забезпечити правильне положення куприкової кістки.
