Дегенеративні зміни менісків колінного суглоба

Дегенеративні зміни менісків колінного суглобаМеніски колінних суглобів мають хрящову структуру, яка схильна дегенеративно-дистрофічним змінам. Процес цих змін часто захоплює і суглобові поверхні кісток, має хронічний і прогресуючий перебіг з частими загостреннями. Лікування консервативне та хірургічне, чим раніше воно розпочато, тим краще буде результат.
Зміст:

  • Механізм розвитку і причини дегенеративних змін
  • Симптоми дегенеративного процесу в коліні
  • Ускладнення дегенеративною патології
  • Діагностика дегенеративних процесів в коліні
  • Лікування

Механізм розвитку і причини дегенеративних змін

Меніск – це хрящові пластинки, які розташовуються між поверхнями стегнової кістки та гомілки. Їх основна функція – амортизація і зміцнення коліна. Дегенеративні і дистрофічні процеси являють собою порушення харчування (дистрофію) хрящової тканини, що змінює її властивості, викликає запалення і поступове погіршення роботи, меніски при цьому не можуть достатньою мірою виконувати свою функцію.

Дегенеративні зміни менісків колінного суглоба

До цього може призвести ряд причинних факторів:

  • спадкова схильність – передається генетично. Патологія може проявлятися вже у молодому віці;
  • травми – навіть невеликі пошкодження, забиття або крововиливи через деякий час можуть призвести до порушення живлення меніска;
  • перенесене асептичне запалення колінних суглобів (артрит) – часто розвивається після переохолодження;
  • інфекція – потрапляючи в суглоб, збудник (бактерія) викликає пошкодження тканин, хрящів і зв’язок з подальшим розвитком дегенеративних змін;
  • системні запальні захворювання сполучної тканини – патологія, при якій неправильна робота імунної системи призводить до пошкодження хрящів, зв’язок і капсули суглоба;
  • подагра – відкладення солей сечової кислоти в хрящах і зв’язках із-за порушення її обміну. Якщо це відбувається в коліні, то згодом розвинуться дегенеративні зміни менісків колінного суглоба.
  • високі навантаження на суглоб – плоскостопість, велику вагу, тривале стояння, тяжкості збільшують навантаження на коліна і погіршують їх харчування.

Симптоми дегенеративного процесу в коліні

Ця патологія має гострий і хронічний перебіг з появою характерних клінічних симптомів:

  • біль, що підсилюються після навантажень на коліно. При гострому перебігу інтенсивність болю вище, може бути і в спокої. Потім вираженість неприємних відчуттів знижується, вони мають ниючий характер;
  • клацання в коліні при його згинанні і розгинанні з’являються внаслідок заклинювання хрящових пластинок. Цей симптом свідчить про те, що є дегенеративне пошкодження хрящової тканини коліна ще до появи болю;
  • припухлість і почервоніння шкіри колін – прояви гострого перебігу цього захворювання, які свідчать про наявність запалення;
  • порушення руху в коліні – результат того, що дегенерація хрящових пластинок призвела до їх витончення, ослаблення зв’язок коліна. При цьому обсяг рухів обмежений, навантаження призводять до посилення болю, так як немає амортизації колінного суглоба.

Ускладнення дегенеративною патології

Основне ускладнення – розрив меніска. Це порушення анатомічної його цілісності. В залежності від місця і обсягу, розрізняють кілька видів розривів. По локалізації:

  • тіло меніска – найбільш часте ускладнення внутрішнього, медіального меніска, через його меншої рухливості. Характеризується різким болем в коліні після навантаження і блоком (неможливість в повному обсязі виконувати рухи). Вимагає оперативного втручання для відновлення анатомічної структури;
  • передній ріг – локалізація в латеральної (зовнішньої) хрящовій пластинці. Це рідкісне ускладнення, але вимагає обов’язкового оперативного лікування;
  • задній ріг – ускладнення одностороннє, а саме заднього рогу внутрішнього меніска. Інтенсивність больових відчуттів при цьому менше, блоку у колінному суглобі може і не бути. При невеликому розриві можливо консервативне його відновлення;
  • комплексні розриви – як поєднане пошкодження медіального, так і латерального менісків. Виникає при значній дистрофії і навантаженні на суглоб.

Розриви менісків можуть бути результатом значної травми коліна без дегенеративних змін в них.

Дегенеративні зміни менісків колінного суглоба

Діагностика дегенеративних процесів в коліні

Характерні прояви дозволяють поставити діагноз. Для уточнення локалізації і вираженості процесу використовують:

  • рентгенографічне дослідження;
  • томографію (комп’ютерну та магниторезонансную);
  • артросонографию (ультразвукове дослідження суглобів).
  • артроскопію.

Лікування

Терапевтичний підхід комплексний. Консервативна терапія включає:

  • лікарські засоби – знеболюючі, протизапальні препарати, хондропротектори;
  • фізіотерапію – електрофорез з медикаментами, магнітотерапія;
  • масаж;
  • лікувальну гімнастику.

Хірургічне лікування застосовується у випадку розвитку ускладнень, а саме розриву менісків. В сучасній ортопедії для цього використовується артроскопія – з допомогою артроскопа через невеликі розрізи оболонок колінного суглоба, хірург має можливість провести відновлення анатомічної цілісності менісків. Це виконується з мінімальною травматизацією тканин коліна.

Дегенеративні процеси колінних суглобів відносяться до хронічної патології з розвитком ускладнень і навіть інвалідності. Правильна діагностика і рано розпочате лікування дозволять уникнути цього.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: