Дексаметазон при вагітності на ранніх і пізніх термінах: для чого призначають уколи і таблетки, протипоказання до використання, відгуки

Вагітність — це особливий етап у житті кожної жінки, у цей час майбутні мами намагаються якомога більше уваги приділяти здоров’ю. Бажано уникати прийому будь-яких лікарських засобів, тому що деколи складно передбачити ефект, який ліки матиме на перебудовується організм майбутньої мами. Однак, трапляються такі ситуації, коли без медикаментозного втручання не обійтися для того, щоб зберегти життя і здоров’я вашого ще не народженому малюкові. Сьогодні ми розглянемо, як діє препарат Дексаметазон і в яких випадках лікарі призначають.

Зміст

  • Який ефект і навіщо приймати під час вагітності
  • У яких випадках необхідний Дексаметазон
    • Коли і для чого застосовують засіб — таблиця
  • Протипоказання і побічні ефекти
    • Протипоказання
    • Побічні дії
    • Взаємодія з іншими лікарськими засобами
  • Особливості застосування препарату
  • Аналоги
    • Порівняльна таблиця найпоширеніших аналогів
    • Фотогалерея аналогів
  • Відгуки про використання
    • Про Дексаметазоне і його побічних діях розповідає доктор медичних наук Рональд Хокстра

Який ефект і навіщо приймати під час вагітності

Для початку варто уточнити, що препарат Дексаметазон є лікарським засобом, що має широкий спектр дії, який призначають при гормональних відхилень, відповідно, і побічні дії будуть проявлятися в різних системах організму. Вплив на організм мами і майбутньої дитини при цьому препарат виявляє різне.

Активна речовина — Дексаметазону натрію фосфат (дексаметазону фосфату динатрієва сіль). Форма випуску: таблетки, очні краплі, а також ін’єкційний розчин в ампулах.

В основному при вагітності лікарі прописують ін’єкції Дексаметазону або прийом у таблетках. Препарат має протиалергічну, антитоксичну, протизапальну, десенсибілізуючу, імунодепресивну та протишокову вплив.

На ранніх термінах вагітності, а якщо точніше, то в першому триместрі, його призначають для запобігання викидня (таблетки Дексаметазон). При прийомі вагітної він активно впливає і на плід, так як легко долає плацентарний бар’єр. При цьому, якщо побічні дії для самої мами відомі, то ось реакцію плода на його прийом передбачити вкрай складно. Реакція може проявитися навіть у дорослому віці. За принципом дії Дексаметазон активно змінює навколоплідну середовище, що викликає у майбутньої дитини стрес. Експерти вважають, що прийом Дексаметазону під час вагітності може бути в майбутньому пов’язаний з появою серцевої недостатності, цукрового діабету або гіпертонічної хвороби у дитини. Також можливий процес уповільнення внутрішньоутробного розвитку плода при прийомі цього препарату.

У яких випадках необхідний Дексаметазон

Незважаючи на виникаючі ризики при прийомі настільки сильного гормонального препарату, іноді такий ризик виправданий. Варто враховувати, що лікарі призначають його тільки якщо існують серйозні побоювання за здоров’я дитини або його мами. Отже, препарат призначається, якщо існують:

  • Загроза викидня. Застосовується при перевищенні рівня вироблення андрогенів — чоловічих статевих гормонів в організмі матері, що може стати причиною викидня в першому триместрі вагітності. Мета прийому — зупинка передчасного переривання вагітності або його попередження на ранніх етапах.
  • Порушення у розвитку плоду. Препарат призначається для запобігання появи ознак чоловічого розвитку у дівчинки (з тієї ж причини: при підвищеній вироблення андрогенів).
  • Загроза передчасних пологів. Застосовується для розкриття легенів дитини, в ситуації, коли вагітної отримана травма, і відбулося відшарування плаценти (в останньому триместрі вагітності). Або якщо з інших причин є підстави вважати, що пологи почнуться найближчим часом, а легені дитини ще не готові.
  • Наявність хронічних аутоімунних захворювань у вагітної. Загострення таких недуг у вагітної викличе аутоіммунну атаку в навколоплідній середовищі, яку Дексаметазон покликаний зупинити. Також застосовується при різних важких захворюваннях ендокринної системи.
  • Наявність онкологічних захворювань у матері. Препарат протидіє поділу шкідливих клітин та поширенню на плід.
  • Від того, яка причина призначення препарату залежить і вибір форми. Нагадаємо, що їх існує 3: ін’єкції, таблетки та краплі для очей.

    Коли і для чого застосовують засіб — таблиця

    Форма випускуКолиДля чогоТривалість застосування/дози
    Ампули з розчином для ін’єкційПри передчасних пологахЗ метою активації всіх внутрішніх резервів плоду, це сприяє більшій витривалості організму дитини після народженняКороткий, інтенсивний курс. Величина дози призначається тільки лікарем
    ТаблеткиВ першому триместріЗапобігання викидняПризначаються лікарем. Ударні дози — до 6 таблеток на добу, потім поступове зменшення дози до мінімальної.
    Очні крапліМожливе призначення в будь-який період вагітностіЗапобігання офтальмологічної алергії, а також бактеріальних інфекцій, у тому числі отриманих внаслідок травм.2-3 краплі в обидва ока до трьох разів на добу

    Варто мати на увазі, що ін’єкційне введення препарату призначається тільки в екстрених випадках, так як при цьому способі максимальна концентрація Дексаметазону в крові досягається швидко. Завдяки цьому організм дитини здатний підготувати дихальну систему до нормального функціонування після передчасних пологів.

    Протипоказання і побічні ефекти

    Препарат гормональний і тому володіє великою кількістю протипоказань. Инструкциия Дексаметазону застерігає від використання в період вагітності, і саме тому дозування і необхідність застосування може визначити тільки лікар! Побічні ефекти ж залежать від різних факторів, таких як тривалість курсу прийому та дозування.

    Протипоказання

    Загальні для всіх форм випуску препарату:

    • інфекційні та паразитарні хвороби бактеріальної або вірусної природи.
    • імунодефіцитні стани;
    • період до і після профілактичної вакцинації (особливо до і після противірусних щеплень);
    • системний остеопороз;
    • хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту (виразка, коліт, дивертикуліт, нещодавно створений анастомоз кишечнику тощо);
    • хвороби серцево-судинної системи;
    • цукровий діабет;
    • психоз;
    • гостра печінкова/ниркова недостатність.

    Також не можна використовувати краплі для очей при захворюваннях:

    • туберкульозні, грибкові, вірусні ураження очей;
    • трахома;
    • глаукома;
    • епітеліального пошкодження рогової оболонки.

    Побічні дії

    Дексаметазон робить дуже сильний вплив на організм. Тому побічні дії можуть виникати зовсім різного спрямування. Наведемо тут найбільш часті з медичної практики.

    Найпоширеніші:

    • підвищення апетиту;
    • збільшення маси тіла;
    • психічні розлади;
    • недостатність надниркових залоз;
    • непереносимість глюкози.

    Рідше можливо поява:

    • алергії;
    • виразки шлунка;
    • панкреатиту в гострій формі

    Також лікарі відзначають, що при тривалому прийомі препарату у пацієнта може проявитися ожиріння, порушитися функція надниркових залоз, а також шкіра стає більш вразливою для інфекцій.

    По собі знаю, що прийом гормональних препаратів будь-якого типу завжди супроводжується проявами побічних ефектів, найбільш распространненым з яких є ожиріння. Перспектива майбутнього з яким-небудь проявом такого ефекту, само собою, неприємна, однак, як і у випадку з іншими захворюваннями, пацієнтові доводиться вибирати. Якщо говорити про Дексаметазоне, то за відгуками більшості мам вибір частіше падає за прийом ліків, адже ризики однозначно варті життя дитини.

    Взаємодія з іншими лікарськими засобами

    В залежності від типу лікарського засобу можуть спостерігатися різні явища: як посилення дії Дексаметазону, так і його ослаблення, тому вкрай важливо уважно вивчити інструкцію перед застосуванням. У ній зазначено досить багато наслідків взаємодії з іншими препаратами: від розвитку глаукоми та катаракти до виникнення вугрової висипки.

    При прийомі Дексаметазону найчастіше виникає дефіцит калію в організмі, що ослалбляет дію деяких препаратів (наприклад, ацетилсаліцилової кислоти та серцевих глікозидів)

    Не сумісний з іншими ЛЗ, якщо паралельно ввдить їх в кров, так як при змішуванні можуть утворювати нерозчинні сполуки. При ін’єкціях можливо тільки додавання 5%-го розчину глюкози.

    Особливості застосування препарату

    Лікування Дексаметазоном — екстрена міра, яку призначають, грунтуючись на життєвих показаннях, коли існує реальний ризик для життя матері і її майбутньої дитини. В інших випадках до лікування цим препаратом вдаються тільки якщо альтернативні засоби, більш щадні, не здатні допомогти. Тоді, зазвичай, лікар прописує таблетки з більш високою дозуванням на початку лікування та з подальшим її зменшенням. Також регулярно проводяться аналізи для контролю гормонального фону пацієнтки. Важливо, що різко припиняти прийом препарату категорично не можна, це може спровокувати «синдром відміни», який може супроводжуватися вагінальними кровотечами, і тільки завдасть ще більшої шкоди здоров’ю плода.

    З досвіду мам, які пройшли курс лікування Дексаметазоном у період вагітності, для полегшення побічних ефектів варто звернути увагу на своє харчування, наприклад, збалансувавши раціон: збагатити їжу вітамінами і білками, водночас зменшивши вміст вуглеводів, жирів і солі. Також вашим лікуючим лікарем може бути призначена дієта, збагачена продуктами з підвищеним вмістом калію. Зазвичай прийом Дексаметазону викликає дефіцит цього елементу в організмі, у зв’язку з чим вагітні відчувають слабкість в м’язах і скаржаться на швидку стомлюваність протягом дня.

    Аналоги

    Існує досить багато аналогічних гормональних засобів, які можна використовувати при непереносимості Дексаметазону. Всі вони володіють тим же активним речовиною, але в різній концентрації.

    Аналоги таблеток та ін’єкцій:

    • Дексазон;
    • Дексаметазон-Віал;
    • Дексамед;
    • Мегадексан;
    • Дексаметазон-Феррейн.

    Аналоги очних крапель:

    • Максидекс;
    • Дексаметазон-ЛЕНС;
    • Дексапос;
    • Озурдекс;
    • Дексаметазонлонг.

    Найбільш популярними є препарати Преднізолон і Гідрокортизон.

    Порівняльна таблиця найпоширеніших аналогів

    Назва препаратуДексаметазонПреднізолонГідрокортизон
    Форма випуску
    • Розчин для ін’єкцій;
    • таблетки;
    • очні краплі.
    • Розчин для инъекцийж
    • таблетки;
    • очні краплі;
    • мазь.
    • Порошок;
    • суспензія для ін’єкцій;
    • мазь;
    • очна мазь;
    • крем;
    • таблетки.
    ОсобливостіВисока тривалість дії. Активність гормонів вище в 7 разів, ніж у Преднізолону.Синтетичний аналог Гідрокортизону. Найбільш часто використовуваний засіб в клінічній практиці. Час дії — середнє. У порівнянні з Гідрокортизоном активність дії гормонів вище в 4 рази.Вплив подібне з Преднізолоном, при меншій гормональної активності, однак перевершує його по активності гормонів, що діють через водно-сольовий обмін.

    Фотогалерея аналогів

    Дексаметазон при вагітності на ранніх і пізніх термінах: для чого призначають уколи і таблетки, протипоказання до використання, відгуки

    Аналог з тим же активним речовиною, але більш щадним впливом з-за меншої активності гормонів

    Дексаметазон при вагітності на ранніх і пізніх термінах: для чого призначають уколи і таблетки, протипоказання до використання, відгуки

    Аналог очних крапель Дексаметазон, однак, його вартість в апетках на порядок вище

    Дексаметазон при вагітності на ранніх і пізніх термінах: для чого призначають уколи і таблетки, протипоказання до використання, відгуки

    В середньому більш дешевий аналог Дексаметазону, з меншою кількістю побічних ефектів

    Будь-яка з подібних гормональних ліків має різний ступінь ефективності, тому просто замінити одне іншим не можна, кожне з них потребує потрібної дозуванні, яку може призначити тільки лікар!

    Відгуки про використання

    Відгуки про прийом Дексаметазону, які мені вдалося знайти в мережі, часто суперечливі. Багато жінок, що перенесли вагітність, скаржаться на виникнення захворювань і пов’язують це, в тому числі і з регулярним прийомом Дексаметазону під час її протікання. Однак, ми знаємо, що під час вагітності відбувається повна гормональна перебудова організму, так як материнський організм тепер відповідає не тільки за себе, але і за розвиток плоду. Після вагітності часто виникають негативні реакції: псуються зуби, набирається зайва вага і. т. д. Все це пов’язано зі зміною гормонального фону, і іноді складно визначити, чи став саме препарат причиною захворювань. З іншого боку, більшість відгуків говорять про те, що Дексаметазон дійсно рятує життя багатьох дітлахів під час вагітності, в першу чергу, при призначенні із-за ризику передчасних пологів, для розкриття легенів дитини.

    Досвід інших завжди варто мати на увазі, однак, спиратися на нього у своїх рішеннях не варто. Не забувайте, що кращу консультацію з цього питання вам може дати тільки лікар, тільки він є по-справжньому компетентним обличчям в цьому питанні.

    Наведемо тут кілька таких відгуків.

    У мене із-за підвищених чоловічих гормонів почала відкриватися шийка в 12 тижнів. Почала пити декс по 1/2 , все стало нормально. Пила до 30 тижнів. Синок народився здоровий . Мені лікар сказала пити до того терміну, поки малюк життєздатним не стане на випадок передчасних пологів. Проблем під час вагітності та пологів не було. Легкої вам вагітності!

    Євгенія

    https://www.babyblog.ru/community/post/living/3109615

    Даша, я дуже розумію ваше хвилювання ))) Біля самої була така ж ситуація: був підвищений тестостерон і андростендіон. На етапі планування мені призначили Декс по 1/4. На 8 цикл настала довгоочікувана вагітність. Я прочитала протипоказання і обімліла. Збирала думки зі всіляких джерел, мучилася, в підсумку пішла до Р і висловила всі свої побоювання. На що моя Р (кіт.я дуже і дуже довіряю) сказала буквально наступне: «Не варто приймати інструкцію на віру. Вона була писана ще в радянський час і тоді досліджень впливу на вагітність просто не проводилося. Повірте моєму 30-річному досвіду. Це ліки допоможе нам зберегти вагітність і народити здорового і розумного Малюка». А далі як в тій рекламі: а мої сумніви? вони просто зникли! Я довірилась їй, пила трохи не до 20-го тижня його. І народила здорового, красивого і розумного хлопчика. Так що буду рада, якщо моя відповідь Вас заспокоїть. Здоров’я Вам і швидких пологів!

    Леля

    https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1857073

    я пила його по половинці, було багато чоловічих гормонів. потім його потрібно було поступово скасовувати, а я різко просто перестала пити, думаю що швидше за все із-за цього доча народилася на 36 тижні. Народилася здорова і все у нас добре ))))

    GRUNGE

    http://38mama.ru/forum/index.php?topic=16351.25

    Є також на просторах мережі і відео, здатні поглибити вас в тему гормональних ліків, використовуваних у період вагітності, в тому числі про дії Дексаметазону на організм. Наведу в приклад декілька таких відео нижче.

    Про Дексаметазоне і його побічних діях розповідає доктор медичних наук Рональд Хокстра

    Як і при прийомі будь-якого гормонального препарату Дексаметазону є 2 сторони: безпосередня допомога організму «тут і зараз», здатна навіть зберегти майбутній дитині життя, і в той же час ймовірність отримати букет захворювань як і дитині, так і мамі. Звичайно, кожен організм унікальний, і однакових випадків у медичній практиці не буває, тому рішення залишається тільки за вами, дорогі майбутні мами. Але не забувайте про те, що приймати його слід тільки після консультації з фахівцем.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: