Діагностика вагітності, як гінеколог визначає факт зачаття при огляді на ранньому терміні, інші методи

Існує безліч способів визначення вагітності. Один з них — огляд у гінеколога. Але наскільки він надійний і коли краще записатися на прийом до фахівця?

Зміст

  • Ознаки вагітності та методи її визначення
  • На якому терміні гінеколог може виявити вагітність
  • Як проходить огляд
    • Позаматкова вагітність
    • Багатоплідна вагітність
  • Чи може лікар не помітити вагітності
  • Як визначається термін вагітності
  • Потрібно відразу вставати на облік в ЖК
  • Кровотечі після огляду гінеколога

Ознаки вагітності та методи її визначення

Вагітність настає тільки через 7-10 днів після зачаття, оскільки за цей час запліднена яйцеклітина досягає матки. На те, що жінка вагітна, може вказувати відразу декілька ознак.

З медичної точки зору ознаки можна розділити на три групи: можливі, ймовірні і достовірні.

До перших належать симптоми, засновані на відчуттях жінки

  • нудота (важливо, що нудити майбутню маму може не тільки вранці, як прийнято вважати, але і вдень або ввечері);
  • перепади настрою і психоемоційного стану;
  • сонливість і швидка стомлюваність;
  • підвищена чутливість до запахів (може стати однією з причин появи нудоти);
  • зміна смакових пристрастей і збільшення апетиту.

Ймовірні симптоми стосуються зовнішніх проявів успішного зачаття і засновані на змінах в організмі жінки, які може помітити як вона сама, так і лікар.

  • Затримка менструації.
  • Зміни звичного плину місячних.
  • Набрякання грудей і сосків.
  • Збільшення виділень та базальної температури.
  • Відчуття тяжкості в області тазу і матки.
  • Збільшення розміру матки (особливо в період 4-8 тижнів).
  • Зміна кольору, форми і розміру статевих губ.
  • Позитивний результати тестів (бажано, трьох) і підвищений рівень ХГЛ в крові.
  • До третьої групи ознак цікавого положення відносяться ті, які вказують на появу в утробі плода незаперечно. У перші тижні це дані УЗД.

    Діагностика вагітності, як гінеколог визначає факт зачаття при огляді на ранньому терміні, інші методиНові відчуття і ймовірні симптоми можуть сигналізувати про вагітність

    Оскільки огляд не є достовірним способом визначення вагітності, у деяких країнах пацієнтку відразу відправляють на УЗД. У Росії ця процедура проводиться в переважній більшості випадків, однак жінка за законом має право відмовитися від цієї маніпуляції. Крім того, на багатьох жіночих форумах йдуть запеклі суперечки про те, наскільки огляди безпечні. З досвіду можу сказати, що все залежить від досвіду лікаря: якщо гінеколог акуратний, ніякої шкоди плоду або матері не буде.

    На якому терміні гінеколог може виявити вагітність

    Якщо жінка підозрює вагітність, їй не терпиться скоріше підтвердити або спростувати своє припущення. Однак не варто поспішати і записуватися до гінеколога на огляд до затримки місячних. Це пояснюється тим, що навіть досвідчений фахівець не в змозі помітити зовнішні ознаки цікавого положення до 4-6 тижні вагітності. Оскільки запліднення відбувається далеко не відразу, як наслідок, зміни, пов’язані з гормональними перебудовами, виникають значно пізніше.

    Як проходить огляд

    Після того, як жінка відчула симптоми цікавого положення і зробила тест (краще декілька), необхідно записатися до гінеколога. Цей візит у випадку можливої вагітності обов’язковий: якщо результат обстеження буде позитивним, необхідно стати на облік в жіночу консультацію. Бажано відвідати лікаря через два тижні після можливого початку місячних. Якщо ж вагітність не підтвердиться, а, наприклад, тести говорять про протилежне, можливо, мають місце захворювання, які необхідно виявити, і тут без консультації фахівця не обійтися.

    На початку прийому лікар збирає анамнез пацієнтки: гінеколога буде цікавити дата останньої менструації, регулярність і тривалість циклу, передбачувана дата зачаття, результат тесту (тест краще захопити з собою), симптоми та можливі скарги. Відповіді на ці питання краще підготувати заздалегідь, щоб не розгубитися і заощадити час на прийомі.

    Далі починається безпосередньо огляд. Спочатку гінеколог оцінює стан шкіри і грудей жінки: почервоніння покривів і збільшення молочних залоз, чутливість сосків говорять на користь успішного запліднення.

    Після пацієнтку запрошують на крісло. В першу чергу лікар оцінює стан статевих губ: якщо вони стали синюшними, набрякли і стали прохолодними (тобто має місце венозне повнокров’я), ймовірність вагітності дуже висока. Наступний етап — огляд за допомогою гінекологічних дзеркал.

    Тут фахівець звертає увагу на стан шийки матки і склепіння піхви, оцінює характер виділень. При вагітності шийка також набрякає і набуває синього відтінку, а виділення стають в’язкими і прозорими. Крім того, лікар бере мазок на флору.

    Фінальним етапом огляду є дворучне обстеження органів малого тазу. Лікар вводить два пальці однієї руки в піхву і іншою рукою пальпує низ живота. Так можна оцінити розмір матки і яєчників, які теж зростають з-за вироблення гормону прогестерону жовтим тілом.

    Після огляду гінеколог направляє жінку на УЗД і здачу аналізу на ХГЛ, щоб остаточно поставити діагноз.

    Позаматкова вагітність

    Позаматкова вагітність — дуже небезпечна патологія, яка загрожує розривом органів. Спочатку має ті ж симптоми, що і звичайна вагітність, тому розпізнати її буває досить складно. Проте пізніше жінка буде відчувати болю, що супроводжуються рясною кровотечею і різким погіршенням стану (підвищення температури, блювота, озноб, запаморочення і непритомність). В залежності від того, де прикріплений ембріон, відчути симптоми патології можна на різних термінах:

    • у вузькій частині маткової труби — 5-6 тижнів;
    • в широкій частині — не раніше 8 тижні;
    • в очеревині або на яєчнику — на кінець першого місяця;
    • на шийці матки — жінка може абсолютно не відчувати симптомів.

    Діагностика вагітності, як гінеколог визначає факт зачаття при огляді на ранньому терміні, інші методиПри позаматкової вагітності ембріон може прикріпитися до маткової труби, внаслідок чого відбувається розрив органу

    Припустити позаматкову вагітність можливо як за результатами тесту, так і за показником ХГЛ в крові (тоді жінка потрапляє в групу ризику). У першому випадку смужка, що сигналізує про успішне запліднення, буде досить блідою, а в другому — рівень гормону буде нижче визначеного при вагітності. Тим не менш точний діагноз може поставити тільки лікар.

    Чи зможе лікар помітити патологію на огляді, багато в чому залежить від того, де саме знаходиться плід. Якщо прикріплення сталося в матковій трубі, при пальпировании придатків пацієнтка відчує біль. Плюс, розмір матки не буде відповідати передбачуваному терміну.

    Однак тільки за результатами огляду гінеколог не зможе точно поставити діагноз. Тому жінку відправляють на УЗД, яке зможе виявити патологію.

    Коли я звернулася до гінеколога з приводу можливої вагітності, лікар поставила мені позаматкову вагітність тільки тому, що під час огляду на кріслі я скрикнула при натисканні на придатки. Ніякі запевнення, що я нормально себе почуваю, кровотечі немає, а боляче було з-за необережності фахівця, не допомагали: гінеколог наполягала на терміновій госпіталізації. У підсумку я отримала направлення на УЗД, яке показало звичайну вагітність терміном на 4 тижні.

    Багатоплідна вагітність

    Діагностувати багатоплідну вагітність можна вже з чотирьох тижнів по збільшеному розміру матки. Підтвердити це припущення можна буде вже на першому УЗД в 11-16 тижнів.

    Чи може лікар не помітити вагітності

    Як говорилося раніше, якщо жінка прийде до терміну в 4-6 тижнів, лікар може не побачити зовнішніх ознак вагітності і не виявити при огляді. У такому випадку при позитивному тесті фахівець призначить пацієнтці аналіз крові на ХГЛ.

    Як визначається термін вагітності

    Найпростіше визначити термін вагітності у жінки зі стабільним циклом. Більш того, счастливице навіть можуть назвати попередню дату пологів: від першого дня останніх місячних лікар забирає три місяці і додає сім днів. Якщо ж місячні нерегулярні або жінка не пам’ятає дату початку останнього циклу, лікар може вдатися до інших методів.

    Якщо майбутня мама звернеться до лікаря до 8 тижня, термін вагітності можна буде визначити досить точно при огляді за розміром матки: до 4 тижнів орган стає розміром з куряче яйце, до восьмої — зі середнє яблуко. Однак такий спосіб ненадійний, оскільки в деяких випадках (наприклад, при міомі) розмір буде більше покладеного терміну.

    Але найточніше визначити термін вагітності можна за допомогою УЗД. Під час дослідження спеціаліст дивиться на розмір плоду (вважається, що в цей період ембріони приблизно однакові). Перше УЗД призначається на термін 12-16 тижнів, але при необхідності його можна зробити і раніше.

    Також дізнатися кількість тижнів можна за рівнем ХГЛ в крові. Кількість гормону зростає кожні 2-2 дня до 8 тижня включно, що дозволяє розрахувати термін вагітності.

    Потрібно відразу вставати на облік в ЖК

    Звичайно, кожна жінка вирішує сама, коли їй вставати на облік і варто вставати взагалі, проте фахівці настійно рекомендують зробити це якомога раніше.

    З того, про що говорилося вище, зрозуміло: чим раніше звернутися до гінеколога, тим більше ймовірність, по-перше, визначити точний термін вагітності, а по-друге, виявити можливі ускладнення. Крім того, фахівець зможе допомогти скорегувати харчування, щоб і плід, і мама отримували всі необхідні вітаміни і мікроелементи. Також необхідно виявити, чи не відноситься майбутня мама до групи ризику і може народжувати самостійно. Нарешті, жінкам, які стали на облік до 12 тижнів, покладається гарантована — хоч і зовсім невелика — виплата, близько 600 рублів.

    Кровотечі після огляду гінеколога

    На жаль, нерідко буває, що після огляду може піти кров. Якщо червоних виділень трохи і вони швидко припинилися, велика ймовірність того, що лікар по неакуратності пошкодив тканини або судини, використовуючи дзеркало або зіскрібаючи матеріал для аналізу. Але якщо кров продовжує текти тривалий час, і при цьому погіршується самопочуття, це може стати серйозною загрозою для жінки і плоду.

    У будь-якому випадку, якщо вагітна після огляду помітила кров, слід якомога швидше повторно звернутися до фахівця (можливо, до іншого гінеколога).

    Визначення вагітності — процес важливий і відповідальний, тому все-таки варто довірити це професіоналам і звернутися до гінеколога за допомогою. При цьому огляд — один з основних методів діагностики.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: