Зміст
Серед різних видів шлунково-кишкового розладу звертає на себе увагу так звана діарея мандрівників. Її головна відмінність в тому, що вона розвивається у людей, що виїжджають за межі країни проживання. Це захворювання вимагає негайного лікування. Діарея мандрівників має багато відмінностей від проносу, викликаної, скажімо, харчовим отруєнням.
Що таке діарея мандрівників, які причини цього захворювання, чому їй піддані саме туристи, люди, які виїжджають в інший регіон? Давайте з’ясуємо основні ознаки хвороби, а також як її лікувати.
Що таке діарея мандрівників
Взагалі, діарея (пронос) — це почастішання стільця у людини більше, ніж три рази на день. Стілець при цьому водянистий, рясний і супроводжується болем, екстреними позивами на дефекацію. Є типовим симптомом отруєння. Діарея несе небезпеку для людини, так як при ній організм швидко втрачає запаси води. Несвоєчасна регідратація — введення сольових розчинів, може бути однією з причин смерті хворого. Тому зусилля лікарів спрямовуються в першу чергу на нормалізацію стільця і усунення зневоднення.
Діарея мандрівників — це захворювання осіб, що подорожують в інші кліматичні зони. Лікарі виділяють такі критерії цього синдрому:
- стілець частіше, ніж три рази на день;
- спастичні болі в животі;
- нудота;
- накопичення газів у шлунку;
- головні болі.
Діарея виникає приблизно у 20-50 відсотків всіх мандрівників, що виїжджають в інші регіони та країни. Розлад функції шлунка зустрічається в першу або другу тиждень після переїзду на тлі вживання незвичної їжі, пиття води з місцевих джерел. При поїздках в Азію, Африку, Латинську Америку ризик виникнення діареї мандрівників зазвичай вище.
Причини виникнення
брудні руки
Діарея мандрівників обумовлена попаданням в організм туриста незвичних для нього штамів кишкової палички, лямблій, зараження місцевими вірусами. Найбільш часто викликає пронос кишкова паличка Esherichia coli — до 80% всіх випадків. Це бактерії, які живуть в умовах наявності кисню (аероби), стійкі до висихання, довгостроково зберігаються в землі, воді і фекаліях. Багато видів таких бактерій стійкі до антибіотиків, у тому числі таким, як «Ампіцилін», «Цефалотин» та ін.
Інфекція передається через вживання в їжу заражених продуктів, питво некип’яченої води, а також через немиті руки. Сприяють причини виникнення діареї мандрівників такі фактори:
-
незвична їжа
незвична їжа, особливо це стосується м’яса;
- зміни в сольовому складі води;
- вживання в їжу сезонних продуктів;
- покупка їжі або напоїв на вулиці;
- стреси, у тому числі від зміни клімату.
Найбільша небезпека для мандрівників це салати, фрукти і овочі, у яких пошкоджена шкірка, м’ясні продукти, що не пройшли необхідну термічну обробку, морепродукти, копченості, молоко і молочні продукти.
Симптоми діареї мандрівників
Симптоми можуть відрізнятися від різко виражених до більш легких, залежно від збудника інфекції та реакції організму на токсини.
Зараження энтеротоксигенной кишковою паличкою (ЭТКП) — призводить до розвитку гострої діареї. Інкубаційний період від 16 годин до трьох діб. Температура тіла може бути нормальною або субфебрильною (37-38 °C тривалий час). Хворі скаржаться на загальну слабкість, запаморочення, болі в животі, часто мають характер переймів. До цих симптомів приєднуються нудота і блювота, бурчання живота. Стілець частий, може досягати до 15 разів на добу, дуже рясний і водянистий. Тривалість хвороби може досягати від п’яти до десяти днів.
діарея
При эшерихиозе викликаний бактеріями Esherichia coli, з’являються симптоми загального отруєння організму продуктами їх життєдіяльності. Інкубаційний період 1-7 днів, потім з’являється гострий біль у животі, блювота, рідкий стілець без домішок до п’яти разів на добу. Температура або нормальна, або тримається підвищена. На 2-4 день стан хворого погіршується, рідкий стілець стає з домішками крові, позиви до нього частішають (часто помилково). При важкому протіканні хвороби у хворих відзначаються ознаки уремії (стану, при якому організм отруюється продуктами обміну речовин), анемії (зниження кількості червоних кров’яних тілець в крові і гемоглобіну), гостра ниркова недостатність. Можливий летальний результат, особливо для дітей.
У деяких хворих після перенесеної діареї розвиваються ознаки роздратованого кишечника. Їх турбують болі в животі, нерегулярність дефекації, коли проноси чергуються із запорами. В умовах спеки у хворих можуть розвиватися ознаки зневоднення різного ступеня вираженості.
Методи лікування
Лікування діареї мандрівників відбувається показано в амбулаторних умовах для хворих середнього та тяжкого ступеня тяжкості. Госпіталізація показана якщо є сильні болі, домішки крові та гною у випорожненнях, лихоманка. Легкі випадки піддаються самостійному лікуванню. Для маленьких дітей і вагітних жінок — госпіталізація показана обов’язково!
У гострий період показана дієта, що щадить. Виключаються всі незнайомі і незвичні страви, особливо ті, які містять велику кількість клітковини (фрукти), ефірних олій і спецій. Хворим дозволяють варені і протерті страви. Корисні м’ясні фрикадельки, пюре з овочів, сухарики з білого хліба. Необхідна регідратаційна терапія — пиття великої кількості води, розчинів «Глюкосолан», «Регідрон», «Цитраглюкосолан», «Хумана Електроліт» та інших. Це робиться для відшкодування втрат рідини, а також балансу електролітів організмом.
Препарати при діареї мандрівників призначаються залежно від стану хворого. Вони діляться на кілька груп.
Профілактика
Краща профілактика діареї мандрівників — це пильність, а також гігієна. Ні в якому разі не треба купувати продукти у вуличних торговців. Після відвідування туалету треба завжди мити руки.
Безпечними продуктами вважаються хліб, фрукти, а також гаряча їжа. Необхідно пити тільки бутильовану або прокип’ячену воду. Не чистіть зуби водопровідною водою.
Профілактика діареї мандрівників у дітей полягає в ретельному додержанні правил гігієни. Дітям не можна давати незнайомі продукти. Привчіть дітей завжди мити руки після відвідування туалету. Слідкуйте, щоб діти не контактували з тваринами. Молоко треба давати дітям тільки кип’ячене. Ретельне дотримання правил гігієни — запорука того, що поїздка не обернеться для вас неприємними наслідками.
Діарея мандрівників — захворювання, яке може не тільки зіпсувати поїздку за кордон чи інший регіон. Вона загрожує людині серйозними ускладненнями, небезпечними для життя. Під час будь-якої поїздки кожен повинен уважно ставитися до свого здоров’я і вчасно звертатися до лікаря навіть при найменших ознаках неблагополуччя. Пам’ятайте, що діарею мандрівників набагато легше попередити, ніж потім лікувати. Особливо це важливо знати подорожуючим по екзотичним країнам.
