Діарея у дитини – як допомогти, чим лікувати, перевірені засоби

• Що таке діарея?
• Коли стілець дитини можна вважати проносом?
• Чому виникає пронос?
• Види дитячої діареї
• Симптоми діареї
• Небезпека проносу
• Обстеження при проносі
• Як лікувати діарею у дітей
• Чим годувати дитину при діареї?
• Профілактика проносу у малюків

Діарея у дитини – досить часте явище, яке може носити функціональний характер або свідчити про захворювання травного тракту, інфекційних, вірусних, паразитарних хворобах. Визначити діарею можна за характером стільця і кількістю актів дефекації на добу.

Що таке діарея?

Діарея – це рідкий, прискорений стілець, що свідчить про порушенні всмоктування в кишечнику електролітів і води (див. докладніше матеріал про проносі у дитини).

Часто пронос супроводжується метеоризмом, бурчанням в животі, помилковими позивами до дефекації. Викликаючи зневоднення і порушення травлення, діарея є небезпечним станом для малюка.

Коли стілець дитини можна вважати проносом?

Щоб зрозуміти, що у дитини діарея, потрібно знати вікові норми частоти і якості дефекації.

Діареєю у новонародженого і немовляти рідкий стілець вважати не можна. Це абсолютно нормальне явище, так як дитина вживає тільки рідку їжу. Учащенная дефекація не є критерієм діареї, так як новонароджена дитина може випорожнюватися більше 10 разів на добу або після кожного годування. Але якщо частий стілець супроводжується симптомами зневоднення, необхідно звернутися до лікаря.

Діарея у малюка в 1 рік характеризується рідкими, водянистими, неоформленими каловими масами. При цьому частота дефекацій перевищує 4 – 5 разів на день.

Діарея у дітей в 2 — 3 роки і старше виявляється розрідженням калових мас і почастішанням кількості актів дефекації до 5 і більше. В нормі у дворічних малюків стілець оформлений, 1 – 2 рази в день, без патологічних домішок.

Чому виникає пронос?

Діарея може наздогнати малюка внаслідок багатьох причин. Найбільш часті з них:

Порушення живлення: пронос може спровокувати вживання надмірної кількості клітковини. Також прискорений стілець може з’явитися в якості алергічної реакції на певний харчовий продукт. Діарея у грудних дітей часто виникає на тлі неправильного введення прикорму. Пронос у дитини на грудному вигодовуванні є результатом порушення дієти мами.

Прийом медикаментів: антибіотики, препарати жовчних кислот, протизапальні, антацидні, проносні засоби можуть стати причиною рідкого стільця.

Гострі кишкові інфекції: найпоширеніша причина діарея у дитини в 3 роки. Причиною інфекційної діареї є віруси, бактерії, паразити, грибки. До числа найбільш частих інфекцій, що супроводжуються проносом, відносяться сальмонельоз, ешеріхіоз, кампілобактеріоз, амебна і бактеріальна дизентерія, ротавірусна інфекція.

Ферментна недостатність.

Дискінезія жовчовивідних шляхів: пронос з цієї причини зустрічається у малюків старше року.

Стреси і нервові напруги.

Різка зміна умов клімату.

Порушення моторики кишечника.

Понос може виникати в період прорізування зубів. Це явище не повинно турбувати батьків, якщо крім рідкого випорожнення у дитини є інші ознаки прорізування зубів, а сам він триває не довше 2 – 3 днів.

Види дитячої діареї

Залежно від механізмів виникнення, діарея буває:

Гіперосмолярна – виникає при порушенні всмоктування води в кишечнику.

Гіперкінетична – з’являється внаслідок підвищення перистальтики кишечника.

Ексудативна – розвивається при запальних захворюваннях кишечника.

Секреторна – обумовлена посиленим виділенням води та натрію у просвіт кишечнику.

По причині виникнення пронос буває:

Інфекційним.

Аліментарним.

Токсичною.

Диспепсичним.

Медикаментозним.

Неврогенным.

Функціональним (не пов’язаних із захворюваннями ШКТ).

По тривалості діарею класифікують на:

• гостру – триває до 2 – 3 тижнів;
• хронічну – більше 3 тижнів.

Симптоми діареї

Основним симптомом діареї у дітей старше року є водянистий, неоформлений прискорений стілець. При проносі також спостерігається:

• метеоризм;
• дискомфорт по ходу товстого кишечника;
• помилкові позиви на дефекацію;
• бурчання в животі.

У разі серйозних шлунково-кишкових захворювань (ентерит, коліт, дискінезія жовчовивідних шляхів) або харчових токсикоінфекцій в калових масах можуть з’являтися домішки крові, слизу, неперетравлені частинки їжі або зелень.

При прорізуванні зубів пронос може супроводжуватися температурою. При цьому інші симптоми порушення роботи ШКТ відсутні. Триває таке явище не більше 2 – 3 днів. Також лихоманка і пронос супроводжують кишкові інфекції, тяжкі отруєння.

Пронос і блювота у дитини без температури може виникнути внаслідок харчового отруєння, глистній інвазії, дисбактеріозу або алергії, дискінезії жовчних шляхів, панкреатиту.

Головна небезпека розлади – зневоднення організму, ознаками якого є:

• прискорене дихання;
• зниження тонусу шкіри;
• спрага;
• сонливість і апатія;
• олігурія;
• сухі губи і язик;
• плач без сліз;
• запалі очі.

Занепокоєння у батьків рідкий стілець у малюка повинен викликати, якщо:

• є ознаки зневоднення;
• пронос у дитини до року;
• пронос триває більше 3 днів;
• в стільці є домішки крові та слизу;
• чорний або зелений стілець у немовляти;
• пронос супроводжується лихоманкою вище 38 С;
• виникла сильна біль у животі;
• причиною проносу є прийом ліків.

Небезпека проносу

На тлі діареї можуть виникнути наступні ускладнення:

• зневоднення – чим молодше дитина, тим вище ризик його виникнення;
• втрата солей і, як наслідок, розвиток судомної готовності;
• гіповітаміноз, виснаження;
• геморой, тріщини і випадання прямої кишки.

Обстеження при проносі

Основною метою діагностики є встановлення причини проносу. Проводиться:

Огляд, збір анамнезу, скарг.

Загальний аналіз крові.

Аналіз калу (копрограма, аналіз калу на дисбактеріоз і яйця глистів).

Контрастна рентгенографія з сульфатом барію або карболеновая проба – для оцінки моторики кишечника.

Як лікувати діарею у дітей

Основну небезпеку для дитини представляє не сам пронос, а втрата солей і рідини в зв’язку з ним. Тому основне лікування проносу у дітей до року полягає в заповненні дефіциту рідини.

Регідратація повинна проводитися відразу після появи рідкого стільця. Для поповнення рідини краще використовувати спеціальні аптечні препарати для приготування розчину. Лікування діареї у новонароджених на природному вигодовуванні включає часте прикладання до грудей.

Препарати для оральної регідратації:

Регідрон.

Глюкосолан.

Цитроглюкосолан.

Пакетик з порошком розчиняють в кип’яченій воді і дають дитині дробовими порціями протягом дня.

Розчин для регідратації можна приготувати самостійно: в 1 літрі води розчиняють 1 ч. л. цукру 1 ч. л. солі і 0,5 ч. л. соди.

Разом з регидратацией дитині слід давати сорбенти, які зв’язують і виводять токсини з кишечника.

Сорбуючі засоби від діареї для дітей:

Ентеросгель.

Смекта.

Полісорб.

Активоване вугілля.

Поліфепан.

Щоб зупинити діарею у малюка, яка виникла на тлі дисбактеріозу, призначають пробіотики:

Біфікол.

Біфіформ.

Лактобактерин.

Біфідумбактерин.

Хілак Форте.

Лінекс.

Щоб вилікувати діарею, спричинену бактеріальними кишковими інфекціями, застосовують такі препарати:

Фуразолідон.

Энтерофурил.

Ентерол.

Фталазол.

Левоміцетин.

Інтетрікс.

Сульгин.

Антибіотикотерапія проводиться досить рідко, так як невиправдане застосування антибіотиків може погіршити стан дитини.

Також можуть застосовуватися ліки від діареї, які знижують моторику кишечника. Ці кошти слід використовувати лише після призначення лікаря і встановлення точної причини рідкого стільця. У деяких випадках (отруєння, кишкові інфекції) їх прийом неприпустимий. Пігулки від діареї у дітей:

Лоперамід.

Імодіум.

Суприлол.

На тлі симптоматичної терапії в обов’язковому порядку проводиться лікування основної хвороби, що викликала рідкий стілець (лікування панкреатиту, дискінезії ЖВП, ентериту, коліту, алергії).

З метою симптоматичного лікування діареї у немовляти, для припинення проносу можна дати малюкові наступні напої:

Компот з груш.

Рисовий відвар.

Розчин крохмалю.

Препарати для лікування діареї у дітей повинен підбирати виключно лікар. З цією проблемою можна звернутися до педіатра, дитячого гастроентеролога або інфекціоніста.

Велике значення в процесі лікування має харчування при діареї у дітей.

Чим годувати дитину при діареї?

Дієта при діареї передбачає виключення продуктів, що мають проносну дію (овочі, багаті клітковиною, виноград, абрикоси, сливи) та сприяють процесу бродіння в кишечнику (жирні сорти м’яса, незбиране молоко).

Що можна давати дитині:

• сухарики з білого хліба;
• супи на нежирному рибному або м’ясному бульйоні;
• варене або приготоване на пару м’ясо або рибу;
• перлову, манну, рисову кашу;
• кисломолочні продукти;
• яйця, зварені круто або паровий омлет;
• зелений чай, какао;
• розведені фруктові соки.

Профілактика проносу у малюків

Для попередження цього неприємного явища, важливо дотримуватися правил особистої гігієни і привчати до цього дитини:

• овочі та фрукти обов’язково слід мити перед вживанням;
• часто мити руки, особливо після прогулянки, контакту з тваринами;
• вживати тільки кип’ячену воду;
• м’ясо, рибу, яйця, молоко необхідно піддавати термічній обробці перед вживанням.

Також дуже важливо зробити харчування малюка максимально натуральним і збалансованим, зміцнювати захисні сили організму шляхом загартовування і фізичної активності.

Коментар нашого спеціаліста

Не застосовуйте для лікування діареї у дітей препарати для дорослих і суворо стежте за дозуванням дитячих ліків.

Для виключення діареї на тлі прийому антибіотиків дитина в обов’язковому порядку повинен приймати пробіотики. Між прийомом цих двох засобів обов’язково повинен бути інтервал не менше 1 години, в іншому випадку пробіотики будуть неефективні.

Дитину з проносом не можна відправляти в школу або садок.

Діарею у дитини набагато простіше запобігти, ніж лікувати. Якщо пронос все-таки з’явився, зверніться до лікаря, особливо якщо дитина молодше 3 років.

Наші рекомендацииПонос у дитини через дисбактеріозу? – Доктор Комаровський ЗаголовокПонос у дитини через дисбактеріозу? – Доктор КомаровськийЗаголовокФерменты після проносу – Доктор КомаровськийЗаголовокКишечные інфекції – Школа доктора Комаровського