Етіологія та патогенез. Зустрічається у формі локалізованої дифтерії носа або в комбінації з дифтерією зіва, гортані, ока, статевих органів, в першу чергу у дітей раннього віку, включаючи новонароджених. Локалізована дифтерія нерідко протікає у вигляді катаральній, катарально-виразкової або пленчатой форми.
Симптоми та клінічний перебіг. Катаральна форма у грудних дітей в початковий період захворювання мало відрізняється від звичайного риніту, немає ніяких загальних явищ і підвищення температури. Лише виявлення коринебактерій дифтерії дозволяє встановити катаральну дифтерію носа. Тільки в подальшому виділення з носа приймає серозно-кров’янистий або гнійний характер, виникає різке закладання носа і характерне сопіння. Інші симптоми дифтерії носа — рясне гнійне або гнійно-кровянистое відокремлюване роз’їдає шкіру носового входу і верхньої губи; у крил носа і кутів рота виникають тріщини, часто покриті коричневого кольору струпами. Носове дихання утруднене, рот залишається відкритим, температура стає субфебрильною.
Слизова оболонка носа різко гіперемована і набрякла, покрита густим, в’язким зеленуватим гнійним секретом. Коли відокремлюваного мало, видно кірки, після видалення яких виявляються легко кровоточать ранки. При даній формі зазвичай уражається одна половина носа, і при поверхневому огляді створюється враження наявності стороннього тіла.
Плівчаста форма — типове дифтеритичну запалення з нальотами, які переважно виражені в передніх відділах носа і щільно спаяні з підлеглою слизовою оболонкою. Поява щільних, з працею відділяються білих плівок призводить до ще більш стійкого закладання носа, яке не проходить навіть після змащування адреналіном. Плівчаста форма захворювання часто протікає гостро. Катарально-виразкова форма, особливо при відсутності специфічного лікування, може протікати досить довго — підгостро і хронічно. В даних випадках справжній характер захворювання визначається тільки після бактеріологічного дослідження.
Комбінована форма дифтерії носа протікає значно важче, ніж локалізована, і прогноз при ній гірше.
Лікування. Для лікування дифтерії носа призначають негайно протидифтерійної сироватки, як тільки встановлено діагноз. Лікування індивідуалізують з урахуванням характеру ураження. При плівчастих формах відразу вводять до 10000 АЕ сироватки. Іноді доводиться вдаватися до повторним введенням сироватки по 5000-10000 АЕ, коли в носі продовжують залишатися нальоти.
При катарально-виразковій формі, крім сироваткового лікування, у ніс вдувають потрійний сульфаніламідний порошок з пеніциліном.