Зміст:
- Причина
- Клінічна картина
- Консервативне лікування
- Лікарські препарати
- Ускладнення
Дискогенна радикулопатія L5 – S1 – найбільш тяжка патологія з усіх вертеброгенних больових синдромів. Основні симптоми – різкий, стійкий біль, яка сильно обмежує людини в рухах. У половини всіх пацієнтів захворювання триває більше 6 тижнів і є причиною непрацездатності.
Причина
Основна причина сильного болю – грижа міжхребцевого диска, хоча в деяких випадках стає причиною здавлення корінців через діагностованого спондильозу або спондилоартрозу. Також причинами можуть бути остеофіти, гіпертрофія зв’язок, фасеток та інших анатомічних утворень хребтового стовпа.
Стійкий больовий синдром у більшості випадків пов’язаний не стільки з защемлення корінців нервових закінчень, скільки з процесами, які запускаються після того, як диск перейде в епідуральний простір. І, нарешті, інтенсивна біль може з’явитися через запального процесу в самому корінці або в спиномозковому ганглії.
Результатом всього цього є тривалі болі в попереково-крижовій області, які насилу можуть піддаватися лікуванню стандартними знеболюючими і протизапальними препаратами.
Клінічна картина
Основний симптом попереково-крижової радикулопатії є сильний больовий напад, який не стихає протягом доби. Сильно виражений м’язово-тонічний синдром, який може супроводжуватися деформацією хребта по типу сколіозу.
При діагностиці необхідно враховувати і порушення чутливості, не тільки тактильної, але і больовий, температурної і вібраційної. Може бути зниження або навіть повне випадіння сухожильних рефлексів. До інших симптомів можна віднести гіпотонію і слабкість хребетних м’язів, які іннервуються уражених нервів.
Консервативне лікування
Дискогенна радикулопатія L5 – S1 корінців зліва при правильно підібраній терапії виліковується протягом декількох тижнів. І тільки за особливо стійкому неускладненому больовому синдромі і при різко обмеженою можливості в рухах проводиться оперативне лікування.
У літературі описані випадки раннього оперативного втручання при дискогенних радикулопатії, які допомогли перемогти біль практично відразу ж. Однак через пару років після операції такий метод не буде мати жодних переваг перед лікарською терапією і не знижує ризик розвитку хронічної болю. У той же час, більш пізніше оперативне лікування по своїй ефективності не поступається більш раннього.
Що ж стосується консервативного лікування, то в більшості випадків воно виявляється неефективним. Було виявлено, що епідуральні блокади з кортикостероїдами здатні принести лише тимчасове полегшення. Виявилася неефективною і практика тривалого постільного режиму, а швидке повернення до звичного способу життя призводить до попередження розвитку хронічного больового синдрому.
Лікарські препарати
Лікування дискогенних радикулопатії засноване на прийомі препаратів з групи НПЗЗ, а також міорелаксантів і знеболюючих засобів. До додаткових методів можна віднести масаж, лікувальну гімнастику, мануальну терапію. Але ефективність цих методів обмежена і в більшості випадків вони не дозволяють швидко купірувати біль
Гарного ефекту вдалося досягти після застосування габапентину (тебантина). Що ж стосується інших лікарських препаратів з цієї групи, а габапентин відноситься до групи антиконвульсантів, то їх ефективність не вивчалася і не доводилась.
Ускладнення
Як і будь-яка інша патологія, дискогенна радикулопатія L5 – S1 може мати чимало неприємних наслідків. Серед них найбільш небезпечними можна вважати параліч нижніх кінцівок, що призводить до інвалідності. Несвоєчасне звернення до фахівців може стати причиною хронічного радикуліту, при якому будь-який рух буде викликати сильний біль.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
