Зміст статті:
Дисплазія шийки матки – патологія жіночого тіла, пов’язана з заміною нормальних клітин епітелію слизової атиповими. Захворювання викликає вірус папіломи людини. Дисплазія вважається потенційно небезпечним передраковим станом. Своєчасне виявлення порушень в епітелії шийки матки дозволяє зупинити патологію і добитися повного одужання.
Етіологія захворювання
Шийка – нижня частина матки, яка вдається в порожнину піхви. Всередині органу розташований цервікальний канал, густо покритий слизом, що запобігає попадання мікрофлори в порожнину матки. Його оболонка побудована з циліндричного епітелію. Вагінальну зону шийки матки покриває багатошаровий плоский епітелій. У перехідній зоні клітини можуть змішуватися. В нормальному стані забарвлення плоского епітелію рожево-сіра, структура чотиришарова. Його кровопостачання здійснюється судинами, що лежать під базальної мембраною. Молоді клітини утворюються в нижній частині епітелію. У процесі дозрівання вони стають більш щільними і піднімаються на поверхню.
При дисплазії порушується будова клітин і ядер. Змінюється їх розмір, форма, порушується структурний поділ на верстви. Ризику ураження епітелію схильні молоді жінки у віці 25-36 років. Основна причина розвитку дисплазії — вплив різних типів вірусу папіломи людини (ВПЛ). До найбільш небезпечних типів, що провокує рак, відносяться HPV 16, HPV 18. Вірусу потрібно 12-18 місяців для патологічного зміни структури і функціонування епітелію шийки матки.
Серед причин, що сприяють розвитку захворювання:
- довгострокова (більше 5 років) контрацепція за допомогою гормональних препаратів;
- неодноразові пологи в ранньому віці;
- куріння прискорює розвиток патології в 4 рази;
- нестача мікроелементів і вітамінів у харчуванні;
- процедури, що травмують матку — аборти;
- затяжні запальні захворювання жіночих статевих органів, ІПСШ;
- спадкова схильність.
ВПЛ може перебувати в організмі тривалий час без прояву активності. Його руйнівна діяльність починається при зниженні імунітету.
Ступеня дисплазії шийки матки
На ранніх стадіях хвороба не проявляється, діагностують її при плановому огляді гінеколога або зверненні з приводу інших патологій репродуктивних органів. Ступінь дисплазії залежить від масштабів розростання аномальних клітин:
Дисплазія шийки матки прогресує з часом. Кількість атипових клітин зростає, вони з’являються в глибоких шарах епітелію.
Характерні симптоми патології
Легка дисплазія не турбує жінок. Вона не має проявів, змушують звернутися до лікаря. Починаючи з другої стадії можна говорити про симптоми і ознаки дисплазії ендометрію матки:
- з’являється дискомфорт, біль тягнучого характеру;
- рясні білі, супроводжуються нетиповим запахом;
- свербіж і печіння;
- після статевого акту у виділеннях проглядаються частинки крові.
Перераховані симптоми не є прямою вказівкою на дисплазію, вони можуть виникнути при інших захворюваннях. Сигнали про патологічних процесах в організмі не можна ігнорувати. У більшості випадків одночасно розвиваються супутні хвороби, такі як ерозія шийки матки.
Діагностика
Сучасні діагностичні методи дозволяють виявляти новоутворення на ранніх стадіях. При огляді гінеколог помічає характерні зміни шийки матки. Для встановлення діагнозу проводяться наступні процедури:
- дослідження ПАП-мазка;
- кольпоскопія – з допомогою збільшує приладу оглядається епітелій, на який попередньо нанесена оцтова кислота;
- біопсія шийки матки – процедура припускає витяг і гістологічне дослідження тканин, результат дає достовірну інформацію про стан органу.
Мазок на онкоцитологію і ВПЛ призначається пацієнткам в першу чергу. При неоднозначному результаті проводиться біопсія та кольпоскопія.
Методи терапії
Вибір методики лікування дисплазії шийки матки у жінок залежить від віку, стану і бажання пацієнтки в майбутньому мати дітей. Консервативна терапія показана на ранніх стадіях. Медикаментозне лікування призначається молодим жінкам з метою збереження репродуктивних органів. При легкому ступені пацієнтці рекомендується:
- припинення куріння;
- лікування супутніх захворювань;
- виняток гормональної контрацепції;
- прийом комплексу вітамінів.
Кожні 3-4 місяці протягом двох років виконується контрольний мазок. Велика ймовірність самовиліковування.
На 2-3 стадії застосовується хірургічне лікування спільно з терапією для підвищення імунітету. Методи оперативного втручання:
- Лазерна конізація – безпечний метод, що дозволяє контролювати глибину впливу на тканини епітелію.
- Радіохвильова терапія – видалення відбувається з допомогою високочастотних хвиль. Процедура безболісна, рекомендується нерожавшим жінкам.
- Кріотерапія – на змінений ділянку впливають рідким азотом. Метод не залишає рубців.
- Припікання струмом низької частоти. Після процедури зростає ризик розвитку ендометріозу.
Після проведення операції пацієнткам забороняється піднімати тяжкості, використовувати тампони, ходити в лазню і сауну. Слід відмовитися від статевого життя на 4-6 тижнів. Хірургічний спосіб лікування дає високий відсоток одужання. Після операції рецидив стану спостерігається у 5-10% випадків.
Народні засоби допомагають впоратися з патологією, але до початку лікування необхідно проконсультуватися з лікарем. Жінкам рекомендується використання тампонів, просочених маслом обліпихи або соком алое. Тривалість застосування 2 місяці по 4-5 годин.
Можливі ускладнення та наслідки
У рідкісних випадках після хірургічного втручання з’являються ускладнення:
- виникнення рубців на шийці матки;
- проблеми з встановленням менструального циклу;
- безпліддя;
- загострення хронічних захворювань.
Вірогідність негативних наслідків залежить від досвіду хірурга і поведінки пацієнтки. Рецидив і ускладнення виникають при недотриманні жінкою медичних рекомендацій.
Профілактичні заходи і прогноз
В якості заходів, що запобігають патологічне зміна епітелію, рекомендується:
- Своєчасне лікування інфекційних захворювань.
- Включення в раціон продуктів, багатих мікроелементами і вітамінами групи A і B.
- Щорічний огляд у гінеколога.
- Дотримання правил особистої гігієни.
- Початок статевого життя з 18 років, коли сформувалися захисні функції слизових оболонок.
Одним з провокуючих факторів є паління, жінкам, які піклуються про своє здоров’я, варто відмовитися від шкідливої звички.
Своєчасне діагностування проблеми і грамотне лікування дозволяє зберегти репродуктивну функцію та здоров’я жінок.
