Дитяче ожиріння: рекомендації по діагностиці та лікуванню ожиріння у дітей

• Причини ожиріння
• Характерні ознаки
• Ранній вік від 0 до 3 років
• Діти молодшого віку
• Підлітковий вік
• Види і форми патології
• Чим загрожує дитині ожиріння?
• Діагностика ожиріння
• Методи діагностики батьківського
• Лікарська діагностика
• Методи лікування
• Дієтичне харчування
• Фізична активність
• Психологічна допомога
• Медикаментозне лікування
• Ефективний масаж
• Профілактика дитячого ожиріння

В останні роки дитяче ожиріння набуває загрозливих масштабів. Багато батьків вважають, що пухкенькі ручки, щічки, ніжки — ознака нормального здорового розвитку малюка.

Деякі мають тенденцію до закармливанию дітей. З’їж ложечку за маму, тата…, Доїси все, потім вийдеш з-за столу. Така поведінка є харчовим насильством. Здоровий малюк з’їдає рівно стільки їжі, скільки потребує організм для правильного розвитку.

Ожиріння — це результат сучасного життя. Провокує його дисбаланс між надійшла в організм енергією і її витрачанням. Причин може бути безліч. Залежать вони від характеру харчування, їжі, способу життя. Чільна роль у розвитку ожиріння належить харчуванню.

Причини ожиріння

Проблема дитячого ожиріння викликає занепокоєння у лікарів. Численні дослідження дозволили виявити основні причини, що провокують патологію:

Неправильне харчування. Це найпоширеніша причина. Дитина, яка споживає більше калорій, ніж потрібно організму для повноцінного росту і розвитку, стикається з неминучим накопичення зайвих кілограмів. Необхідно проаналізувати харчування малюка. Зайві калорії надходять в організм разом з фастфудами, снеків, солодощами, випічкою.

Генетика. У дитячому ожирінні може бути винувато старше покоління. Доведено наукою: якщо один з батьків страждає надмірною вагою, ймовірність його успадкування дитиною становить 40%. Якщо ожиріння діагностується у обох батьків, то ризик зростає до 80%.

Гіподинамія. Малорухливість, надмірна пристрасть до дивана і телевізора — це поширена проблема надмірної ваги. Рухливі ігри з хлопцями у дворі у багатьох дітей замінили комп’ютерні ігри. Посилити проблему може негативний приклад батьків, неправильно проводять вільний час. Хлопці переймають і копіюють таку модель поведінки.

Гормони. Порушення функціонування залоз внутрішньої секреції здатне спровокувати виникнення надлишкової ваги. Хвороби надниркових залоз, підшлункової залози, знижена активність щитовидки, дитячий гіпотиреоз – захворювання, які нерідко призводять до ожиріння.

Синдром Іценко-Кушинга. Ця хвороба призводить до підвищеного рівня кортикостероїдних гормонів, які відповідають за вироблення інсуліну. У дитини спостерігається посилене відкладення жиру. Діти з таким синдромом страждають не тільки повнотою, але і маленьким ростом. Гиперинсулинизма знижує глюкозу в крові, і серйозно підвищує апетит.

Характерні ознаки

Запідозрити про проблему надмірної ваги у дітей можуть батьки. Для цього необхідно проаналізувати поведінку дитини, її раціон харчування, фігуру.

Ранній вік від 0 до 3 років

Дитина повинна харчуватися по режиму. Немовлятам рекомендовано 6 годувань вдень і одне вночі. У крихти розвинений смоктальний рефлекс. Такий малюк, навіть якщо не голодний, буде все одно смоктати запропоновану йому пляшечку або груди. У немовляти головними симптомами розвивається патології є:

• надмірна вага тіла;
• порушений стілець (може спостерігатися запори у немовляти або дисбактеріоз).

Визначити патологію допоможе регулярне відвідування лікаря. Педіатр обов’язково зважує малюка. Він вчасно виявить наявність надмірної ваги і відкоригує схему живлення.

Існують спеціальні таблиці, що показують норми ваги. Орієнтуючись на них, батьки можуть запідозрити розвивається патологію.
Вік ребенкаМальчики, кгДевочки, кгРождение3,6003,4001 міс.4,4504,1502 міс.5,2504,9003 міс.6,0505,5004 міс.6,7006,1505 міс.7,3006,6506 міс.7,9007,2007 міс.8,4007,7008 міс.8,8508,1009 міс.9,2508,50010 міс.9,6508,85011 міс.10,0009,2001 год10,3009,5001 рік, 3 міс.11,10010,3001 рік, 6 міс.11,70011,0001 рік, 9 міс.12,23011,5702 года12,67012,0502 року, 3 міс.13,08012,5202 роки, 6 міс.13,48012,9802 роки, 9 міс.13,90013,4003 года14,30013,850

Діти молодшого віку

Критичним періодом, під час якого відбувається накопичення жиру, є вік 5-7 років.

У цьому віці батьки можуть помітити в своїх дітей такі симптоми, на які варто звернути найпильнішу увагу:

• надмірна вага;
• підвищене потовиділення;
• задишка після фізичних зусиль;
• естетичний дефект (бочковидный живіт, трохи випнутий вперед, пухкі плечі, руки, повні стегна).
• можливе підвищення артеріального тиску
• небажання дитини займатися фізичними вправами

Для повноти сприйняття симптоматики зверніть увагу показники, викладені в наступній таблиці:
Вік ребенкаМальчики, кгДевочки, кг3 года14,30013,8503,5 року15,20014,8004 року16,30015,9004,5 року17,30016,9005 лет18,60017,9005,5 лет19,60019,2006 лет20,90020,2006,5 лет21,90021,5007 років23,00022,7007,5 лет24,40024,2008 лет25,70025,7008,5 лет27,10027,3009 лет28,50029,0009,5 лет30,20030,90010 лет31,90032,900

Підлітковий вік

Піком ймовірності розвитку ожиріння є період статевого дозрівання. Це 12-17 років.

У підлітків всі вищеописані симптоми проявляються яскраво виражено.

Крім того, до них додаються наступні ознаки:

• підвищений тиск;
• запаморочення;
• порушення статевого дозрівання;
• набряклість кінцівок;
• депресія;
• надмірна пітливість;
• задишка після мінімального навантаження;
• суглобові болі.

Ознайомитися з нормою ваги можна в наступній таблиці:
Вік ребенкаМальчики, кгДевочки, кг10 лет31,90032,90010,534,00035,00011 лет35,90037,00011,538,20039,40012 лет40,60041,70012,543,00043,70013 лет45,80045,70013,548,40047,70014 лет51,10049,40014,553,80050,90015 лет56,30052,10015,558,80053,20016 лет60,90053,80016,562,90054,60017 лет64,70055,100

Види і форми патології

Розрізняють наступні види ожиріння:

Первинне (аліментарну). В його основі лежить незбалансоване харчування й недолік фізичного навантаження. Надмірне вживання їжі, багатої тваринними жирами і рафінованими вуглеводами, захоплення фаст-фудом, солодощами, при малій витраті енергії, загрожує розвитком ожиріння.

Вторинне. Цю форму провокують деякі недуги:

• вроджені синдроми Коена, Прадера-Віллі, Лоуренса-Муна-Бідла;
• пухлина в головному мозку — здавлювання певних структур призводить до патологічних проявів, що характеризується відсутністю або насичуваності надмірним голодом;
• генетична схильність;
• ендокринні патології — порушення у функціонуванні гіпофіза, щитовидної залози, статевих залоз.

Розрізняють 4 ступеня патології:

• 1 ступінь. Вага дитини перевищує нормальну масу на 15-25%. Візуально дитина виглядає дещо вгодованим. Батьки не помічають захворювання, вважаючи прекрасний апетит — ознакою міцного здоров’я.
• 2 ступінь. Фактична вага дитини відрізняється від норми на 26-50%. При 2 ступені проявляються перші проблеми у здоров’ї. Дитині важко піднятися без задишки по сходах. Виникають запаморочення, спостерігається набряклість кінцівок, підвищується пітливість. З’являються депресії.
• 3 ступінь. Нормальний показник перевищено на 51-100 %. У дитини з’являються постійні суглобові болі, підвищується тиск. У крові коливається рівень цукру. Це перша ознака що розвивається цукрового діабету. Постійні глузування однолітків призводять до поглиблення депресивного стану.
• 4 ступінь. Вага дитини перевищує норму більш ніж в 2 рази.

Чим загрожує дитині ожиріння?

Наслідки запущеної патології можуть бути досить серйозними. Самими неприємними ускладненнями ожиріння є:

• цукровий діабет, що виник вже до 15-20 років;
• порушення сну – хропіння, синдром апное;
• серцево-судинні недуги – інсульт, ішемічна хвороба, стенокардія, атеросклероз;
• порушення травлення – запори, холецистит, геморой, жовчнокам’яна хвороба;
• знижений імунітет;
• дисфункції статевих залоз (може загрожувати навіть безпліддя);
• схильність до простудних захворювань;
• неврологічні патології;
• онкологічні захворювання;
• порушення у кістково-м’язовій системі — змінена постава, хода, наявність плоскостопості, можливий остеопороз, артрит, сколіоз;
• наявність важких комплексів у результаті постійних насмішок.

Діагностика ожиріння

Не дати можливості ускладнитися розвивається патології допоможе своєчасна діагностика і правильне адекватне лікування.

Методи діагностики батьківського

Якщо дитина досить вгодований, і ви підозрюєте у нього ожиріння, обчисліть індекс маси тіла (ІМТ).

Для його розрахунку призначена наступна формула:

ІМТ=Маса тіла дитини/(ріст)2

Обчисливши даний показник, можна діагностувати ступінь ожиріння.
Ступінь патологииИМТ, кг/м2Избыточный вес25-29,991 степень30-34,992 степень35-39,993 степень40 і більше

Лікарська діагностика

Спочатку батькам слід звернутися до педіатра. Оціночна клініка патології, ступеня вираженості діагностується на підставі:

• збору анамнезу (з’ясовується спосіб вигодовування грудної період, особливості харчування, фізична активність);
• антропометрії (реєструються показники маси тіла і зросту, обсяг стегон, окружність талії, ІМТ);
• методу біоелектричного опору (вимірюється товщина шкірної складки щодо жирової тканини).

Для з’ясування причин патології та лікування, дітей направляють на консультації до:

• ендокринолога;
• невролога;
• гастроентеролога;
• генетику;
• дієтолога;
• лікаря ЛФК;
• кардіолога;
• отоларинголога;
• психолога;
• гінеколога.

Проводяться додаткові обстеження:

• біохімія крові (глюкоза, глюкозо-толерантний тест, холестерин, ліпопротеїни, тригліцериди, сечова кислота, білок, печінкові проби);
• гормональний профіль (інсулін, пролактин, Т4, ТТГ, кортизолу сечі і крові, естрадіол);
• УЗД щитовидки;
• ЕЕГ;
• РЕГ;
• МРТ гіпофіза.

Методи лікування

Що робити, якщо діагноз ожиріння поставлений дитині? Набратися терпіння і не панікувати. Щоб вилікувати дитячий недуг потрібно комплексне лікування. Без лікаря вибрати правильну тактику неможливо.

Якщо у дитини діагностовано початкова стадія ожиріння, без супутніх патологій, основне лікування полягає у здоровому способі життя. Дитині буде призначена спеціальна дієта і порекомендована фізична активність.

Ожиріння, виявлене на більш пізніх термінах, може потребувати медикаментозному лікуванні. Таку терапію роблять лише в крайніх випадках. Педіатри, до виконання дітям 15 років, практично не призначають лікарських препаратів для зниження ваги.

Дієтичне харчування

Не робіть його самостійно. Харчування має бути розроблено дитячим дієтологом. Дитина росте і потребує поживних речовинах. Тільки грамотний фахівець здатний збалансувати харчування таким чином, щоб дитина не одужував від їжі, і при цьому організм отримував всі потрібні речовини.

Дієта призначається дітям, яким більше 3-х років.

В раціон дитини входять:

• нежирне м’ясо, яйця, риба;
• нежирні молокопродукти;
• фрукти, овочі, виключно несолодкі;
• свіжовіджаті соки без цукру;
• відвари з сухих і свіжих фруктів, без цукру;
• вершкове масло в ранкової каші;
• рослинне масло для заправки овочевого пюре, салатів, рагу.

Рекомендується обмежити:

• жирні молокопродукти;
• напівфабрикати – вареники, котлети, млинці;
• жирне м’ясо;
• легкозасвоювані вуглеводи — кондитерські вироби, цукор, варення;
• газовані солодкі напої;
• консервовані компоти, киселі;
• кава, какао;
• макаронні вироби (вживати можна раз в тиждень);
• картопля;
• манна крупа;
• солоні, гострі, кислі страви;
• пшеничний хліб;
• прянощі;
• міцні м’ясні бульйони;
• смажені страви.

Дієта заснована на дробовому харчуванні. Включаючи перекуси, дитина має їсти 6-7 разів на день. Для перекусу використовуйте фрукти. Не рекомендовані виноград, банани.

Фізична активність

Боротьба з ожирінням не закінчується дієтою. На запитання батьків — як лікувати захворювання, лікар порекомендує фізичне навантаження. Комплекс ЛФК не тільки допоможе позбутися від зайвих калорій, але і стане відмінною профілактикою інших недуг, пов’язаних з малорухомістю.

Комплекс вправ, відповідний для дитини здатний підібрати тільки досвідчений тренер.

Батькам можна порадити наступне заходи:

Малюків молодшого віку обов’язково виводите на піші прогулянки. Зацікавте їх рухливими іграми. Як тільки дитина навчиться ходити, відмовтеся від колясок. Намагайтеся більше гуляти пішки.

Дітям 4-5 років виберіть спортивну секцію. Дане питання рекомендується обговорити з тренером ЛФК. Корисні і найпростіші навантаження: взимку — катання на лижах, влітку — велосипед. Запишіть дитину в басейн. Плавання зміцнює м’язові тканини і сприяє схудненню.

Показуйте особистий приклад. Частіше грайте з малюком у різноманітні рухливі ігри: квача, футбол, хованки, піжмурки. Дітям корисно малювати крейдою на асфальті — малюк активно присідає. Намалюйте класики і стрибайте разом з малюком, використовуйте скакалку. Намагайтеся будь-якими методами зацікавити дитину більше рухатися.

Забезпечте малюка усіма пристосуваннями для активного відпочинку – самокат, ролики, велосипед, м’яч, тенісні ракетки. Не відмовляйтеся від ковзанів, скейтборду, бадмінтону, лиж, батута.

Психологічна допомога

Батьки і лікар особливу увагу повинні приділити психологічному стану дитини. Діти, які страждають ожирінням, часто стають справжніми об’єктами глузувань або ізгоями. Деякі хлопці настільки вживаються в роль клоуна, що без спеціальної допомоги вийти з неї вже не можуть. Таким малюкам обов’язково потрібна консультація психолога. Іноді здатний допомогти психотерапевт.

Не уникайте такої допомоги, адже звичка заїдати проблеми призводить до цілковитої марності спорту і дієти.

Батькам рекомендується дотримуватися порад:

Більше спілкуйтеся з дитиною. Максимально підтримуйте його. Розділяйте з ним всі переживання і труднощі.

Покажіть позитивний приклад. Разом з дитиною відмовтеся від шоколадних батончиків, гамбургерів. Розділіть з ним дієтичне харчування.

Облаштуйте спортивний куточок. Займайтеся спортом поряд з малюком. Це додасть йому сил і терпіння у заняттях.

Підкреслюйте, що він – неповторна особистість, незважаючи на наявні проблеми. Заохочуйте його фізичний і розумовий розвиток. Відзначайте будь-які досягнення. Адже він – особистість. А відрізнятися від інших – це природне умова для будь-якої особистості.

Вибирайте одяг, кілька приховує пишні форми. Тканини віддайте перевагу натуральні. Особливо рекомендується льон, в силу високої гігроскопічності.

Медикаментозне лікування

Лікарські препарати для дітей призначаються украй рідко. Вплив медикаментозної терапії на дитячий організм погано вивчений. І більшість препаратів, що сприятливо впливають на зниження ваги, заборонено використовувати хлопцям, які не досягли 15-ти років.

До медикаментозного лікування вдаються лише при 3 ступені ожиріння. Лікуючий лікар може призначити одне з ліків, які сприяють зниженню ваги:

• Орлістат (єдині ліки, дозволена для застосування дітям старше 12 років);
• Метформін (дозволено з 10-річного віку при ожирінні, обтяженому цукровий діабет);
• Phentermine (може підвищувати артеріальний тиск);
• Сибутрамін (не рекомендований при серцево-судинних недугах);
• Флюоксетин (при патології, що супроводжується нічним апное, булемією).

Дітям рекомендується вживати:

• вітаміни (призначаються А, Е, В);
• препарати кальцію;
• таблетки, що покращують адаптацію дитини до дієти: Фепранон, Теронак, Дезопимон;
• при гіпоталамічному синдромі пубертального періоду призначаються: Церебролізин, Аміналон, Енцефабол.

Ефективний масаж

Ожиріння, спровоковане порушеним обміном речовин, проявляється у дитини надлишковим відкладенням патологічної жирової тканини. Масаж – це одна з ефективних процедур при патології, що дозволяє:

• зменшувати жирові відкладення на певних ділянках;
• поліпшувати обмін речовин;
• стимулювати лімфо – і кровообіг у тканинах та органах;
• сприяти поліпшенню стану опорно-рухової системи;
• нормалізувати м’язовий тонус;
• підвищувати еластичність і працездатність м’язових тканин.

Для дітей, які страждають на хвороби серця, вкрай обережно проводиться процедура, і тільки кваліфікованим фахівцем.

Профілактика дитячого ожиріння

Профілактичні заходи дуже схожі з лікуванням ожиріння. Основними способами є:

• дієтотерапія;
• фізична активність.

Профілактика захворювання повинна починатися з грудного віку. Перегодований малюк не стане рости і розвиватися швидше. А порушений обмін речовин згодом доведеться лікувати.

Коментар нашого спеціаліста

Рекомендується годувати дитину не менше 4 разів на день і бажано в один час. Дітей спочатку привчайте до здорової їжі. Відучити малюків від чіпсів і газованої води досить складно.

Багато підлітки замість фізкультури і спорту вибирають комп’ютерні ігри. Отримана енергія не витрачається під час нерухомого сидіння. Намагайтеся зацікавити підлітка будь-яким спортом. Заохочуйте його до занять.

У разі зайвої ваги у дитини займіть позицію його друга. Дитина має відчувати, що його люблять, підтримують і розуміють. А разом набагато легше подолати недугу, навіть якщо лікування буде важким і тривалим.

Дитяче ожиріння – серйозна шкода для здоров’я і відчутне навантаження на весь організм. Щороку відсоток хлопців, які страждають надмірною вагою, зростає. Основна причина прихована в неправильному харчуванні. Дорослі часто навіть не замислюються про можливе ожирінні, відносячи повноту дитини до хорошого апетиту і ознакою здоров’я. А ця проблема потребує якнайшвидшого вирішення.

Наші рекомендацииДети із зайвою вагою: Під ніж ЗаголовокДети із зайвою вагою: Під ніжЗаголовокДетское ожирінняЗаголовокСоциальный ролик “Дитяче ожиріння”