Дивертикул меккеля у дітей: причини, симптоми, методи діагностики та лікування

Зміст

  • 1 Причини розвитку
  • 2 Симптоматика
    • 2.1 Кровотеча
    • 2.2 Кишкова непрохідність
    • 2.3 Запальний процес
    • 2.4 Пухлинний процес
  • 3 Способи діагностики
    • 3.1 Колоноскопія
    • 3.2 Комп’ютерна томографія
    • 3.3 Лапароскопія
  • 4 Методи лікування
    • 4.1 Медикаментозна терапія
    • 4.2 Спеціальна дієта
    • 4.3 Хірургічне втручання
  • 5 Можливі ускладнення
  • 6 Профілактика

Дивертикул Меккеля являє собою гастроентерологічну патологію вродженого типу, яка характеризується сліпим випинанням жовчної протоки, а саме його проксимальної зони, у малюка під час внутрішньоутробного розвитку.

Неприродне випинання клубової кишки супроводжується запальним процесом, рясним внутрішньою кровотечею, а також передує виникненню пухлини і кишкової непрохідності. Запобігти розвитку небезпечних ускладнень можна, своєчасно виконавши резекцію уражених кишкових тканин.

Дивертикул меккеля у дітей: причини, симптоми, методи діагностики та лікування

Причини розвитку

Основною причиною виникнення патології Дивертикул Меккеля прийнято вважати неправильне розвиток ембріона. Протягом першого триместру внутрішньоутробного розвитку плода формується жовчний проток, завдання якого в транспортуванні відсутніх поживних елементів, корисних мінералів з материнського організму.

У другому триместрі жовчні шляхи, оснащені пупковим канатиком, перетворюються в ланку, розташовується на внутрішній черевній стінці. Якщо процес деформації потрапляє під вплив зовнішніх факторів, проток заростає неповноцінно, в результаті чого на його місці утворюється чужорідне тіло специфічної форми, діаметр якого досягає 3 див.

Дивертикул меккеля у дітей: причини, симптоми, методи діагностики та лікуванняНеправильне розвиток ембріона — основна причина патології

Випинання проксимального ділянки кишки ембріона відбувається внаслідок тривалого прийому вагітною жінкою тяжких медикаментозних препаратів, а також впливу на плід радіацією і хіміотерапією. Крім цього, ризик появи внутрішньоутробного дефекту зростає при розвитку хромосомної мутації.

Симптоматика

В залежності від інтенсивності клінічних проявів, розрізняють безсимптомний і гострий перебіг патологічного процесу. Дивертикул Меккеля безсимптомного типу не супроводжується яскраво вираженою симптоматикою: лікар діагностує захворювання в ході оперування черевних органів або проведення комп’ютерної томографії.

Дивертикул меккеля у дітей: причини, симптоми, методи діагностики та лікування

Гостре протягом Дивертикул Меккеля характеризується наявністю таких симптомів, як рясне внутрішня кровотеча, кишкова непрохідність, а також запальний процес. Якщо вроджений дефект приймає хронічну форму перебігу, підвищується ймовірність утворення злоякісної пухлини.

Кровотеча

Основним симптомом деформації жовчного міхура вважається кровотеча, розвитку якого передує утворення на слизових тканинах кишечника невеликих ранок.

Ранки проявляються на оболонці органу під дією агресивних ферментів, які порушують цілісність кровоносних судин.

Про присутність кишкової кровотечі кажуть симптоми:

  • запаморочення, загальне нездужання;
  • дискомфорт в області живота;
  • рідкий стілець з кров’яними домішками і смердючим запахом.

Крововтрата сприяє зниженню рівня еритроцитів, гемоглобіну, у пацієнта спостерігається розвиток анемії.

Кишкова непрохідність

Якщо утворився дивертикул з’єднаний з очеревиною з допомогою шнуровидной спайки, відбувається здавлювання порожнини кишечника.

Патологічне здавлювання органу передує розвитку непрохідності, супроводжується ознаками:

  • застій калових мас;
  • блювотний синдром;
  • здуття живота;
  • хворобливі відчуття нападів характеру.

Дивертикул меккеля у дітей: причини, симптоми, методи діагностики та лікування

Ще симптом кишкової непрохідності – наявність кров’янистих домішок, що виділяються з товстої кишки.

Запальний процес

Запалення при випинанні проксимального відділу кишки може поширюватися не тільки на слизові тканини, але на черевну стінку. В залежності від особливостей перебігу, виділяють катаральний, флегмонозний і гангренозний запальний процес.

Катаральне запалення характеризується відсутністю небезпечних ускладнень, купірується шляхом прийому лікарських засобів. Флегмонозное запалення має гнійну природу, завдяки чому сприяє руйнуванню патологічного дивертикула.

Дивертикул меккеля у дітей: причини, симптоми, методи діагностики та лікування

Гангренозної запалення передує руйнуванню черевної стінки, внаслідок чого калові маси, домішки гною і патогенні бактерії безперешкодно потрапляють в черевну порожнину. Крім цього, запалення гангренозного типу сприяє розвитку перитоніту.

Пухлинний процес

Зараження слизової оболонки кишечника, наявність інфекції і запалення, а також пошкодження очеревини підвищують ймовірність виникнення злоякісного новоутворення.

Пухлинний процес проявляється як патологія вродженого дивертикула, має симптоматику, схожу з анемією та внутрішньою кровотечею.

Способи діагностики

Для діагностики гастроентерологічної вродженої патології застосовуються інструментальні методи діагностики.

Колоноскопія

Дана процедура виконується шляхом введення в черевну порожнину ендоскопа, який допоможе не лише виявити внутрішній крововилив, але і визначити ступінь його розвитку. Колоноскопія дозволяє оцінити стан товстої кишки і виключити ризик атрофічних змін їй поверхні.

Дивертикул меккеля у дітей: причини, симптоми, методи діагностики та лікування

Комп’ютерна томографія

Дослідження за допомогою комп’ютерної томографії спрямоване на вивчення особливостей дивертикула та визначення його точного діаметру і стадії розвитку. В ході виконання процедури лікар виявляє патології – запальний процес, а також непрохідність кишечника, встановлює ступінь їх негативного впливу на організм.

Лапароскопія

В ході лапароскопії пацієнту вводять анестезуючий препарат широкого дії: після того, як наркоз подіяв, лікар приступає до введення відеокамери в черевну порожнину.

Операція діагностичного типу дозволяє вивчити слизову оболонку кишечника і своєчасно виявити патологічний процес.

Дивертикул меккеля у дітей: причини, симптоми, методи діагностики та лікуванняПроведення лапароскопії

Методи лікування

Дивертикул Меккеля передбачає проведення комплексного лікування, яке складається з медикаментозної терапії, збалансованої дієти і оперування.

Медикаментозна терапія

При лікуванні дивертикула застосовуються групи медикаментів:

  • Антибіотики – Орнідазол і Цефотаксим – знімають запалення зі слизової оболонки.
  • Гемостатичні препарати – Вікасол і Дицинон – зупиняють внутрішнє крововилив.
  • Антисекреторні засоби – Омепразол та Нексиум – стабілізують вироблення шлункової кислоти.
  • Інфузійні розчини – Ксилат і Рінгер – нормалізують водний баланс і купируют інтоксикацію.
  • Спазмолітичні препарати – Но-Шпа, Спазмалгон – знімають дискомфорт і больові відчуття.
  • Дивертикул меккеля у дітей: причини, симптоми, методи діагностики та лікування

    Приймати медикаментозні препарати показано не тільки до оперативного втручання, але і після, що пояснюється високим ризиком вторинного розвитку ускладнень.

    Спеціальна дієта

    Випинання жовчної протоки нерідко супроводжується підвищеним газоутворенням і порушенням стільця, пацієнту потрібно дотримуватися дієти: обмежити споживання продуктів, що сприяють здуття черева, збільшити споживання їжі, яка складається з клітковини.

    Добре впливають на роботу кишечника овочі, приготовані на пару, нежирне м’ясо, молочні продукти, каші, а також натуральні напої – компот із сухофруктів і ягідний морс.

    Дивертикул меккеля у дітей: причини, симптоми, методи діагностики та лікуванняХворому необхідно дотримуватися спеціальної дієти

    При діагнозі Дивертикул Меккеля показано утриматися від вживання копченостей, маринадів, консервів, напівфабрикатів, здобних виробів, жирних сортів м’яса.

    Хірургічне втручання

    Лікування дивертикула шляхом проведення операції визнається доцільним, якщо випинання ускладнюється гострим запальним процесом, має витончення або атрофовані стінки або доповнюється шнуровидной спайкою. Хірургічне лікування проводять у тому випадку, якщо вік пацієнта становить 40 і більше років.

    Мета операції екстракції вродженого дефекту і відновлення травної функції. У запущених клінічних випадках лікар виконує видалення зони кишки, щоб виключити ймовірність утворення рецидиву.

    Дивертикул меккеля у дітей: причини, симптоми, методи діагностики та лікуванняПацієнтам, старше 40 років, проводять хірургічне втручання при цьому захворюванні

    Можливі ускладнення

    Ігнорування патології передує прояву ускладнень:

    • порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
    • рясне крововилив;
    • виникнення перитоніту як результату перфорації вродженого дефекту;
    • розрив кишки в області поразки, нерідко посилюється абсцесом;
    • бактеріальне ураження кишечника.

    Неякісна виконана операція стає причиною спайкового процесу в порожнині очеревини, утворення рубців.

    Щоб знизити ймовірність післяопераційних ускладнень, протягом реабілітаційного періоду пацієнту потрібно дотримуватися дієти, виконувати рекомендації лікаря.

    Профілактика

    Причиною розвитку дивертикула вважається брак в організмі клітковини. З метою зниження ймовірності випинання жовчної протоки пацієнту потрібно споживати їжу, що містить волокна клітковини.

    Атрофічні зміни в будові кишки відбуваються, коли ембріон перебуває в материнській утробі. Щоб важливі органи і тканини плоду розвивалися правильно, вагітної потрібно уникати контакту з хімічними препаратами та пристосуваннями, які випромінюють радіацію, з обережністю приймати лікарські засоби.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: