Зміст статті:
Процес травлення забирає багато енергії, яка пацієнту, переніс перитоніт, необхідна на відновлення сил після операції. Для цього в першу добу рекомендується питна і харчова пауза, далі парентеральне введення поживних розчинів – внутрішньовенно, щоб не навантажувати травний тракт. Надалі призначають щадну дієту, виключаючи солодкі, жирні і смажені страви, а також газовані напої.
Чому важливо коригувати раціон після перитоніту
Після перенесеної операції на внутрішніх органах, при якій порушується їх цілісність, перші 4-5 діб важливо дати можливість ран зажити. Надходження їжі здатне порушити цей процес і викликати розбіжність швів.
Розлитий перитоніт призводить до поширення інфекції і паралічу (парезу кишечника. Після промивання черевної порожнини та усунення причини захворювання в крові і лімфатичної рідини все ще циркулюють токсичні відходи, викликані життєдіяльністю бактерій. Організм найближчим часом має вивести їх, тому важливо підтримувати функцію нирок за допомогою ліків і води. Тільки після відновлення моторної функції можна починати потроху вводити поживні речовини парентерально, а потім через шлунок.
З одного боку, організму потрібні калорії, щоб відновлювати сили і пошкоджену тканину очеревини, з іншого – необхідність обмежити кількість їжі, щоб перевірити, чи здатний кишечник витримувати навантаження.
Основні принципи харчування після перитоніту
Харчування після операції перитоніту спрямована на відновлення функцій шлунково-кишкового тракту і організму в цілому. Продукти не повинні створювати додаткову інтоксикацію, щоб не виникло рецидиву захворювання.
Правила, які суворо дотримуються в період реабілітації:
- У перші добу хворому не можна їсти і пити. Дозволяється змочувати губи водою і полоскати рот. Рідина в організм поступає у вигляді фізіологічного розчину внутрішньовенно.
- На другу добу поживні суміші вводяться парентерально. Дозволяється пити воду невеликими дозами, які поступово збільшуються до кінця третьої доби.
- При відсутності протипоказань на третю добу рідкі розчини вводять в ШКТ за допомогою зонда, щоб оцінити реакцію органів.
- Якщо спостерігається самостійне відходження газів, а також позиви до дефекації, пацієнту дозволено вживати легку протерту їжу через рот.
Вимоги до страв:
- максимально подрібнені;
- повинні містити корисну мікрофлору для відновлення кишечника – для цього застосовуються бактеріальні закваски або спеціальні препарати біфідобактерій;
- свіжоприготовані і теплі;
- повинні подаватися невеликими порціями – переїдання неприпустимо.
Прийом їжі здійснюється 6-7 разів на день.
Список дозволених продуктів
В період реабілітації пацієнта необхідно одержувати в день до 3000 калорій. Це оптимальна кількість, при якому організм має запас будівельного матеріалу для відновлення втрачених тканин, їх регенерації.
Через тиждень після перитоніту можна їсти такі продукти:
- Трав’яні вітамінізовані чаї, некислі фруктові компоти, овочеві бульйони, киселі. Дозволяється чорний неміцний чай з невеликою кількістю меду або цукру.
- Овочеві пюре на воді – з кабачків, картоплі, моркви, гарбуза.
- Курячі яйця – 2 штук в день, зварені некруто.
- Кисломолочні продукти з 6-7 дня. Бажано, щоб йогурти та кефір були приготовані з цілісного знежиреного молока з застосуванням натуральних заквасок. У домашніх умовах це можна зробити за добу.
- Біла нежирна варена або тушкована на пару риба без шкірки, а також відварне м’ясо нежирних сортів – курка, кролик, індичка, молода телятина. Можна подрібнювати і подавати до гарніром з картоплі або кабачків.
- Бульйон з домашньої курки з невеликою кількістю жиру. Не рекомендується купувати курку в магазині, так як птахів вирощують із застосуванням антибіотиків і хімії, що в даний момент шкідливо для слабкого організму.
- Каші на воді, добре проварені – рис, вівсянка, манна крупа. Дозволяється для смаку додати трохи вершкового масла, бажано домашнього.
Важливо забезпечити хворого усіма вітамінами, які допоможуть відновити обмін речовин.
Перелік заборонених продуктів
Меню дієти після перитоніту черевної порожнини виключає:
- Будь-яку жирну їжу – рибу, птицю, сало, жирні сорти м’яса – свинину, качку, гуску.
- Овочі, що містять трудноперевариваемую клітковину, наприклад, гриби.
- Консервовані продукти, що містять оцет і спеції.
- Копченості.
- Консерви.
- Різні десерти та солодощі – цукерки, торти, тістечка, шоколад.
- Випічку з білої муки.
- Соління, навіть тприготовленные в домашніх умовах без оцту і приправ.
- Газоутворюючі продукти – свіжу капусту, редис, квасоля і горох.
Необхідно повністю виключити алкоголь, газовані напої, а також кава і тютюнові вироби.
Зразкове меню на тиждень
Післяопераційне меню
Для якнайшвидшого одужання рекомендується правильно готувати їжу пацієнтові, котрий переніс перитоніт, а також купувати свіжі продукти в перевірених місцях і готувати їх у стерильних умовах.
Дотримуватися дієти доведеться мінімум 3-4 місяці – за цей час організм повністю відновлюється. Багато чого залежить від віку і стану імунної системи. Якщо патологічний процес протікав хронічно протягом тривалого часу, особливу увагу варто приділити вітамінних добавок.
Рекомендується дотримуватися наступного меню протягом тижня. Продукти можна замінювати на дозволені в списку, додавати інгредієнти за бажанням пацієнта, але не перевищувати порції. Важливо пам’ятати, що харчування в даний момент дробове – часто, але мало.
Понеділок
- Сніданок в 9 годин ранку: овочеве пюре з картоплі, кабачків, гарбуза. Можна змішати овочі або використовувати якийсь один. Варити на підсоленій воді, додати чайну ложку вершкового масла.
- 2 сніданок в 11 годин: трав’яний відвар з кропиви або кисіль – 1 стакан.
- Обід 13.00. Суп з курячого бульйону з подрібненими овочами – гарбузом або картоплею. Неміцний чай.
- 2 обід 15.00. Компот з посушенным чорним хлібом – 1 скибочка.
- Полудень – 17.00. Каша рисова на воді підсолена без масла. Трав’яний чай 1 склянку.
- 2 полуденок 19.00. Шматок риби з бульйоном і вареною морквою.
- Вечеря 21.00 – невелика чашка домашнього йогурту на ніч.
Вівторок
Інтервал між прийомами їжі також становить 2 години.
- Сніданок: вівсяна каша на воді, чай.
- 2 сніданок: компот.
- Обід: суп-пюре з гарбуза з вершковим маслом і рисом; чай.
- 2 обід: овочеве пюре з подрібненої телятиною.
- Полуденок: тушковані на пару овочі – буряк, морква, кабачки.
- 2 полуденок: відварене яйце, трав’яний чай.
- Вечеря: кефір або йогурт з сухарем з чорного хліба.
Середа
- Сніданок: омлет з одного яйця з домашньої знежиреної сметаною; теплий чай.
- 2 сніданок: кисіль.
- Обід: овочевий суп-пюре; парові котлети з індички або телячі тефтелі.
- 2 обід: картопляне пюре з тушкованими овочами.
- Полуденок: трав’яний вітамінізований чай з шипшини.
- 2 полуденок: відварна риба з гречкою.
- Вечеря: знежирений сир з курагою.
Четвер
-
Рекомендовані продукти
Сніданок: пюре овочеве з відварною м’ясом.
- 2 сніданок: свіжовичавлений сік, розбавлений водою 2/1.
- Обід: суп-пюре гарбузово-картопляний з вершковим маслом і курятиною; чай.
- 2 обід: сир з нежирної сметаною.
- Полуденок: яйце відварне з овочами тушкованими на пару; кисіль.
- 2 полудень: йогурт з крекерами.
- Обід: гречана каша з рибою.
Рекомендовані продукти
П’ятниця
- Сніданок: омлет на пару з салатом з буряка та моркви з натуральним лимонним соком – 1 кавова ложка.
- 2 сніданок: кисіль з крекерами.
- Обід: гречана каша з тюфтельками з телятини або курки; чай.
- 2 обід: риба з овочами.
- 2 обід: курячий бульйон з овочами; пшенична каша з рибою; чай.
- Полуденок: компот з сухарем з чорного хліба.
- 2 полуденок: омлет або відварене яйце з салатом з моркви з знежиреної сметаною або йогуртом.
- Вечеря: сир з курагою.
Субота
- Сніданок: каша вівсяна з сиром, чай.
- 2 сніданок: кабачкове пюре з куркою.
- Обід: овочевий суп з телятиною і крекерами; пшенична каша з паровою котлетою.
- 2 обід: риба з тушкованою капустою.
- Полудень: йогурт або кефір з печивом.
- 2 полуденок: омлет або відварене яйце з овочами на пару; чай.
- Вечеря: гречка з відварною м’ясом; компот.
Неділя
- Сніданок: вівсяна каша з курагою; чай.
- 2 сніданок: картопляне пюре з тушкованою капустою; компот.
- Обід: курячий бульйон з фрикадельками і картоплею.
- 2 обід: рибні парові котлети з рисом.
- Полудень: сир з курагою.
- 2 полуденок: омлет.
- Вечеря: рис з овочами.
Рекомендується враховувати смакові побажання пацієнта, але від дозволених продуктів не відступати.
