Зміст статті:
У нормі В животі людини присутня невелика кількість серозної рідини, що служить своєрідною мастилом і захищає внутрішні органи і кишкові петлі від тертя під час переміщення в процесі функціонування і при зміні положення тіла. При деяких захворюваннях нирок, печінки, серця, онкопатологиях злоякісного характеру розвивається асцит (водянка) викликає скупчення надмірної кількості серозної рідини в черевній порожнині. Однак асцит не є самостійною нозологічною одиницею, це лише характерний симптом серйозних патологій.
Користь дієти при асциті
Вилікувати водянку окремо від основного захворювання не можна. На жаль, хвороби, що викликають асцит, найчастіше невиліковні. Завдання лікарів і самого пацієнта – підтримувати стабільний стан організму, намагаючись не допускати різкого погіршення. У курс лікування, крім лікарської терапії, входить дієта. Хворому, у якого діагностовано черевної асцит, доводиться дотримуватися певні харчові обмеження, строгість яких залежить від стадії хвороби. Спеціальне харчування уповільнює прогресування симптоматики і полегшує перебіг основного захворювання. Дієта при асциті живота сприяє запобіганню розвитку ускладнень:
- геморою і випадання гемороїдальних вузлів;
- гриж;
- перитоніту;
- шлунково-кишкових кровотеч.
Одним з основних умов дієтичного раціону є обмеження питного режиму. Добова норма випитої рідини не повинна перевищувати 1 літра, включаючи супи і бульйони. При цьому необхідно стежити за тим, щоб кількість вироблюваної нирками сечі на 0,5 літра і більше перевищувала обсяг споживаної вологи, в іншому випадку її надлишок буде накопичуватися в черевній порожнині.
Зменшити обсяг рідини допомагає зниження до 3-5 г на добу кількості солі в їжі, так як вона сприяє затримці вологи в організмі. У складних випадках харчування має стати повністю бессолевым. Порушення цих правил може призвести до розвитку набряків і різкого збільшення кількості рідини в очеревині: при високому ступені асциту у животі може зібратися до 25 літрів.
Дотримання дієти дозволяє поліпшити кровообіг, відновити процеси метаболізму (обміну речовин), зменшити тиск в черевній порожнині, нормалізувати функції органів травлення, діяльність серця і судин.
Основні правила харчування
Періодичність прийомів їжі – не рідше 6-7 разів на день, перерва між ними – не більше трьох годин. Їжа повинна бути середньої температури трохи вище кімнатної: занадто гарячі або дуже холодні страви можуть викликати спазми в животі. Їсти потрібно невеликими порціями – не більше 200-250 грамів: переїдання збільшує навантаження на травний тракт, викликає важкість у животі, відрижку, печію.
Більшість продуктів, за винятком свіжих фруктів і овочів, необхідно піддавати термічній обробці: відварювати або запікати. Обсмажування категорично виключається. Важливо, щоб меню при асциті черевної порожнини було складено фахівцем-дієтологом з урахуванням індивідуальних особливостей, характеру і стадії захворювання, фізичного стану пацієнта.
Щадний режим харчування дозволяє мінімізувати навантаження на травні органи, пом’якшуючи симптоматику і зменшуючи ризик скупчення надлишку рідини ексудативної в очеревині. Дієта грає важливу роль, однак вона повинна застосовуватися тільки в комплексі з прийомом фармакологічних препаратів діуретичного (сечогінний) властивості. Лікуючий лікар зобов’язаний ретельно контролювати лікарський лікування і меню пацієнта, даючи необхідні рекомендації. Сам хворий також не повинен допускати в раціоні порушень, що ведуть до розвитку ускладнень.
Заборонені при асциті продукти
Вибір страв залежить від основного захворювання, однак є загальні принципи дієтичного раціону. Крім соління, до заборонених продуктів при більшості патології травної, видільної та серцево-судинної систем, яким притаманна дана симптоматика, відносяться:
- Ковбаси, копченості м’ясні і рибні, свиняче сало, жирні сорти м’яса, птиці і риби, бульйони на їх основі.
- Незбиране молоко і сир, вершкове масло, маргарин.
- Консервовані продукти будь-якого виду.
- Страви швидкого приготування, гамбургери, чіпси і т. д.
- Кислі фрукти і ягоди, а також соки з них.
- Шпинат, щавель.
- Гриби в будь-якому вигляді.
- Капуста, редиска, редька, ріпа, цибуля, часник.
- Бобові, підсилюють метеоризм – квасоля, горох.
- Газовані напої.
- Кава, какао.
- Кондитерські вироби – шоколад, торти, тістечка.
- Здобні булки, м’який пшеничний хліб.
Небажані каші з пшона і перловки, оскільки для їх повноцінного засвоєння необхідна посилена робота травних органів. Яєчні білки, вважаються при асциті умовно-дозволеним продуктів – можна з’їдати не більше двох яєць у тиждень. Сюди ж відноситься і томатний сік: при нирковій недостатності його вживати не можна, а при серцевій – потрібно, дотримуючись міри.
Кавун при асцитах, викликаних серцево-судинними патологіями, також приносить користь, але при захворюваннях нирок, пов’язаних з порушенням видільної функції, а також при колітах, гастритах і інших патологіях шлунково-кишкового тракту його вживання має бути обмежена.
Особливий накладено заборону на будь-які алкогольні напої. Їх вживання, незалежно від фортеці, повністю виключається.
Дозволені продукти і зразкова дієта
Незважаючи на велику кількість обмежень у дієтичному харчуванні, воно повинно бути повноцінним, включає легко засвоювані білки, рослинні жири, вуглеводи і вітаміни. До складу меню при асциті входять:
- відварна телятина, м’ясо курки, індички, кролика – краще, якщо воно буде рубленим: це полегшить перетравлення і засвоєння м’яса;
- пісні сорти риби – відвареної на пару або запеченої в духовці;
- яєчний омлет з білка;
- нежирний сир, кефір або йогурт;
- каші з гречаної крупи або вівсяних пластівців, приготовані на воді або на молоці, розведеному водою у співвідношенні 1 до 3;
- горіхи – волоські, фундук – з медом;
- печена картопля;
- суп-пюре – томатний, гарбузовий, картопляний.
Свіжі огірки відносяться до тих овочів, які можна при асциті будь-якої етіології. Можна приготувати огірковий напій, пропустивши очищений овоч через блендер.
Найбільш поширеним при водянках є дієтичний стіл №10. Його добова калорійність не повинна перевищувати двох з половиною тисяч калорій, при цьому білки становлять не більше 90 г, жири – 70, вуглеводи – 350.
Варіант дієти №10:
На десерт можна вибрати сухофрукти – чорнослив, курагу, або запечені яблука, фаршировані сиром. З кондитерських виробів дозволений зефір – частування, приготоване на основі яєчних білків. Увечері перед сном можна випити 150 г кефіру або несолодкого йогурту.
При дотриманні медичних приписів, правильному способі життя і грамотно складеної дієті пацієнти з асцитом можуть збільшити період ремісії на досить тривалий термін. Однак вивести загальне правило неможливо – у кожному випадку це буде залежати від індивідуальних показників: віку, характеру основного захворювання, супутніх патологій.
