Головна особливість харчування при захворюваннях нирок – це обмеження в раціоні вмісту деяких речовин, а саме: солі, будь рідини, фосфатів, калію і тваринного білка. Важливо дотримуватися принципу індивідуальності з урахуванням тяжкості захворювання, характеру його перебігу та загального самопочуття пацієнта. Рекомендуючи лікувальне харчування при ХНН під час додиализной стадії, також лікарі радять приймати альфа-кетоаналоги амінокислот.
Лікувальне харчування при захворюваннях нирок пієлонефрит і нефротичний синдром
Коли пацієнт набуває захворювання нирок, в першу чергу він запитує свого лікаря, як йому необхідно змінити харчування. А адже його раціон повинен змінитися набагато раніше. Так і рекомендації по зміні харчування при захворюванні нирок, дані лікарем, більшість з нас не дотримуються. Нам потрібно легке вирішення проблеми. Краще ми будемо приймати дорогі ліки, ніж відмовимося від шкідливих дієтичних звичок. Найважче ми розлучаємося зі звичним для нас способом життя. Адже ми створювали її самі, і не тижнями, а роками, десятиліттями.
При захворюванні нирок пієлонефриті харчування повинно бути калорійним, вітамінізованим. Пам’ятайте про те, що це гострий запальний процес, що вимагає гарного енергетичного забезпечення організму.
При будь-якому захворюванні нирок, що супроводжується розвитком артеріальної гіпертензії, а також набрякового синдрому, необхідно обмеження прийому повареної солі до 1,5 г/добу.
Обмеження прийому рідини під час дієти при ниркових захворюваннях рекомендується при виникненні нефротичного синдрому (низький рівень білка в крові, високі втрати білка з сечею, виражені набряки). Крім того, обмежити рідина в раціоні потрібно при вираженій гострій і хронічній серцевій недостатності. Обмеження рідини також показано при повній закупорці просвіту сечових шляхів з однієї або двох сторін з розвитком ГНН. Обмежують прийом рідини хворим, які отримують постійну терапію гемодіалізом. Пам’ятайте, що всі інші стани не потребують обмеження прийому рідини.
Прийом алкоголю в невеликих кількостях не робить негативного впливу на ниркове захворювання. Однак надмірне часте вживання алкоголю може посилити його перебіг.
Гостра їжа, яка часом є еквівалентом солі, що вимагає обмеження, не впливає на кровотік, ні на обмінні процеси в нирках і тому не протипоказана при ниркових захворюваннях.
Дієтичне харчування при захворюваннях нирок ХНН і гломерулонефрит
Лікувальне харчування при захворюваннях нирок, пов’язане з обмеженням прийому їжі, багатої тваринним білком, показано при хронічній нирковій недостатності більшою мірою на додиализной стадії. При обмеженні щоденного споживання білка не нижче 0,5-0,6 г/кг ваги тіла виникає дефіцит незамінних амінокислот. Тому поряд з низкобелковой дієтою при ХНН рекомендується використання альфа-кетоаналогов амінокислот, тобто амінокислот, позбавлених аміногрупи. Це призводить, з одного боку, до усунення дефіциту в амінокислотах, яких багато міститься в білковій їжі, підлягає обмеженню, з іншого — до низького рівня освіти азотистих шлаків. Але в природі таких амінокислот не існує, тому їх синтезують за допомогою спеціально розроблених технологій.
Легке обмеження білка в їжі під час дієтичного харчування при захворюваннях нирок рекомендується при гострому гломерулонефриті, хронічному гломерулонефриті.
При ХНН необхідно обмеження в харчуванні продуктів, що містять велику кількість калію. До них відносяться печені і смажені овочі і фрукти, свіжі та сушені фрукти, арахіс, насіння. Це обмеження обумовлено небезпекою розвитку гіперкаліємії — підвищення вмісту в крові концентрації іонів калію, що може призвести до розвитку ускладнень і стати причиною смерті великої кількості хворих з тяжкою хронічною нирковою недостатністю, які не отримують лікування гемодіалізом, а також хворих з ГНН. Після вживання великої кількості фруктів у хворих з ХНН ранньою ознакою гіперкаліємії є поява нудоти і блювоти.
Пам’ятайте про те, що продукти з високим вмістом білка, такі як м’ясо, яйця, риба і молочні продукти, містять, як правило, багато фосфатів.
При тяжкій хронічній нирковій недостатності їх надходження в організм у великій кількості супроводжується тяжкими порушеннями обміну речовин. Обмежуючи продукти з великим вмістом білка, ви автоматично скорочуєте надходження фосфатів в організм. З метою обмеження надходження фосфатів при тяжкій нирковій недостатності також слід обмежувати споживання бобових, грибів, червоної капусти, білого хліба, молока, горіхів, рису.
Доречні при захворюваннях нирок продукти моря: нежирні сорти морської риби (за винятком патології, при якій обмежують тваринний білок), морської капусти (крім захворювань, при яких обмежують продукти, багаті калієм).
Обмеження в харчуванні продуктів, багатих холестерином, є загальним правилом, справедливим і при захворюваннях нирок. До них відносяться: смалець, сало, свинина, вершкове масло.
Нагадаємо, питання правильного харчування при захворюванні нирок – це прерогатива лікаря, однак наведені вище рекомендації є загальними і можуть широко використовуватися.