Дизартрія у дітей: ознаки, причини і лікування

• Причини дизартрії у дітей
• Ознаки дизартрії у дітей
• Психолого-педагогічна характеристика дітей з дизартрією
• Види патології
• Чим небезпечна дизартрія?
• Обстеження дітей з дизартрією
• Як вилікувати дизартрию у дитини
• 1.Логопедична робота
• 2.Медикаментозне лікування дизартрії у дітей
• 3.Лікування дизартрії в домашніх умовах
• Особливості виховання дітей з дизартрією
• Прогноз хвороби
• Профілактика розладів вимови

Дизартрія у дітей – це розлад вимови.

Воно виникає в результаті порушення іннервації артикуляційної мускулатури при ураженнях нервової системи.

При дизартрії рухливість органів мовлення (губ, м’якого неба, мови) обмежена, що ускладнює артикуляцію.

Дизартрія в дитячому віці часто тягне за собою порушення письма і читання, загальне недорозвинення промови.

Причини дизартрії у дітей

У 80% випадків дизартрія супроводжує дитячий церебральний параліч, маючи ті ж причини виникнення. Пошкодження ЦНС, викликають патологію, що можуть виникати у перинатальному періоді або раннього розвитку дитини (до 2 років).

Найбільш часті перинатальні фактори дизартрії:

• гіпоксія плоду;
• токсикози вагітності;
• резус-конфлікт;
• соматичні хвороби матері;
• травми при пологах;
• патологічний перебіг пологів;
• асфіксія новонародженого;
• гемолітична хвороба новонародженого (ядерна жовтяниця, затяжна фізіологічна жовтяниця);
• недоношеність.

Причини порушення мови у ранньому дитинстві:

• перенесені нейроінфекції (енцефаліт, менінгіт);
• гідроцефалія;
• важкі інтоксикації;
• гнійний отит середнього вуха;
• черепно-мозкова травма.

Ознаки дизартрії у дітей

Мова у дитини-дизартрика нечітка, невиразна, малозрозуміла, що обумовлено порушенням іннервації мовних органів. Також захворювання має характерні немовні відхилення.

У грудному віці дизартрія може проявлятися у вигляді:

• труднощів при ссанні грудей або пляшечки, млявого смоктання;
• поперхування, частих зригувань.

На етапі раннього розвитку порушення мовлення проявляються відсутністю лепету, гугнявим відтінком звуків, запізненням перших слів (дитина вимовляє перше слово ближче до 2,5 років).

Основними симптомами дизартрії виступають:

Порушення артикуляційної моторики:

• спазм артикуляційних м’язів – проявляється постійною напругою м’язів мови, губ, шиї, обличчя, щільним змиканням губ;
• гіпотонія артикуляційних м’язів – характеризується млявістю, нерухомістю мови, напіввідкритим ротом, гиперсаливацией, несмыканием губ, назализацией голосу;
• дистонія артикуляційних м’язів – при мовлення підвищений тонус м’язів змінюється гіпотонією.

Порушення звуковимови. Виражається в різному ступені. Стерта дизартрія проявляється окремими фонетичними дефектами (спотворенням звуків), змазаністю мови. Більш важкі форми дизартрії супроводжуються спотвореннями, пропусками, заміною звуків. Мова може бути повільною, незрозумілою, невиразною. Мовленнєва активність знижена. Порушується вимова всіх звуків. З’являється пом’якшення твердих звуків, міжзубний і бічне вимова свистячих і шиплячих звуків. У випадках повного паралічу мовленнєвих м’язів розвивається німота.

Порушення мовленнєвого дихання. Коли дитина починає говорити, дихання частішає, стає переривчастим, вдих скорочується. Голос при дизартрії тихий, тихий, монотонний. Часто діти кажуть в ніс.

У хворих страждає фонематичний аналіз та диференціація звуків. Дефіцит мовного спілкування може викликати відсутність граматичного ладу мовлення та мінімізацію словникового запасу. Може відзначатися дисграфія і загальне недорозвинення промови.

Психолого-педагогічна характеристика дітей з дизартрією

Дітям-дизартрикам притаманні деякі особливості поведінки. Наприклад, малюки не люблять самостійно шнурувати черевики або застібати гудзики. Це пов’язано з труднощами у здійсненні дрібної моторики.

Такі діти не можуть правильно тримати в руках ручку або олівець, контролювати силу натиску, користуватися ножицями. У більшості дизартриков поганий почерк.

Дітям важко виконувати фізичні вправи і танцювати. Порушується музичний слух. Діти не можуть точно виконати різні рухові вправи, вони незграбні.

Види патології

В основі неврологічної класифікації хвороби лежить локалізація ураження і відповідний симптомокомплекс. Дизартрія буває:

Бульбарна – ураження ядер під’язикового, лицьового, трійчастого, язикоглоткового, блукаючого нерва у довгастому мозку. Часто їй супроводжують проблеми з ковтанням.

Псевдобульбарная – ураження кірково-ядерних провідних шляхів. Відмітною ознакою виступає її монотонність мови.

Коркова – поразка зон кори головного мозку, які координують артикуляцію. Характеризується правильною структурою слова з неправильним вимовою складів.

Мозочкова – виникає при ураженні мозочка і відрізняється розтягнутої промовою і постійною зміною гучності.

Подкорковая – ураження підкоркових ядер. Характеризується невиразною змащеній промовою, назализацией голосу.

Холодова – дефекти мови проявляються в умовах зміни температури приміщення.

Існує ще логопедична класифікація, заснована на зрозумілості мовлення дитини для оточуючих. Ступеня тяжкості порушення мови:

• I ступінь – стерта форма дизартрії, дефекти виявляються тільки при спеціальному дослідженні.
• II ступінь – мова зрозуміла, але дефекти вимови помітні оточуючим.
• III ступінь – мова дитини розуміють тільки батьки, близькі й сторонні частково.
• IV ступінь – мова незрозуміла батькам або відсутня.

Чим небезпечна дизартрія?

Серед ускладнень захворювання можна відзначити появу дисфагії і спотворення слухового сприйняття мови.

Важких наслідків для фізичного здоров’я захворювання не несе. В майбутньому у дитини з дизартрією можуть виникнути труднощі з адаптацією в соціумі.

Обстеження дітей з дизартрією

Діагностику хвороби і подальше ведення дітей здійснює логопед і дитячий невролог.

Найбільш значущими обстеженнями є:

електроенцефалографія;

электронейрография;

електроміографія;

трансканальная магнітна стимуляція;

МРТ головного мозку.

Логопедичний обстеження дітей з дизартрією включає:

• оцінку мовних порушень – анамнез мовленнєвого розвитку, дослідження звуковимови, ритму, темпу, чіткість мовлення, фонематичного сприйняття, обсягу словникового запасу;
• оцінку немовних порушень – особливості будови мовного апарату, об’єм мовленнєвих рухів, стан мімічної і мовної мускулатури, характер дихання;
• дослідження писемного та усного мовлення.

Як вилікувати дизартрию у дитини

Лікування дизартрії у дітей вимагає комплексного підходу, що поєднує медикаментозну терапію, логопедичну корекцію і реабілітацію. Як правило, після декількох місяців інтенсивної роботи з фахівцем дефект зникає.

1.Логопедична робота

Логопедична корекція складається з спеціальних занять для дітей. Логопедом складається індивідуальна мовна карта, яка містить результати діагностики і рекомендований план корекції дефекту. У більшості випадків у мовній карті описуються вправи на:

• розвиток дрібної моторики — пальчикові ігри, гімнастика;
• розвиток артикуляційної моторики – артикуляційна гімнастика, логопедичний масаж;
• розвиток мовного і фізіологічного дихання — дихальна гімнастика;
• корекцію порушеного і закріплення правильного вимови;
• формування виразності мовлення;
• розвиток мовної комунікації.

Логопедичні заняття можуть проводитися в індивідуальному або груповому порядку. Існує досить багато спеціалізованих гуртків, дитячих садків, груп, шкіл для дітей з дефектами мови.

2.Медикаментозне лікування дизартрії у дітей

В основі медикаментозного лікування лежить терапія основного неврологічного захворювання, а також використання ноотропних препаратів (Енцефабол, Гліцин, Пантогам, Семакс, Фенібут, Церебролізин). Вони сприяють поліпшенню розумової діяльності, пам’яті, стимулюють пізнавальні функції.

При лікуванні порушень мови також використовуються:

• точковий масаж;
• ЛФК;
• лікувальні ванни;
• механотерапія;
• фізіотерапія;
• гірудотерапія;
• голковколювання;
• ізотерапія;
• пескотерапия;
• дельфінотерапія.

3.Лікування дизартрії в домашніх умовах

Дизартрию у дітей можна лікувати в домашніх умовах після консультації невролога та логопеда. Для розвитку та корекції мовлення у домашніх умовах можна виконувати почергово такі нескладні вправи артикуляційної гімнастики:

Гімнастика для щік і губ:

• надути губи і щоки;
• надути щоки по черзі;
• втягнути щоки (між зубів);
• зімітувати смоктальні руху;
• вібрація губами.

Гімнастика для нижньої щелепи:

• відкрити і закрити рот, прищелкнув зубами;
• прикусити зубами марлеву пов’язку, при цьому дорослий тримає її і намагається витягнути, поступово нарощуючи силу.

Гімнастика для мови:

• облизування губ;
• вправа з шматочком цукру: покладіть шматочок цукру за щоку, щоб дитина його рассасывал.

Для розвитку звуковимови існують спеціальні скоромовки й забавлянки.

Особливості виховання дітей з дизартрією

Батькам слід приділяти особливу увагу спілкуванню з дитиною.

Незважаючи на мовні дефекти діти розуміють, що відрізняються від інших і починають комплексувати. Часто малюки використовують жести замість слів або просто воліють мовчати.

Часто батьки не приділяють цьому уваги і така поведінка входить в звичку, викликаючи дефіцит словникового запасу і порушення зв’язності мови.

Прогноз хвороби

Прогноз лікування у дітей залежить від форми патології. Важкі форми захворювання погано піддаються корекції. При систематичних заняттях можна тільки поліпшити вимову. Дизартрія легкого ступеня, зокрема стерта форма захворювання має сприятливий прогноз, аж до повної чистоти мови.

Профілактика розладів вимови

Профілактика патології у дітей з перинатальними ураженнями полягає в ранньої медико-педагогічної роботи. Основні заходи профілактики дизартрії у ранньому дитячому віці засновані на попередженні травм, нейроінфекції, токсичних впливів.

Результат лікування дизартрії залежить від багатьох факторів – часу виявлення дефекту, наполегливості і терпіння батьків, вибору хорошого фахівця. Чим раніше виявлена патологія, тим ефективніше буде її лікування.

Коментар нашого спеціаліста

Якомога більше розмовляйте з дитиною в грудному віці читайте дитині книги, розповідайте потішки, описуйте все, що робите.

Не допускайте сюсюкання при спілкуванні з дитиною. Ваша мова повинна бути чіткою і виразною.

Пам’ятайте, що виключно в домашніх умовах вилікувати дизартрию не вийти. Крім того, самолікування може призвести до посилення процесу. Домашня гімнастика може виступати в якості доповнення до занять з логопедом.

Наші рекомендацииПроговариваем слова. Дизартрія. Фрагмент заняття ЗаголовокПроговариваем слова. Дизартрія. Фрагмент заняттяЗаголовокНеразборчивая мова дитини – Доктор КомаровськийЗаголовокКогда і що робити, якщо дитина не говорить? – Доктор Комаровський