Утрожестан відноситься до групи препаратів-джерел жіночого гормону прогестерону. Його завдання — допомогти жінці виносити малюка. Однак призначають його не тільки тим, у кого є загроза викидня.
Зміст
-
Утрожестан при вагітності
- Форма випуску, склад, механізм дії
- Використання на ранніх і пізніх термінах вагітності
- Показання, протипоказання, побічні ефекти
-
Особливості застосування гормонального препарату
- Фотогалерея: з якими препаратами не поєднується Утрожестан
-
Аналоги Утрожестана — інші засоби на основі прогестерону
- Таблиця: аналоги Утрожестана та їх особливості
- Відгуки про препарат
Утрожестан при вагітності
Сучасні гінекологи дуже люблять призначати цей препарат або його аналоги. Погана екологія і скажений ритм життя ослабляють нас, і навіть у самих, на перший погляд, здорових жінок трапляються ситуації, коли потрібно підтримати організм гормонально. Препарати прогестерону допомагають вагітній жінці провести місяці в очікуванні малюка без зайвих ризиків.
Форма випуску, склад, механізм дії
Утрожестан випускається у вигляді капсул, в залежності від дозування вони можуть бути круглими (100мг) або овальними (200мг). Капсули на дотик м’які, т. к. мають желатинову оболонку, а всередині них знаходиться рідке речовина. Їх можна як пити, так і вводити у піхву за принципом свічок.
Діюча речовина — прогестерон. Зазвичай використовується гормон рослинного походження, повний аналог жіночого статевого гормону. Потрапляючи в кров, він зв’язується з рецепторами на поверхні «цільових» органів (матки і яєчників) і проникає в ядра їх клітин. Він допомагає матці досягти того стану, яке потрібно для правильного розвитку заплідненої яйцеклітини. Вона стає м’якою, не скорочується, що дозволяє яйцеклітині міцно прикріплятися і отримувати харчування. Крім цього, прогестерон пригнічує овуляцію, сприяє розвитку молочних залоз, допомагає майбутньої матері накопичувати жир (так-так, і це закладено природою в цілях безпечного виношування малюка).
На етапі планування вагітності Утрожестан допомагає сформувати на матці товсту слизову оболонку (ендометрій), яка дозволить яйцеклітині, якщо вона заплідниться, прикріпитися до матки і почати розвиток.
Використання на ранніх і пізніх термінах вагітності
Офіційна інструкція до препарату свідчить, що вагітним жінкам потрібно приймати Утрожестан в I і II триместрах вагітності. Це пов’язано з тим, що дефіцит прогестерону може спостерігатися лише тоді, коли сформована плацента не до кінця. У 16-20 тижнів плацента формується повністю і забезпечує малюка гормонами. Прийом препаратів прогестерону після 20-ти тижнів багато хто вважає безглуздим.
Проте кожен випадок індивідуальний, і зустрічаються жінки, яким лікарі продовжують прийом препарату до 34-35 тижнів, в основному, із-за підвищеного тонусу матки.
Аналіз на рівень прогестерону роблять на початку вагітності — за його результатами приймається рішення про призначення препарату
Об’єктивно: існують інші препарати, з іншим механізмом дії, спрямовані на збереження вагітності саме в третьому триместрі, наприклад, Гинипрал. Він запобігає надмірний тонус. Однак питання про припинення прийому Утрожестана або переходу на інші ліки повинен обговорюватися тільки з лікарем! Ніякого впливу на плід Утрожестан не надає, тому не потрібно боятися його приймати, якщо лікар на цьому наполягає і призводить цінні аргументи.
Показання, протипоказання, побічні ефекти
Вагітним жінкам призначають Утрожестан при:
- загрозі аборту або в тому випадку, якщо аборти траплялися у жінки раніше;
- існуючій загрозі передчасних пологів (коли термін ще не підійшов, а шийка матки почала зменшуватися);
- підвищеному тонусі матки.
Щоб вижити, ембріон повинен буквально «врости» в ендометрій, а для цього необхідний прогестерон
Планують вагітність жінкам і тим, у кого поставлений діагноз «безпліддя», при підготовці до процедури ЕКЗ Утрожестан призначають:
- для підтримки лютеїнової фази (це допомагає яйцеклітині, якщо вона заплідниться, закріпитися в матці);
- в якості замісної гормональної терапії, якщо організмом виробляється недостатньо прогестерону.
Крім цього, Утрожестан пом’якшує момент настання менопазуы, покращує якість життя жінок, яким з якихось причин видалили яєчники.
Протипоказаннями до застосування Утрожестана є:
- тромбози і тромбоемболічні порушення;
- кровотечі з піхви з невстановленою причиною;
- наявність або підозра на злоякісні пухлини грудей або статевих органів;
- порфірія;
- неповний аборт;
- захворювання печінки;
- вік до 18 років (дослідження не проводилися);
- годування груддю (проникає в грудне молоко);
- алергічні реакції на компоненти препарату (особливо соевы лецитин).
Виробник рекомендує з особливою обережністю застосовувати препарат жінкам із цукровим діабетом, серцево-судинними захворюваннями, фоточутливість, астмою, захворюваннями нирок.
Як і будь-який гормональний препарат, Утрожестан має побічні ефекти. Якщо «побочки» занадто сильно дають про себе знати, то варто поговорити з лікарем про зниження дозування.
У жінок, які приймають цей препарат, можуть спостерігатися:
- сонливість, запаморочення;
- порушення менструального циклу, мажучі виділення поза місячних;
- головний біль;
- нудота, здуття кишечнику, запор або діарея;
- шкірні висипання, свербіж.
Якщо побічні ефекти виражені занадто сильно, лікар, можливо, порекомендує перейти до перорального прийому на интравагинальный: як вже було сказано вище, капсули можна застосовувати обома способами.
Особливості застосування гормонального препарату
Якщо лікар призначив приймати препарат 1 раз на добу, то краще всього пити/ставити капсулу на ніч, оскільки вона здатна викликати сонливість. При пероральному прийомі капсулу потрібно проковтнути, запиваючи звичайною водою. При введенні у піхву необхідно вимити руки і ввести капсулу максимально глибоко.
Не можна приймати Утрожестан разом з їжею: їжа утруднить всмоктування прогестерону!
Дози і схему застосування препарату призначає тільки лікар! Прийом препарату у вагітних жінок і у тих, хто тільки мріє зачати малюка, буде сильно відрізнятися кількістю капсул на добу, тривалістю лікування. Виробник рекомендує приймати ліки за раз 100-200 мг препарату і не виходити за рамки добової норми в 600 мг.
Залежно від цілей і стану жінки, лікар може призначити схему в 2 або 3 прийоми на добу. Необов’язково, що дози вранці та ввечері буду рівні: часто призначають 200 мг на ніч і 100 мг зранку, щоб уникнути слабкості. Доза може бути і підтримуючої, всього 100 мг, — все це залежить від результатів діагностики. Тому насамперед варто орієнтуватися на рекомендації лікаря, т. к. в анотації описані лише загальні принципи лікування.
Тривалість курсу також визначать гінеколог. Офіційна інструкція наказує застосування препарату до кінця другого триместру. У плануючих вагітність зазвичай курс прийому коротше: він триває 10 днів, починаючи з 17-го дня циклу.
Як і будь-який інший гормональний препарат, Утрожестан потрібно приймати чітко за схемою і бажано в один і той же час. Скасовувати його потрібно плавно: протягом тижня дозування знижується в два рази (тобто, знижується кількість речовини), потім — це ж кількість приймається раз на день, потім — через день, а потім зводиться на немає. Схему скасування теж повинен описати лікар.
Таблетница або спеціальний додаток на телефоні допоможуть не пропустити прийом капсули
Препарат прогестерону активно взаємодіє з іншими ліками. Якщо жінці доводиться приймати ще й інші таблетки, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем.
Фотогалерея: з якими препаратами не поєднується Утрожестан
Тетрациклінові і пенициллиновые антибіотики знижують ефективність Утрожестана
Утрожестан посилює дію препаратів, що знижують тиск
Утрожестан посилює дію сечогінних засобів (діуретиків)
Утрожестан може підвищити потребу в інсуліні у хворих на діабет
Аналоги Утрожестана — інші засоби на основі прогестерону
Утрожестан має аналоги. Цікаво, що серед всіх цих препаратів немає очевидно-дешевих, тобто, суттєво заощадити, приймаючи аналог, не вийде. Однак препарат-замінник може виручити, якщо основного немає у продажу. Перед прийомом аналога потрібно обов’язково порадитися з лікарем!
Таблиця: аналоги Утрожестана та їх особливості
Препарат | Форма випуску | Склад | Особливості |
Дюфастон | Таблетки в оболонці, випускаються по 20 або 28 штук в упаковці. | Дидрогестерон (аналог прогестерону) 10 мг, допоміжні речовини. | Для підтримки належного рівня прогестерону вагітним рекомендується приймати по 1 таблетці 2 рази на добу, проте схема призначається лікарем у кожному конкретному випадку. Препарат багато в чому схожий з Утрожестаном. Однак серед побічних ефектів виробник не вказує сонливості, а також пише, що «препарат не впливає на здатність керувати транспортом та іншими механізмами». Для багатьох жінок це може бути важливим. |
Праджисан | Капсули, упаковка 10 штук. | Прогестерон 200 мг, допоміжні речовини. | Як і у випадку з Утрожестаном, цей препарат можна приймати як перорально, так і інтравагінально. Рекомендована виробником дозування для вагітних — по 200-400 мг 2 рази на добу. |
Ипрожин | Капсули, упаковка по 15 або 30 штук | Мікронізований Прогестерон 100 мг, допоміжні речовини. | Можна приймати, запиваючи водою, а можна вводити у піхву. Для профілактики невиношування вагітним рекомендована доза 100-200 мг два рази на добу. Тривалість лікування визначається лікарем. |
Крайнон | Гель для інтравагінального застосування. Кожна доза упакована в окремий одноразовий флакон. | Прогестерон, 90 мг в одній дозі, допоміжні речовини. | Рекомендований для застосування при плануванні вагітності. Вагітним дозволено тільки в тому випадку, коли вагітність наступила в результаті ЕКО і гель вже застосовувався при підготовці до процедури. У цьому випадку його застосовують тільки на самих ранніх термінах очікування. |
Відгуки про препарат
Оскільки Утрожестан або його аналоги призначаються гінекологами масово, відгуків у мережі можна знайти безліч.
Відзначаючи необхідність прийому, пацієнтки гінекологічних відділень помічають на собі побічні ефекти:
На щастя, з кишечником у мене проблем не було. А от шлунок…Як кажуть «де тонко — там і рветься». На ньому я відчула всі «принади» Утрожестана. Шлунок став працювати повільно. Навіть легка їжа перероблялася довго. Звідси знову відчуття їжі, що застрягла в стравоході, постійна печія з ранку до ночі, і (пардон, але у вагітних це часто трапляється) саме отвратной — постійна відрижка повітрям. Рятувалася Ренні і лужної мінералкою, з якої попередньо випускала газ. І рахувала дні до закінчення курсу Утрожестана. Не уявляю, як його п’ють всю вагітність у дозі до 600 мг на день. Щиро співчуваю тим, кому доводиться це пити.
Lady Marmalade
http://irecommend.ru/content/utrozhestan-na-pozdnikh-srokakh-beremennosti-kogda-nuzhen-zachem-komu-naznachayut-kak-prinim
Шкірний свербіж при прийомі Утрожестана теж не міф:
«Вже після тижневого прийому починався свербіж, подразнення, почервоніння слизової. Поки могла — терпіла, трохи допомагав Фенистил. Коли зовсім стало несила, препарат мені замінили на Дюфастон. Такий побічний ефект в інструкції відзначений як нечастий. Мабуть, мені не пощастило. Утрожестан на пару з Дюфастоном мені допоміг виносити вагітність. Якщо ви зіткнетеся з такою реакцією на препарат, як у мене, обговоріть з лікарем варіанти заміни».
Clairek
https://otzovik.com/review_4914567.html
Люди завжди з побоюванням ставляться до гормональних препаратів, проте в період вагітності гормональний баланс дуже важливий. Необхідно довіряти своєму лікарю, робити всі обстеження (в тому числі, аналіз крові на рівень прогестерону), а якщо лікар призначає препарат подібного типу, краще всього не ігнорувати цю рекомендацію.