Зміст:
- Фактори ризику
- Прояви і види болю при дорсопатії
- Симптоми хвороби
- Принципи діагностики хвороби
- Лікування дорсопатії
Дорсопатія попереково крижового відділу хребта (кликабельно)
Під дорсопатиями розуміється група захворювань сполучної тканини та кістково-м’язової системи, головним симптомом яких є періодичний біль в тулубі та кінцівках. Найпоширенішим представником цієї групи є дорсопатія попереково-крижового відділу хребта.
Взагалі допоспатии є дуже поширеним видом патології, яким страждає практично кожен другий чоловік, при тому, що протягом життя вона проявляється практично у кожного. Хоча епізоди болю в спині, викликаної цим захворюванням, є короткочасними, у деяких пацієнтів хвороба може приймати хронічну форму, що супроводжується постійною біллю і призводить до тривалої непрацездатності.
Основною причиною появи дорсопатії попереково-крижового відділу хребта є остеохондроз. Сам остеохондроз являє собою дегенеративний процес, що відбувається в міжхребцевих дисках, в який поступово залучаються міжхребцеві суглоби, тіла хребців і зв’язковий апарат хребта. Але сам дегенеративний процес є лише передумовою болю, а не її причиною.
Варто відзначити, що саме прояви остеохондрозу хребта є причиною більшості захворювань периферичної нервової системи. При цьому вираженість хвороби на рентгенограмі і клінічна картина захворювання часто практично незалежні один від одного, до половини людей з вираженими змінами в хребті взагалі ніколи не відчувають болю в спині.
Розповсюджені фактори ризику
Найбільш поширеними факторами ризику є:
- спадкова схильність, яка реалізується через особливості конституції людини (імунологічної, гормональної, психогенної, біохімічної і т. д.);
- статичні і динамічні перевантаження під час роботи, особливо при знаходженні в незручних поза. В даному разі може також позначатися незнання або невиконання найпростіших ергономічно обґрунтованих прийомів виконання робочих операцій, положень тіла і т. д.;
- відсутність фізичної активності (регулярних занять фізкультурою, сидячий спосіб життя), різкі зміни фізичних навантажень, епізодичні серйозні фізичні навантаження у людей, ведучих малорухливий спосіб життя;
- порушення постави і захворювання хребта (кіфосколіоз, сколіоз, сутулість);
- надмірна вага, часті простудні захворювання;
- шкідливі звички (куріння, алкоголь), надмірна пристрасть до прянощів, солінь, копченої і смаженої їжі.
Прояви і види болю при дорсопатії
Прояви і види болю при дорсопатії крижового відділу хребта
Клінічно остеохондроз проявляє себе в більшості випадків у вигляді рефлекторного синдрому, зрідка – компресійного. В переважній більшості випадків відбувається ураження попереково-крижового відділу хребта, чим і викликана «популярність» саме цього типу дорсопатії.
Розрізняють такі види болю:
- локальні;
- проекційні;
- корінцеві (радикулярні);
- болі, що з’являються в результаті м’язового спазму.
Локальні болі зазвичай є постійними, дифузними, при цьому вони мають центр в області ураження хребта. Характер болю може змінюватися при зміні пози або положення тіла.
Проекційні болю мають інший характер, вони є поширеними. При цьому проекційні болю набагато більш диффузны, схильні до поверхневого поширенню, але по характеру і інтенсивності дуже близькі до локальних.
Корінцеві болі носять простреливающий характер. Зазвичай корінцеві болі – тупі ниючі, але вони можуть значно посилюватися при русі, в результаті чого біль може стати гострою. Корінцеві болі майже завжди «віддають» в кінцівки. Такий біль може посилюватися при русі і при провокуючих факторів, таких як кашель, чхання, напруга.
Зараз велике значення приділяють больового синдрому, що виникає в результаті м’язового спазму. При цьому причиною болю є не тільки спазм, але й існування тригерних точок і ділянок гіпертонусу в напружених м’язах. При цьому такий больовий синдром може бути взагалі не пов’язаний з остеохондрозом.
Характерні симптоми хвороби
Найбільш помітні симптоми дорсопатії попереково-крижового відділу хребта – біль у поперековому відділі, відчуття тяжкості в області спини. При цьому, як ми вже говорили вище, біль може носити абсолютно різний характер, вона може виявлятися при русі, нахилах або поворотах, може бути постійною, часто біль носить «простреливающий» характер. Також може з’явитися нудота, запаморочення, в деяких випадках з’являється шум у вухах.
Принципи діагностики захворювання
Спочатку лікарем проводиться збір скарг та загальної інформації, у результаті якого встановлюється:
- локалізація та іррадіація болю;
- залежність болю від руху і положення тіла;
- переносилися раніше травми і захворювання хребта (доброякісні та злоякісні пухлини і т. д.);
- емоційний стан пацієнта.
У цьому випадку обстеження спрямоване на те, щоб виявити інфекційні процеси, поява новоутворень (злоякісних або доброякісних) і соматичних захворювань, які можуть проявляти себе болем в хребті. При неврологічному обстеженні проводиться оцінка емоційного стану хворого, визначається, чи мають місце паралічі, парези, випадіння рефлексів, розлади чутливості. Також перевіряється локальна болючість, обсяг руху в кінцівках і досліджується рухливість хребта.
Після цього проводяться додаткові дослідження, метою яких є уточнення діагнозу:
- рентгенографія хребта, яка проводиться в кількох проекціях;
- біохімічний та загальний аналіз крові;
- комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія хребта.
За отриманими результатами лікар може поставити точний діагноз і призначити лікування.
Рекомендації при лікуванні дорсопатії
При лікуванні дорсопатії не можна обмежуватися тільки медикаментозним лікуванням
Дорсопатія може протікати в одній з трьох форм:
- гострою (до 3-х тижнів);
- під-гострої (3-12 тижнів);
- хронічну (понад 12 тижнів).
В першу чергу лікування покликане зменшити або повністю зняти больовий синдром, що виникає при хворобі. Основними рекомендаціями на цьому етапі є: обмеження фізичної активності, використання нестероїдних протизапальних препаратів, транквілізаторів. При хронічній болю перелік доповнюється реабілітаційними програмами, дозованої і поступово збільшується фізичної рухової і фізичної активністю, сном на спеціальному ортопедичному матраці, індивідуальним навчанням руховому режиму, який підбирається під конкретного хворого в залежності від показань.
Варто відзначити, що до лікування дорсопатії потрібно підходити комплексно, не можна обмежуватися тільки медикаментозним лікуванням, оскільки в цьому випадку ослабне м’язовий корсет спини, що призведе до нових проявів хвороби або появи нових хвороб хребта. З іншого боку проводити заняття ЛФК в такому стані хворий не може. Перші кілька днів потрібні для того, щоб зняти запалення і всі супутні йому фактори, а також значно зменшити больовий синдром.
Стандартна схема лікування при гострому болю в спині
З 1 по 3 день: строгий постільний режим, знеболювальні блокади по годинах, застосування міорелаксантів.
З 3 по 10 день: напівпостільний режим, знеболювальні процедури по годинах, міорелаксанти, фізіотерапія, помірні фізичні вправи.
З 10 по 20 день: помірний режим з обмеженням активності, знеболюючі процедури, лікувальна фізкультура, масаж, мануальна терапія.
З 20 по 40 день: активний режим, знеболення тільки по необхідності, активна лікувальна фізкультура.
Така схема є стандартною, але не може застосовуватися саме в такому вигляді для кожного конкретного випадку. Лікування дорсопатії повинен обов’язково проводитися лікарем після проведення повноцінного дослідження, при цьому обов’язково повинна враховуватися форма захворювання і його перебіг.
Лікування гострої дорсопатії
- постільний режим (на твердій поверхні або спеціальному ортопедичному матраці) протягом 1-3 днів;
- легке сухе тепло або холод;
- на кілька днів – корсет;
- нестероїдні протизапальні препарати;
- анальгетики;
- міорелаксанти;
- локальна терапія;
- блокада місцевими анестетиками – за показаннями лікаря.
Після стихання процесу хворий проходить фізіотерапевтичне лікування, масаж, мануальну терапію.
Слід зазначити, що абсолютно неприпустимо самостійне лікування, вибір засобів і процедур повинен здійснюватися лікарем. Навіть поради вже видужали й добре пам’ятають своє лікування людей не є аргументом – конкретні препарати, як і сам курс лікування визначаються лікарем залежно від стану хворого, форми і перебігу захворювання.
Лікування загострення хронічної форми
В цьому разі призначаються:
- нестероїдні протизапальні препарати;
- локальна терапія (блокади, мазі);
- знеболюючі;
- міорелаксанти;
- хондропротектори.
При стиханні загострення призначають немедикаментозні методи лікування, збільшення рухової і фізичної активності, проводиться корекція психологічного стану, для чого застосовується групова й індивідуальна психотерапія, антидепресанти. Також потрібно забезпечити формування нового рухового стереотипу у хворого.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
