Ексфоліативний дерматит Ріттера: причини, стадії і лікування

Ріттера називають захворювання, що вражає шкірні покриви новонароджених дітей, має інфекційну природу.

Хворобу вперше описав педіатр з Парижа Ріттер фон Риттерсгайн

Стадії хвороби

Зміст статті

  • 1 Стадії хвороби
  • 2 Причини та симптоми хвороби
  • 3 Діагностика та лікування
  • 4 Профілактика

Існує 3 стадії в розвитку дерматиту: еритематозна, эксфолиативная,або ексудативна, і регенеративна.

При еритематозний стадії покраснениеобразовывается навколо рота і швидко поширюється на все тіло. Ознаки дерматиту можуть виявлятись на слизових оболонках носа, губ, рота, статевих органів.

Про перехід дерматиту у эксфолиативную стадію свідчать виникають на місці бульбашок ерозії, які збільшуючись, зливаються між собою. Також спостерігається утворення ділянок відшаровування шкіри (симптом Нікольського). Прояви хвороби Ріттера на цій стадії нагадують опік другого ступеня. Це найбільш важкий період, який супроводжується високою температурою і розладом травлення.

При сприятливому протіканні заболеванияоно переходить в регенеративну стадію. У малюка зменшуються еритема та набряк шкіри, зникають ерозії. Спостерігається його повне одужання.

Ексфоліативний дерматит може протікати у легкій, середній і тяжкій формі. Тяжкість захворювання залежить від віку: чим молодша дитина, тим важче він переносить хворобу.

Для легкої форми характерно стертий перебіг, відсутність виражених стадій та швидке одужання (протягом двох тижнів). Зазвичай ця формадерматита спостерігається в дітей старшого віку.

Значно ускладнюється перебіг хвороби Ріттера, якщо до неї приєднуються менінгіт, отит, гострий ентероколіт,пневмонія: дитина може померти.

Причини і симптоми хвороби

Ексфоліативний дерматит є різновидом важкої пухирчатки.В основному його викликає золотистий стафілокок. Іноді до стафілококу приєднується стрептокок. Заразитися дитина може від матері, а також від медичного персоналу або через білизну.

Зараження відбувається із-за того, що у новонароджених імунна система ще погано розвинена. Найчастіше дерматит Ріттера діагностується у недоношених і слабких малюків.

Також іноді стафілококом заражаються і старші діти, яким приписується імуносупресивна терапія.

Підвищується ризик розвитку заболеванияпри вадах розвитку, родової травми, патологіях епідермісу, стрептококової інфекції, недотриманні вимог гігієни.

Ексфоліативний дерматит починається протягом першого або другого тижня після народження і проявляє себе:

  • почервонінням і лущенням шкіри;
  • виникненням міхурів, які незабаром лопаються і залишають після себе ерозії;
  • тріщинами і розривами на шкірі;
  • сухість в порожнині рота;
  • нудотою і блюванням;
  • діареєю;
  • підвищеною температурою;
  • астенічним станом;
  • відмовою від їжі;
  • втратою ваги.

Спочатку ознаки хвороби Ріттера з’являються навколо рота, але поступово захоплюють всю шкіру.

Для того виду дерматиту характерна наявність позитивного симптому Нікольського, який є типовим для пухирчатки: епідерміс, що оточує ерозію, можна легко відшарувати, оголивши глибоко лежачі шари.

Діагностика та лікування

Для диагностикииспользуют зовнішній огляд, загальний аналіз крові і бактеріологічний посів.

У більшості випадків крихітку поміщають в кувез.

Лікування эксфолиативного дерматит Ріттера виробляють з допомогою антибіотиків (кефзола, цепорін),парентеральних розчинів (вони підвищують імунітет проти стафілокока), антистафілококовий гамма-глобуліну,тималіну, кортикостероїдних препаратів (вони знімають запалення), вітамінних препаратів. Також проводять опромінення ультрафіолетом.

Щоб попередити обезводнення організму і здійснити його детоксикацію, призначають інфузійну терапію, яку проводять поліглюкином або гемодезом. Запобігти виникнення дисбактеріозу допоможуть пробіотики (лактобактерин, біфідумбактерин).

Роблять розтин бульбашок і уражені частини тіла обробляють аерозолями, цинковим маслом, нафталоновым лініментом, присипками з ксероформом, різними мазями (еритроміцинову, колимициновой, дибиомициновой, гелиомициновой, поліміксіновой).У разі тяжкого перебігу дерматиту використовують мазі, що містять кортикостероїди і антибіотики (Оксикорт, Дермазолон, Локакортен, Геокортон).

Здорові ділянки тіла мажуть розчином марганцівки, саліциловим спиртом, фурациліном або фукорцином.

При виникненні сепсису і попадання інфекції в кров дитині вводять плазму і здорову кров, низькомолекулярні декстрани, контрикал.

Дитині щодня міняють білизну і купають у воді з марганцевокислим калієм. Одяг не надягають, так як вона натирає хвору шкіру і стає причиною хворобливих відчуттів.грудничка вільно замотують м’якими пелюшками, які посипають оксидом цинку або тальком, додаючи до них антибіотики або сульфаніламіди.

Медикаментозне лікування можна доповнити народним, заздалегідь проконсультувавшись з педіатром.

Найкраще народне засіб для боротьби з дерматит Ріттера – відвар череди, який додають у ванни. Низка краще інших рослин справляється з шкірними захворюваннями, заподіяними золотистим стафілококом.

Для ванночки суху траву (300 грам) заливають окропом (2 л) і тримають на слабкому вогні чверть години. Потім настоюють протягом півгодини. Проціджений відвар розводять теплою водою (20-25 літрів) і використовують для купань. Купати малюка необхідно щовечора протягом 15-20 хвилин.

Профілактика

Щоб не допустити розвиток эксфолиативного дерматиту, новонароджених поміщають в різні бокси, обстежують породіль і медичний персонал, щодня миють палати з дезінфікуючими засобами та кварцуют приміщення.

Необхідно пройти профілактичне обстеження всіх членів сім’ї, щоб дитина не заразився після виписки з пологового відділення.

Мило можна застосовувати тільки дитяче.Також рекомендується при купанні додавати у воду відвари череди, календули або ромашки.

Автор – Наталія Чуб

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя