Екзема – захворювання складною етіології, важковиліковною. Особливо важко піддається лікуванню екзема долонь, в силу її локалізації. Для того щоб впоратися із захворюванням, слід знати його причини, клінічні прояви та інші важливі фактори.
Причини виникнення екземи на долонях
До першочергових причин виникнення екземи на долонях відносять професійний фактор. Це робота з хімікатами, часте зіткнення рук з вологим середовищем, тертя долонь. Грає роль вологе і холодне повітря. Вплив алергенних факторів на екзему рук також має місце. В якості алергенів можуть виступати:
- гумові добавки;
- латекс;
- нікель;
- харчові протеїни;
- деякі медикаменти;
- хімічні компоненти, що містяться в продуктах гігієни (ароматизатори, консерванти, сонцезахисні речовини);
- харчові алергени.
За наявної у хворого бактеріальної або грибкової інфекції також може виникнути екзема на долонях. Атопічний діатез також може служити фактором, що приводить до виникнення хвороби.
До найбільш поширених типів екземи на долонях відносять ирритантную і атопічну екзему. При наявності алергічного контактного дерматиту даний вид екземи може виникати у 10-25% усіх випадків захворювання. Крім того, хворобливі прояви на долонях можуть проявлятися при дисгидротической і тилотической екземах.
Прояви екземи на долонях
Зовнішні ознаки захворювання і описані пацієнтом відчуття можуть істотно полегшити постановку діагнозу. Печіння та еритема долонь вказують на наявність дратівної процесу. Прояви екземи на тильній поверхні долонь можуть свідчити про алергічні чинники, подразненні або контактної кропив’янці. При наявності рясних везикул, що супроводжуються сильним свербінням, розташованих на бічній поверхні долонь, можна говорити про дисгидротической екземі.
Якщо прояви у вигляді сухості, хворобливості спостерігаються на кінчиках пальців, можливо, це фрикційна екзема на долонях. При атопії спостерігається лущення і свербіння в основі пальців.
Лікування екземи на долонях
Перш за все, лікування екземи на долонях полягає у виключенні дратівливих чинників.
Якщо захворювання носить важку форму, призначають кортикостероїдні засоби середнього ступеня дії у вигляді місцевої терапії мазями. Позитивний ефект чинять масляні ванночки. Місцеве лікування екземи на долонях поєднують з ультрафіолетовим опроміненням. Якщо має місце порушення працездатності, призначають прийом низьких доз метотрексату або циклоспорину всередину.
