Еластометрія печінки: підготовка до аналізу і розшифровка результатів

Зміст

  • 1 Плюси і мінуси методики
  • 2 Показання та протипоказання
  • 3 Підготовка до процедури
  • 4 Як проводять эластометрию
  • 5 Розшифровка результатів

Для діагностики фіброзу печінки, що є наслідком різних патологій органу, призначається ряд досліджень, серед яких часто можна зустріти процедуру під назвою еластографія. Чи ви робили повний обхід лікарів (диспансеризацію) в останні 5 років?ДаНет

Фибросканирование печінки – звуковий метод діагностики, за допомогою якого можна оцінити стан органу, вивчити такі показники, як щільність, еластичність. Дослідження дозволяє виявити патологічні стани на початковому рівні розвитку, не доставляючи при цьому людині хворобливих відчуттів або дискомфорту.

Еластометрія печінки: підготовка до аналізу і розшифровка результатівФибросканирование печінки

Плюси і мінуси методики

При появі підозри на цироз печінки або гепатит, призначається ряд досліджень. Важливим моментом у постановці правильного діагнозу є біопсія – відщеплення шматочка ураженого органу, який потім досліджується під мікроскопом.

Біопсія дозволяє отримати інформацію про стан тканин, але має масу недоліків:

  • неможливість оцінки стану всього органу;
  • високий ризик ускладнень;
  • введення голки глибоко під шкіру;
  • безліч протипоказань;
  • виражений дискомфорт під час процедури;
  • тривалість отримання результатів (2-3 тижні);
  • труднощі при повторних дослідженнях.

Внаслідок складності і небезпеки проведення біопсії печінки, лікарі намагаються замінити дану процедуру эластографию – неінвазивний, безпечний метод оцінки стану тканин органу.

Порівняно з біопсією, фибросканирование є більш безпечною процедурою, що виключає розвиток кровотечі, тромбозу або абсцесу. Для проведення еластографія не потрібно місцеве знеболювання, результати можна отримати протягом найближчої години, а вартість процедури набагато нижче.

До переваг методу діагностики можна віднести:

  • Неінвазивність. Прилад не проникає крізь шкіру, відсутнє порушення судин. Всі свідчення спостерігаються на екрані УЗД-пристрої.
  • Проводиться точковий вимір, завдяки чому вдається вивчити стан всього органу.
  • Повна відсутність ризику розвитку ускладнень.
  • Інформативність і достовірність отриманих результатів.
  • Відсутність яких-небудь неприємних відчуттів.

Еластометрія печінки: підготовка до аналізу і розшифровка результатівПроцедура має безліч переваг

Еластографія не потребує підготовчому або реабілітаційному періоді, отримана інформація обробляється за лічені хвилини, після чого людина може відправлятися додому.

Еластометрія печінки дозволяє виявити патологію на початковій стадії її розвитку, проте іноді фибросканирование не дозволяє виявити тільки почався фіброзний процес. На точність результатів може вплинути наявність у пацієнта таких станів:

  • застій жовчі;
  • серцева недостатність;
  • загострення патології печінки;
  • гіпертонія;
  • пухлини всередині органу;
  • цукровий діабет.

Точність отриманих даних може бути знижена внаслідок похилого віку обстежуваного, наявності у пацієнта зайвої ваги. За допомогою даного дослідження також можна виявити некротичні зміни в тканинах.

Показання та протипоказання

Еластографія печінки дозволяє оцінити стан органу, виявити фіброзні зміни та їх ступінь розвитку, а також виявити різні патологічні зміни. Дана процедура призначається, якщо є підозра на цироз печінки, а також при наявності патологій:

  • гепатоз;
  • холецистит;
  • синдром Жільбера;
  • гепатит печінки (В, С);
  • аутоімунний гепатит;
  • жовтяниця неясного походження;
  • холангіт склерозуючого типу;
  • алкогольний стеатогепатит.

Еластометрія печінки: підготовка до аналізу і розшифровка результатівПри деяких захворюваннях процедуру проводити протипоказано

Проходження обстеження необхідно, якщо є симптоми:

  • запалення, непрохідність жовчовивідних шляхів;
  • порушення згортання крові;
  • жовтушність шкірного покриву, слизових і очних склер;
  • збільшені розміри селезінки.

Проведення фибросканирования необхідно, якщо попередні результати аналізів крові і сечі показали такі відхилення:

  • підвищений рівень білірубіну;
  • підвищений рівень холестерину;
  • позитивний результат ПЛР-аналізу;
  • підвищена активність печінкових ферментів;
  • антитіла проти власних гепатоцитів.

Проходження еластографія рекомендується в цілях профілактики людям старше 40 років, які зловживають алкогольними напоями або мають в анамнезі такі захворювання:

  • діабет;
  • атеросклероз;
  • ендокринні патології;
  • порушення процесу кровотворення.

Ультразвукові хвилі не надають ніякої шкоди людському організму, тому абсолютних протипоказань до проведення процедури немає.

Але все ж таки не рекомендується проведення морфометрії при наявності наступних станів:

  • вагітність, лактаційний період;
  • встановлений електрокардіостимулятор;
  • вільна рідина в черевній порожнині;
  • виражене ожиріння.

Також еластографія не робиться неповнолітнім пацієнтам. Якщо з якоїсь причини фибросканирование печінки неможливо, лікарі рекомендують проведення фибротеста. Даний метод діагностики є альтернативою морфометрії і передбачає дослідження крові.

Підготовка до процедури

До проведення еластографія печінки не потрібно довго і інтенсивно готуватися. Але для того щоб результати були якомога достовірніше, необхідно виконати рекомендації:

  • за пару днів до процедури відмовитися від вживання продуктів, що провокують підвищений газоутворення (список продуктів можна взяти в лікаря);
  • за 2-3 дні слід відмовитися від вживання алкогольних напоїв;
  • за кілька годин до дослідження потрібно відмовитися від куріння;
  • останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 4 години до проведення фиброскопии.

Безпосередньо перед процедурою пацієнт повинен оголити верхню частину ті

Еластометрія печінки: підготовка до аналізу і розшифровка результатівДо проведення процедури необхідно правильно підготуватися

ла, зняти всі металеві прикраси. Перед обстеженням обов’язково потрібно здати розгорнутий аналіз крові, печінкові проби і отримані результати принести на эластографию.

Перераховані вище рекомендації дозволяють отримати точні, інформативні дані, але їх дотримання не є обов’язковим. Часто процедура робиться без якої-небудь попередньої підготовки (крім здачі аналізу крові).

Як проводять эластометрию

Еластометрія печінки проводиться за допомогою інноваційного апарату «Фіброскан», що вимірює швидкість, з якою звукові хвилі проходять крізь печінку. Це дозволяє визначити жорсткість тканин, виявити наявність фіброзу і детально розглянути стан органу на графічному зображенні. Еластометрія може проводитися 2-ма способами:

  • Динамічна. Абсолютно безпечна процедура, що дозволяє виділити уражену зону органу, визначити ступінь фіброзу. Печінкова тканина досліджується візуально, шляхом аналізу зсувних хвиль, що виникли внаслідок зсуву тканин. Не підходить людям з великою жировим прошарком.
  • Компресійна. На екран виводиться кольорове зображення печінки в реальному часі, на якому різні ділянки тканин позначені різними кольорами. В даному випадку жорсткість тканин визначається шляхом натискання на орган, що може супроводжуватися неприємними відчуттями.
  • Еластометрія печінки: підготовка до аналізу і розшифровка результатівЕластометрія печінки проводиться за допомогою інноваційного апарату «Фіброскан»

    Метод діагностики підбирається лікарем з урахуванням безлічі нюансів. Процедура фибросканирования виглядає наступним чином:

  • Пацієнт оголює верхню частину тулуба, лягає на спину, закидаючи праву руку за голову.
  • На шкірний покрив в області печінки наноситься спеціальний гель, що забезпечує хороший контакт приладу.
  • Лікар притуляє датчик до потрібної ділянки тіла і починає його рухати або притискати. Під час дослідження пацієнт може відчувати несильні поштовхи, вібрацію.
  • Звукові хвилі передають отриману інформацію, перетворюючи її в чітке зображення на екрані.
  • Процедура займає 10-15 хвилин, після закінчення яких пацієнт отримує результати обстеження і може відправлятися додому.

    Розшифровка результатів

    З допомогою апарату «Фіброскан» вдається виміряти щільність паренхіми, яка вимірюється в килопаскалях (кПА). Чим вище значення кПА, тим більше ступінь фіброзу. Визначення стадії патологічного процесу відбувається за шкалою Метавір і виглядає наступним чином:

    • Якщо показники не перевищують 6 кПА, то фіброзний процес в печінкових тканинах відсутня, орган здоровий, і турбуватися не про що.
    • При значенні 6,1-7 кПА діагностується початкова стадія фіброзу, відбувається перетворення гепатоцитів в сполучну тканину.
    • Цифри 7,1-9,5 кПА свідчать про другий стадії патології, впевненому прогресуванні захворювання.
    • Показники 9,6-14 кілопаскалей спостерігаються при фіброзі третього ступеня. Гепатоцити сильно вражені, печінка майже не справляється зі своїми функціями.
    • Якщо показники перевищують 14 кПА, то діагностується цироз печінки, що виникає найчастіше на тлі хронічного гепатиту.

    Точність даного дослідження складає більше 95%. Якщо була виявлена перша ступінь фіброзу, то призначається дієта, хворий повинен регулярно проходити эластометрию, спостерігаючи за змінами в органі.

    При фіброзному ураженні 2-3 стадії потрібно терміново приступати до медикаментозного лікування, іноді застосовується хірургічне втручання. На 4 стадії захворювання, коли розвивається цироз печінки, будь-яка терапія стає неефективною і єдине вірне рішення – це постановка в чергу на отримання донорського органу.

    Эластрография – простий, ефективний і доступний метод дослідження стану печінки. Тому рекомендується періодично проходити обстеження, щоб вчасно виявити проблему і благополучно її усунути, не допускаючи розвитку ускладнень.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: