Ендемічний зоб може розвинутися внаслідок недостатнього надходження йоду в організм. Розвитку патологічного відхилення сприяють генетичні та аутоімунні фактори. Також виникнення ендемічного зобу може статися внаслідок тривалого прийому препаратів, що заважають або обмежують транспортування необхідної кількості йоду в клітини.
Симптоми та діагностика ендемічного зобу
Це захворювання, що виникає із-за нестачі йоду в їжі, характеризується розростанням щитовидної залози до значних розмірів і утворенням в ній вузлів.
Механізм розвитку ендемічного зоба дуже простий. З-за нестачі йоду в їжі і воді поступово знижується вироблення гормонів щитовидної залози. Падає рівень гормонів в крові, спрацьовує механізм зворотного зв’язку, і гіпофіз починає гіперстимуляцію залози, виробляючи великі дози ТТГ. Під його тривалою дією тканина залози розростається, намагаючись взяти не якістю, а кількістю». Так як це розростання відбувається нерівномірно, в залозі утворюються вузли.
Симптоми.Хворі скаржаться на відчуття перешкоди на шиї, утруднення ковтання. Пізніше заліза розростається до таких розмірів, що стає помітна неозброєним оком. Вона так сильно тисне на трахею, особливо під час сну, що хворих починає турбувати ядуха. Одночасно, так як залоза не може виконувати своєї функції, розвиваються симптоми гіпотиреозу. Ще один симптом ендемічного зобу — аутоімунна офтальмопатія.
Діагностика.В крові, як при будь-якому гіпотиреозі, виявляється низький вміст тироксину і трийодтироніну, високий рівень тиреотропного гормону і холестерину. Дуже важливо при діагностиці відрізнити ендемічний зоб від аутоімунного тиреоїдиту, так як при аутоімунному тиреоїдиті терапія препаратами, що містять йод, може завдати шкоди. Для того щоб провести диференціальну діагностику ендемічного зобу та аутоімунного тиреоїдиту призначаються крива поглинання радіойоду та аналіз на вміст йоду в сечі. Крива захоплення виходить високою і не знижується за весь час проведення аналізу. Низький вміст йоду в сечі говорить про його недоліку в їжі.
Лікування і профілактика ендемічного зоба
Лікування. Для лікування ендемічного зобу призначають тиреоїдні гормони в поєднанні з мікродозами йоду. При вузловому зобі і сильному здавленні трахеї показано оперативне лікування—видалення частини щитовидної залози. Після операції все одно призначається гормональне лікування.
Профілактика. Якщо ви проживаєте в районі, де жителі масово хворіють ендемічним зобом, що говорить про нестачу йоду в їжі і воді, потрібно вживати продукти, що містять велику кількість йоду або збагачені йодом спеціально.
Але не починайте цю профілактику ендемічного зобу до відвідування лікаря, так як при аутоімунному тиреоїдиті, симптоми якої можуть бути схожі з симптомами ендемічного зобу, така профілактика принесе більше шкоди, ніж користі.
Добова потреба в йоді для дорослого становить близько 150 мікрограмів на добу.
В деякі періоди житті ця потреба може зростати; так, добова потреба в йоді під час вагітності та лактації становить 180-250 мікрограмів на день.
Потреба в йоді організм задовольняє в основному за рахунок продуктів рослинного походження. В добу в середньому людина одержує з рослинною їжею 70-75 мікрограмів, з тваринною — 35-40 мкг, з водою — 5 мікрограмів.